Одним из важных достоинств современной фитотерапии считается возможность дополнить стратегию комплексного лечения большого числа заболеваний, в т. ч. и урологических. Среди задач, которые, по крайней мере частично, удается решить с помощью фитотерапии острых и хронических заболеваний почек, следует назвать восстановление функций системы мочевыделения. В настоящее время доступен ряд фитопрепаратов, усиливающих диурез и одновременно улучшающих состав мочи, которые существенно дополняют общепринятые схемы фармакотерапии урологических заболеваний [1].

При инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей важнейшим элементом терапевтической тактики остается усиление диуреза. При этом применение петлевых/или тиазидных диуретиков в этой ситуации нередко противопоказано, т. к. они могут в значительной степени усугублять расстройства канальцевых транспортных систем.

В связи с этим в качестве средств выбора при инфекциях мочевыводящих путей могут рассматриваться диуретики растительного происхождения, эффективность которых доказана клинически. Эти препараты также могут способствовать восстановлению коллоидной структуры мочи, что является необходимым условием для предупреждения камнеобразования [2].

Безусловно до настоящего времени не разработан универсальный препарат синтетического или полусинтетического происхождения для борьбы с микст-инфекциями мочевыводящих путей. Некоторые составляющие фитопрепаратов обладают также противовирусной (филантус нирури, корневище аира, девясила, лапчатки прямостоячей; почки березы, сосны; молодые побеги пихты; цветки календулы; плоды малины, можжевельника; трава леспедецы копеечниковой, мелиссы, тимьяна; лист шалфея, эвкалипта; чеснок), антибактериальной (шелковочашечник курчавый, осот огородный, корневище аира, девясила, лабазника; почки березы; трава зверобоя, золототысячника, мелиссы, тимьяна; листья земляники; цветки коровяка, ромашки) активностью. Их применение может существенно повысить эффективность лечения инфекций мочевыводящих путей.

В настоящее время лекарственных препаратов с прогнозируемым литолитическим действием не существует. Тем не менее оно в определенной степени может быть присуще ряду фитопрепаратов. В настоящее время составляющие патогенетического обоснования эффектов фитопрепаратов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей идентифицированы (табл. 1).

Совместное применение представителей некоторых классов лекарственных и фитопрепаратов может способствовать повышению эффективности лечения инфекций мочевыводящих путей (табл. 2). При этом можно добиться и снижения риска реализации нежелательных эффектов, связанных с применением тех или иных лекарственных препаратов. В целом фитопрепараты могут быть использованы для повышения эффективности и безопасности фитотерапии.

При заболеваниях мочевыводящих путей с помощью фитотерапевтических препаратов можно одновременно патогенетически воздействовать на ассоциацию пиелонефрита и мочекаменной болезни [3]. Будучи многокомпонентными по составу и плейотропными по механизмам действия на больных мочекаменной болезнью, они способствуют улучшению метаболических показателей, отхождению с мочой солей и мелких камней. В настоящее время фитопрепараты применяют в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей – пиелонефрита, цистита, уретрита, бактериального простатита. Фитотерапия в целом эффективна в профилактике и метафилактике многих из этих заболеваний, в т. ч. при предупреждении их рецидивов и обострений. Спектр лекарственных форм фитопрепаратов, используемых в урологии, за последние года стал заметно разнообразнее.

Эффективность компонентов фитопрепаратов обоснована с патогенетической точки зрения (табл. 3). Многие из них одновременно обладают несколькими патогенетическими составляющими терапевтического действия.

Среди фитопрепаратов, широко применяющихся для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, отдельного рассмотрения заслуживают препарат Пролит и его новая лекарственная форма – Пролит Супер Септо капсулы. Эффективность Пролита и Пролита Супер Септо капсул продемонстрирована в комплексной терапии нефролитиаза, осложненного вторичным пиелонефритом, мочекаменной болезни, циститов и уретритов [4].

Установлен литокинетический эффект Пролита. Данная составляющая терапевтического действия Пролита проявляется вне зависимости от локализации конкремента, однако в отличие от остальных литокинетических препаратов он существенно выраженнее при камнях нижней трети мочеточника.

Пролит обладает также положительным влиянием на метаболические показатели. Оказывая диуретическое действие, Пролит уменьшает почечную экскрецию кальция и несколько закисляет мочу – данные эффекты препарата стабильны при длительном применении. В связи с этим Пролит может быть включен в схемы метафилактики кальций-оксалатного и кальций-фосфатного нефролитиаза. Также Пролит оказывает антибактериальное действие. В связи с этим следует обсуждать включение Пролита и Пролита Септо Супер капсул в схемы лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.