Влияние стеноза почечных артерий на риск развития сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2018.1.26-30

Н.Д. Кобзева, В.П. Терентьев, М.М. Батюшин, М.З. Гасанов

1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедра внутренних болезней № 1; Ростов-на-Дону, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедра внутренних болезней № 2; Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Изучить влияние стеноза почечных артерий на риск развития сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом.
Материал и методы. В исследование включены 323 пациента с острым коронарным синдромом, из них 217 (67,1%) мужчин, 106 (32,9%) женщин. Средний возраст обследованных больных составил 59,6±9,2 года.
Результаты. Атеросклеротическое поражение почечных артерий вместе с величиной ФВ или размером ЛП, ПЖ, а также толщиной МЖП влияли на риск развития нефатальных сосудистых событий (χ2=7,46, р=0,024; χ2=7,37, р=0,025; χ2=11,1, р=0,004; χ2=9,52 р=0,009 соответственно). Также обсуждаемый риск повышался в случае прироста СКФ после проведенной коронароангиографии, χ2=9,83, р=0,007.
Заключение. Предложенная в ходе исследования модель прогнозирования фатальных и нефатальных сосудистых событий может широко использоваться в комплексном обследовании больных ОКС и атеросклеротическим поражением почечных артерий.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, атеросклероз почечных артерий, фатальные и нефатальные сосудистые события

Литература


1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр, 2017.

2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2017.

3. Zheng B., Lui J., Zhao D., Wang X., Zheng Z. Association of atherosclerotic renal artery stenosis with major adverse cardiovascular events after acute myocardial infarction. Chin. Med. J. (Engl). 2014;127(4):618–622.

4. Burlacu A., Siriopol D., Voroneanu L. .Atherosclerotic renal artery stenosis prevalence and correlations in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary interventions. J. Am. Heart. Assoc. 2015;12,4(10):e002379. Doi: 10.1161/JAHA.115.002379.

5. Qin M., Bin Z., Kang M., Qiang Y. A simple score for predicting renal artery stenosis in patients with ischemic heart disease. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015;8(3):4302–4310.

6. Рекомендации ESC/ESVS по заболеваниям периферических артерий, 2017.

7. Моисеев В.С., Мухин Н.А. Национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Клин. нефрология. 2014;2:4–29.

8. Middleton R.J., Foley R.N., Hegarty J., Cheung C.M., McElduff P., Gibson J.M., Kalra P.A., O’Donoghue D.J., New J.P. The unrecognized prevalence of chronic kidney disease in diabetes. Nephrol. Dial. Transplant. 2006;21:88–92.

9. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г.. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Т. 3. Рентгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008;438–456.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторах:
Кобзева Н.Д. – аспирант кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия. E-mail: kobzeva.nataliya1@gmail.com
Терентьев В.П. – профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.м.н., Ростов-на-Дону, Россия.
E-mail: vpterentev@mail.ru
Батюшин М.М. – профессор кафедры внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, д.м.н., Ростов-на-Дону, Россия.
E-mail: batjushin-m@rambler.ru
Гасанов М.З. – доцент кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, к.м.н., Ростов-на-Дону, Россия. E-mail: mitkhat@mail.ru


Бионика Медиа