Диализаторы Revaclear: оптимизированы для эффективного высокопоточного гемодиализа


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2018.2.31-36

L.-G. Nilsson, W. Beck, J. Bosch

Научно-исследовательский центр «Гамбро Лундия АБ»; Швеция
Диализаторы Revaclear оптимизированы для гемодиализа (ГД) и обеспечивают удаление значительного количества малых уремических молекул, а также молекул среднего размера при меньшей площади контакта мембраны с кровью. В рандомизированном контролируемом исследовании было продемонстрировано, что эффективность диализа c использованием Revaclear сопоставима с таковой, достигаемой при использовании более габаритных диализаторов FX компании «Fresenius Medical Care» [1]. Согласно результатам сравнительного клинического исследования диализаторов, Revaclear и FX CorDiax, внутренний диаметр мембраны Poracton диализатора Revaclear 190 мкм обеспечивают эффективную внутреннюю фильтрацию при стандартном ГД за счет лучшего клиренса β2-микроглобулинов [2]. Во время процедуры диализа с использованием диализатора Revaclear был продемонстрирован эффективный клиренс гепцидина, регулирующего обмен железа, который недавно был признан уремическим токсином [3].
Благодаря особому дизайну корпуса/коллектора и половолоконной мембраны диализаторов Revaclear создаются реологические характеристики и гидродинамика, упрощающие использование диализатора. Это позволяет снижать соотношение потока диализного раствора к потоку крови без изменения диализной дозы, что в свою очередь может способствовать уменьшению объема воды, используемой во время диализа.
Диализатор Revaclear и полученные при его использовании клинические результаты превосходят обычные результаты, наблюдаемые при высокопоточном гемодиализе. Диализатор Revaclear эффективен и экономичен для диализной клиники, расширяет возможности эффективного ГД у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН).
Ключевые слова: ГДФ, клиренс мочевины и β2-микроглобулина, диализатор Revaclear, мембрана Poracton, высокопоточный гемодиализ
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Mauric A., Haug U., Enzinger G., Kern-Derstvenscheg E., Sluga A., Ausserwinkler C., Beck W., Rosenkrantz A.R. Clinical performance comparison of Revaclear™ dialyzer versus larger-surface area dialyzer. ERA-EDTA. 2013, Congress Abstract. SP401.

2. Von Albertini B., Mathieu C., Cherpillod A., Bösch A., Romo M. New generation of high-flux dialyzers: In-vivo quantification of small- and large-size solute transport in high-flux HD&HDF. Poster presentation at Swiss Society of Nephrology 2012 Annual Congress.

3. Zaritsky J., Young B., Gales B., Wang H.J., Rastogi A., Westerman M., Nemeth E., Ganz T., Salusky I.B. Reduction of serum hepcidin by hemodialysis in pediatric and adult patients. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010;5(6):1010–1014.

4. Tattersall J., Canaud B., Heimburger O., Pedrini L., Schneditz D., Van Biesen W., European Renal Best Practice advisory Board. High-flux or low-flux dialysis: a position statement following publication of the Membrane Permeability Outcome study. Nephrol. Dial. Transplant. 2010;25:1230–1232.

5. Ronco C., Crepaldi C., Brendolan A. Evolution of synthetic membranes for blood purification: the case of the Polyflux family. Nephrol. Dial. Transplant. 2003;18(7):vii10-vii20.

6. Gambro Patent Application WO2010/020384.

7. Ward R.A., Greene T., Hartmann B., Samtleben W. Resistance to intercompartmental mass transfer limits beta2-microglobulin removal by post-dilution hemodiafiltration. Kidney Int. 2006;69(8):1431–1437.

8. Ward R.A., Idoux J.W., Hamdan H., Ouseph R., Depner T.A., Golper T.A. Dialysate flow rate and delivered Kt/Vurea for dialyzers with enhanced dialysate flow distribution. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;6(9):2235–2239.

9. Leypoldt J.K., Cheung A.K., Agodoa L.Y., Daugirdas J.T., Greene T., Keshaviah P.R. Hemodialyzer mass transfer-area coefficients for urea increase at high dialysate flow rates. Kidney Int. 1997;51:2013–2017.

10. Eloot S., Vanholder R., Van Biesen W., Lameire N. The patient as a limit to dialysis technology. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;6(9):2105–2107.

11. Teatini U., Steckiph D., Romei Longhena G. Evaluation of a new online hemodiafiltration mode with automated pressure control of convection. Blood Purif. 2011;31(4):259–267.

12. Cheung A.K., Rocco M.V., Yan G. for HEMO Study Group. Serum β2-microglobulin levels predict mortality in dialysis patients: results of the HEMO Study. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17:546–555.

13. Ouseph R., Hutchison C.A., Ward R.A. Differences in solute removal by two high-flux membranes of nominally similar synthetic polymers. Nephrol. Dial. Transplant. 2008;23:1704–1712.


Об авторах / Для корреспонденции

Л.-Г. Нильсон, В. Бек, Дж. Бош – cотрудники научно-исследовательского центра «Гамбро Лундия АБ»; Швеция.

К содержанию номера

Бионика Медиа