Особенности почечного кровотока и динамика концентрации мочевой кислоты у женщин при беременности, осложненной преэклампсией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2018.1.38-40

Ф.К. Ахмедов, М.Н. Негматуллева, В.Е. Аваков

1 Бухарский государственный медицинский институт им. Абу Али ибн Сина МЗ РУ, кафедра акушерства и гинекологии; Бухара, Узбекистан; 2 Ташкентская медицинская академия, кафедра реанимации и анестизиологии; Ташкент, Узбекистан
Цель. Оценка роли почечного кровотока в ранней диагностике беременности, осложненной преэкпласией (ПЭ). Материал и методы. Было детально изучено состояние почечного кровотока у 200 беременных женщин в сроке гестации 30–34 недели, из них 50 – с физиологическим течением беременности (1-я группа), 75 – с наслоением легкой ПЭ (2-я группа) и 75 – с тяжелой ПЭ (3-я группа). Исследование почечного кровотока выполнено с помощью ультразвукового сканера Sono-scape SSI 5000 (модель Китай) конвексным датчиком с 3,5 МГЦ. Допплерометрические параметры определены на уровне сегментарных, междолевых, дистальных артерий.
Результаты исследования показали, что с повышением тяжести течения ПЭ продолжала нарастать резистентность внутрипочечных сегментарных и междолевых артерий. Индекс резистентности (RI) сегментарных, междолевых и внутрипочечных артерий у женщин с тяжелой ПЭ был повышен относительно таковых 2-й группы на 3,3% соответственно (в обоих случаях р>0,05). RI дистальных отделов почечной артерии, оставаясь неизмененным, был на 5,8% ниже этого показателя внутрипочечных сегментарных артерий и на 3,2% ниже резистентности внутрипочечных междолевых артерий.
Заключение. На основании результатов исследования нами разработан алгоритм, позволяющий прогнозировать развитие ПЭ, выбирать ступенчатую тактику ведения беременных с данной патологией.
Ключевые слова: допплерометрия, преэклампсия, почечный кровоток, мочевая кислота

Литература


1. Акпербекова С.А., Гадиров А.В. Допплеровское исследование кровотока почечной артерии у беременных с гестозом легкой степени. Медицина сегодня и завтра. 2010;2–3:47–8.

2. Верзакова И.В., Сетоян М.А. Внутрипочечный кровоток у здоровых беременных по данным дуплексного сканирования с цветовым доплеровским картированием. Казанский медицинский журнал. 2010;91(1).

3. Власюк М.Е., Петрухин В.А., Пакус О.И., Рыжков С.В., Пармон В.Я. Тактика и клиническая эффективность ведения беременных с осложненным острым пиелонефритом. Росс. вест. акушера-гинеколога. 2011;1:26–30.

4. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В., Караулова Ю.Л. Мочевая кислота маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? РМЖ. 2002;10(10):431–436.

5. Gyselaers W., Molenberghs G., Van Mieghem W., Ombelet W. Doppler measurement of renal interlobar vein impedance index in uncomplicated and preeclamptic pregnancies. Hypertens. Pregnancy. 2009;28(1):23–33.

6. Jeyabalan A., Conrad K.P. Renal function during normal pregnancy and preeclampsia. Front. Biosci. 2007;12:2425–2437.

7. Herzog C., Asinger R., Berger A. Cardiovascular disease in chronic kidney disease. A clinical update from kidney disease: improving global outcomes. Kidney Int. 2011;80:572–586.

8. Williams K.P., Galerneau F. The role of serum uric acid as a prognostic indicator of the severity of maternal and fetal complications in hypertensive pregnancies. J. Obstetric. Gynecol. Can. 2002;24:628–632.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторах:
Ахмедов Ф.К. – старший научный сотрудник, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БухГМИ им. Абу Али ибн Сина МЗ РУ; Бухара, Узбекистан. E-mail:farhod.ahmedov.77@mail.ru
Аваков В.Е. – д.м.н., профессор кафедры реанимации и анестизиологии ТМА; Ташкент, Узбекистан
Негматуллаева М.Н. – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии БухГМИ им. Абу Али ибн Сина МЗ РУ; Бухара, Узбекистан


Бионика Медиа