Трансплантация почки с удвоенным мочеточником


А.Г. Янковой, В.А. Степанов, А.А. Синютин

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», отделение перитонеального диализа, отдел трансплантологии, нефрологии и искусственных органов; Москва, Россия
В настоящее время трансплантация почки позволяет полностью излечить больного от хронической болезни почек в терминальной стадии почечной недостаточности. При изъятии органов можно обнаружить донорскую патологию – удвоение почки и как следствие – наличие двух мочеточников, исходящих из одной почки. Поскольку при трансплантации таких почек возможно увеличение числа осложнений со стороны донорских мочеточников, многие трансплантологи считают такие скомпрометированные почки относительным противопоказанием к трансплантации. Описано два случая успешной трансплантации почки с аномалией развития: удвоением мочеточников. Обзор литературы и наши наблюдения позволяют заключить, что противопоказаний к трансплантации почки с двумя мочеточниками нет. Пересадка почки с двумя мочеточниками возможна.

Литература


  1. Ko D.S., Cosimi A.B. Kidney transplantation: principles and practice. In: Morris P.J., editor. Kidney transplantation principles and practice. London. 2001. 89 p.
  2. David A., Farb G. Etiology pathology and management of renal failure. Campbell’s urology. 8th ed. Philadelphia, PA. 2002:287 p.
  3. Jacobs S.C., Ramey J.R., Sklar G.N., Bartlett S.T. Laparoscopic kidney donation from patients older than 60 years. J. Am. Coll. Surg. 2004;198:892–897.
  4. Richard N., Schlussel M., Alan B., Retic M. Ectopic ureter, ureterocele, and other anomalies of the ureter. In: Campbell MF, Walsh PC, Retik AB, editors. Campbell’s urology. 8th ed. Philadelphia, PA. 2002:2007 р.
  5. Uchida J., Naganuma T., Machida Y., Kitamoto K., Yamazaki T., Iwai T. Nakatani T. Modified extravesical ureteroneocystostomy for completely duplicated ureters in renal transplantation. Urol. Int. 2006;77:104–106.
  6. Nagashima N., Saitoh N., Arai T., Watanabe T., Koyama I. Double ureteroneocystostomy for duplicated allograft ureters in renal transplantation. Transplant. Proc. 2003;35:334–336.
  7. Knechtle S.J. Ureteroneocystostomy for renal transplantation. J. Am. Can. Surg. 1999;188:707–710.
  8. Secin F.P., Rovegno A.R., Marrugat R.E.J., Virasoro R., Lautersztein G.A., Fernandez H. Comparing Taguchi and Lich-Gregoir ureterovesical reimplantation techniques for kidney transplants. J. Urol. 2002;168:926–929.
  9. Nakatami T., Uchida J., Kim T., Yamamoto K., Kishomoto T. Modified extravesical ureteroneocystostomy of the kidney transplant allograft with completely duplicated ureters. J. Urol. 2000;7:313–316.
  10. Kocak T., Nane I., Ander H., Ziylan O., Oktar T., Ozsoy C. Urological and surgical complications in 362 consecutive living related donor kidney transplantations. Urol Int. 2004;72:252–257.
  11. Tezimas G.N., Hayati H., Tcherrenkov J.R., Metrakos P.P. Ureteral implantation technique and urological complications in adult kidney transplant. Transplant. Proc. 2003;35:2420–2422.
  12. Van Roijen J.H, Kirkles W.J, Zietse R. Roodnat J.I., Weimar W., Ijzermans J.N. Long-term graft survival after urological complications of 695 kidney transplantations. J. Urol. 2001;165:1884–1887.
  13. Karam G., Maillet F., Paraut S., Soulillou J.P., Giral-Classe M. Ureteral necrosis after kidney transplantation: risk factors and impact on graft and patient survival. Transplant. 2004;15:725–729.
  14. Whang M., Geffner S., Baimeedi S., Bonomini L., Mulgaonkar S. Urological complications in over 1000 kidney transplants performed at the Saint Barbara’s health care system. Transplant Proc. 2003;35:1375–1375.
  15. Faenza A., Nardo B., Catena F., Scolari M.P., d’Arcangelo G.L., Buscaroli A., Rossi C., Zompatori M. Ureteral stenosis after kidney transplantation. A study on 869 consecutive transplants. Transplant Int. 1999;12:334–337.
  16. Berardinelli L., Raiteri M., Costantino B. Safe utilization and long-term follow-up of 368 marginal kidneys. Transplant Proc. 1995;27:3446–3447.
  17. Neulander E., Kaneti J. Salvage of renal transplant allograft with complete duplication of collectory system by end-to-end and end-to-side pyelo-ureterostomy. Scand. J. Urol. Nephrol. 1996;30:411–413.
  18. Haferkamp A., Dorsam J., Mohring K. Ureteral complications in renal transplantation with more than one donor ureter. Nephrol. Dial. Transplant. 1999;14:1521–1524.
  19. Sulikowski T., Zietek Z., Ostrowski M., Kaminski M., Sienko J., Romanowski M., Majewski W., Ostrowska-Clarck K., Domański L., Róźański J., Ciechanowski K. Experiences in kidney transplantation with duplicated ureters. Transplant Proc. 2005;37:2096–2099.
  20. Nghiem D.D. Single tunnel extravesical ureterocystostomy in pediatric enbloc kidney transplantation. Transplant Int. 1991;4:250–252.
  21. Heidari M., Gharaani M.R. Transplantation of kidneys with duplicated ureters. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 2010;44:337–340.


Об авторах / Для корреспонденции


Янковой А.Г. – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.
E-mail: 48yankovoy@mail.ru
Синютин А.А. – к.м.н., врач-хирург хирургического отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.
Степанов В.А. – к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантологии и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Москва, Россия.


Похожие статьи


Бионика Медиа