Трансплантация почки с удвоенным мочеточником
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2018.3.52-56
А.Г. Янковой, В.А. Степанов, А.А. Синютин
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»,
отделение перитонеального диализа, отдел трансплантологии, нефрологии и искусственных органов; Москва, Россия
В настоящее время трансплантация почки позволяет полностью излечить больного от хронической болезни почек в терминальной стадии почечной недостаточности. При изъятии органов можно обнаружить донорскую патологию – удвоение почки и как следствие – наличие двух мочеточников, исходящих из одной почки. Поскольку при трансплантации таких почек возможно увеличение числа осложнений со стороны донорских мочеточников, многие трансплантологи считают такие скомпрометированные почки относительным противопоказанием к трансплантации. Описано два случая успешной трансплантации почки с аномалией развития: удвоением мочеточников. Обзор литературы и наши наблюдения позволяют заключить, что противопоказаний к трансплантации почки с двумя мочеточниками нет. Пересадка почки с двумя мочеточниками возможна.
Ключевые слова: трансплантация почки, аномалия развития почек, уретероцистоанастомоз
Литература
- Ko D.S., Cosimi A.B. Kidney transplantation: principles and practice. In: Morris P.J., editor. Kidney transplantation principles and practice. London. 2001. 89 p.
- David A., Farb G. Etiology pathology and management of renal failure. Campbell’s urology. 8th ed. Philadelphia, PA. 2002:287 p.
- Jacobs S.C., Ramey J.R., Sklar G.N., Bartlett S.T. Laparoscopic kidney donation from patients older than 60 years. J. Am. Coll. Surg. 2004;198:892–897.
- Richard N., Schlussel M., Alan B., Retic M. Ectopic ureter, ureterocele, and other anomalies of the ureter. In: Campbell MF, Walsh PC, Retik AB, editors. Campbell’s urology. 8th ed. Philadelphia, PA. 2002:2007 р.
- Uchida J., Naganuma T., Machida Y., Kitamoto K., Yamazaki T., Iwai T. Nakatani T. Modified extravesical ureteroneocystostomy for completely duplicated ureters in renal transplantation. Urol. Int. 2006;77:104–106.
- Nagashima N., Saitoh N., Arai T., Watanabe T., Koyama I. Double ureteroneocystostomy for duplicated allograft ureters in renal transplantation. Transplant. Proc. 2003;35:334–336.
- Knechtle S.J. Ureteroneocystostomy for renal transplantation. J. Am. Can. Surg. 1999;188:707–710.
- Secin F.P., Rovegno A.R., Marrugat R.E.J., Virasoro R., Lautersztein G.A., Fernandez H. Comparing Taguchi and Lich-Gregoir ureterovesical reimplantation techniques for kidney transplants. J. Urol. 2002;168:926–929.
- Nakatami T., Uchida J., Kim T., Yamamoto K., Kishomoto T. Modified extravesical ureteroneocystostomy of the kidney transplant allograft with completely duplicated ureters. J. Urol. 2000;7:313–316.
- Kocak T., Nane I., Ander H., Ziylan O., Oktar T., Ozsoy C. Urological and surgical complications in 362 consecutive living related donor kidney transplantations. Urol Int. 2004;72:252–257.
- Tezimas G.N., Hayati H., Tcherrenkov J.R., Metrakos P.P. Ureteral implantation technique and urological complications in adult kidney transplant. Transplant. Proc. 2003;35:2420–2422.
- Van Roijen J.H, Kirkles W.J, Zietse R. Roodnat J.I., Weimar W., Ijzermans J.N. Long-term graft survival after urological complications of 695 kidney transplantations. J. Urol. 2001;165:1884–1887.
- Karam G., Maillet F., Paraut S., Soulillou J.P., Giral-Classe M. Ureteral necrosis after kidney transplantation: risk factors and impact on graft and patient survival. Transplant. 2004;15:725–729.
- Whang M., Geffner S., Baimeedi S., Bonomini L., Mulgaonkar S. Urological complications in over 1000 kidney transplants performed at the Saint Barbara’s health care system. Transplant Proc. 2003;35:1375–1375.
- Faenza A., Nardo B., Catena F., Scolari M.P., d’Arcangelo G.L., Buscaroli A., Rossi C., Zompatori M. Ureteral stenosis after kidney transplantation. A study on 869 consecutive transplants. Transplant Int. 1999;12:334–337.
- Berardinelli L., Raiteri M., Costantino B. Safe utilization and long-term follow-up of 368 marginal kidneys. Transplant Proc. 1995;27:3446–3447.
- Neulander E., Kaneti J. Salvage of renal transplant allograft with complete duplication of collectory system by end-to-end and end-to-side pyelo-ureterostomy. Scand. J. Urol. Nephrol. 1996;30:411–413.
- Haferkamp A., Dorsam J., Mohring K. Ureteral complications in renal transplantation with more than one donor ureter. Nephrol. Dial. Transplant. 1999;14:1521–1524.
- Sulikowski T., Zietek Z., Ostrowski M., Kaminski M., Sienko J., Romanowski M., Majewski W., Ostrowska-Clarck K., Domański L., Róźański J., Ciechanowski K. Experiences in kidney transplantation with duplicated ureters. Transplant Proc. 2005;37:2096–2099.
- Nghiem D.D. Single tunnel extravesical ureterocystostomy in pediatric enbloc kidney transplantation. Transplant Int. 1991;4:250–252.
- Heidari M., Gharaani M.R. Transplantation of kidneys with duplicated ureters. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 2010;44:337–340.
Об авторах / Для корреспонденции
Янковой А.Г. – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.
E-mail: 48yankovoy@mail.ru
Синютин А.А. – к.м.н., врач-хирург хирургического отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.
Степанов В.А. – к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.