Сравнительное изучение структуры сердечно-сосудистых патологий сельского и городского населения Республики Узбекистан, страдающих ХБП 5-й стадии на программном гемодиализе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2020.3.10-14

О.Н. Шарапов, Б.Т. Даминов, С.В. Ярыгина, В.А. Дягилев

1) Ташкентский педиатрический медицинский институт; Ташкент, Узбекистан; 2) Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки; Ташкент, Узбекистан; 3) Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии; Ташкент, Узбекистан; 4) Сырдарьинский областной многопрофильный медицинский центр; Гулистан, Узбекистан
Цель исследования: сравнительно изучить структуру сердечно-сосудистой патологии (ССП) сельского и городского населения Республики Узбекистан с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й стадии, получающего программный гемодиализ.
Материал и методы. Были обследованы 165 пациентов с ХБП 5-й стадии, получавших программный гемодиализ. Больные были распределены на две группы в зависимости от постоянного местожительства: город или сельская местность. Исследование пациентов группы городского населения проводилось в двух крупных республиканских центрах в Ташкенте, группа сельского населения исследовалась в областном многопрофильном медицинском центре Гулистана.
Результаты. По результатам исследования, у 60% городского и 39% сельского населения была выявлена ССП. В структуре ССП в обеих группах преобладали артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность. Также в обеих группах встречалась коморбидность заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Заключение. Согласно результатам нашего исследования, пациенты городского населения с ХБП-5Д ССП страдают чаще, чем сельское население. Коморбидная патология занимает ведущее место в структуре ССП у пациентов с ХБП 5-й стадии как городского так и сельского населения.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистая система, гемодиализ, городское население, сельское население, артериальная гипертензия, стенокардия, сердечная недостаточность

Литература



  1. Levin A., Tonelli M, Bonventre J et al. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390:1888–917.

  2. Crews D.C., Bello A.K., Saadi G., et al. Burden, access, and disparities in kidney disease. Kidney Int. 2019;95:242–48.

  3. Jager K.J., et al. A single number for advocacy and communication – worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol. Dial. Transplant. 2019;34(11):1803–805.

  4. ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA Registry Annual Report 2015. Academic Medical Center, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands. 2017.

  5. Tunbridge M.J., Jardine A.G. Cardiovascular complications of chronic kidney disease. Medicine. 2019;47(9):585–90.

  6. Gruberg L., et al. Comparison of outcomes after percutaneous coronary revascularization withstents in patients with and without mild chronic renal insufficiency. Am. J. Cardiol.2002;89:54–7.

  7. Levin A., Stevens P., et al. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. Suppl. 2013;3:1. Doi: 10.1038/kisup.2012.48.

  8. Mancia G. Guidelinesfor the Management of Arterial Hypertension. J. Hypertens. 2007;25:1105–87.

  9. Tonelli M., et al. Chronic kidney diseaseand mortality risk: a systematic review. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17:2034–47.

  10. Henry R.M., et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: The Hoorn Study. Kidney Int. 2002;62:1402–407.

  11. Meisinger C., et al. Сhronic kidney disease and risk of incident myocardial infarction. Eur. Heart J. 2006;27:1245–50.

  12. Crews D.C, Bello A.K., Saadi G., et al. Burden, access, and disparities in kidney disease. Kidney Int. 2019;95:242–48.

  13. Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L., et al. Global prevalence of chronic kidney disease – a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11:e0158765.

  14. Sherwood M., McCullough P.A. Chronic kidney disease from screening, detection and awareness, to prevention. Lancet. Glob. Health. 2016;4(5):e288–89.

  15. George J.A., et al. Kidney damage and associated risk factors in rural and urban sub-Saharan Africa (AWI-Gen): a cross-sectional population study. Lancet. Glob. Health. 2019;7:e1632–43.

  16. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification / National Kidney Foundation. Am. J. Kidney Dis. 2002;39(1):1–266.

  17. National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis adequacy: 2015 update. Am. J. Kidney Dis. 2015;66(5):884–930.

  18. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. РМЖ. 2014;13:954–63.

  19. Будневский А.В., Овсянников Е.С., Редька А.В. Влияние анемии на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2016;15(1):64–8.

  20. Fouad S. Cost effectiveness of darbepoetin alfa versus epoetin alfa in the management of anemic patients with chronic kidney disease: health insurance perspective. Value in Health. 2016;19:A589.


Об авторах / Для корреспонденции


Шарапов Олимхон Надирханович – докторант кафедры факультетских внутренних болезней, профпатология, ВПТ, госпитальные внутренние болезни и ПВБ Ташкентского педиатрического медицинского института; врач-нефролог Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки; Ташкент, Узбекистан. Е-mail: olimkhon@gmail.com
ORCID: 0000-0003-2452-416X
Даминов Ботир Тургунпулатович – д.м.н., профессор кафедры факультетских внутренних болезней, профпатология, ВПТ, госпитальные внутренние болезни и ПВБ Ташкентского педиатрического медицинского института; директор Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки; Ташкент, Узбекистан. Е-mail: nefrologiya2019@mail.ru
C.В. Ярыгина – врач высшей категории, руководитель отделения экстракорпоральной детоксикации Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра урологии; Ташкент, Узбекистан. Е-mail: info@rscu.uz
В.А. Дягилев – руководитель отделения нефрологии и гемодиализа Сырдарьинского областного многопрофильного медицинского центра; Гулистан, Узбекистан. Е-mail: sir.vkttm@mail.ru


Бионика Медиа