Содержание цистатина С плазмы крови и его взаимосвязь с аугментационным индексом и центральным артериальным давлением у пациентов терапевтического профиля


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2018.3.31-40

И.Т. Муркамилов, К.А. Айтбаев, В.В. Фомин, Ж.А. Муркамилова, И.С. Сабиров

1 Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; Бишкек, Киргизия; 2 ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский Славянский университет им. первого Президента РФ Б.Н. Ельцина»; Бишкек, Кыргызстан; 3 Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины при Национальном центре кардиологии и терапии МЗ КР; Бишкек, Киргизия; 4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ; Москва, Россия; 5 Центр семейной медицины № 7; Бишкек, Кыргызстан
Цель исследования. Анализ и взаимосвязь содержания цистатина С плазмы крови с аугментационным индексом (АИ) и центральным артериальным давлением (ЦАД) у лиц терапевтического профиля.
Материал и методы. Обследованы 645 пациентов терапевтического профиля старше 16 лет, из них мужчин 294 (45,6%), женщин 351 (54,4%). Средний возраст обследованных лиц составил 50,5±11,1 года. Всем пациентам проведено измерение АИ и ЦАД. Кроме того, в плазме крови исследовали липидный спектр, содержание цистатина С, кальция и мочевой кислоты. На основе измерения уровня цистатина С плазмы крови рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле F.J. Hoek et al. (2003). В зависимости от содержания цистатина С плазмы крови все обследуемые лица были подразделены на две группы. В 1-ю группу (n=298) вошли больные с уровнем цистатина С ˂1,0 мг/л, во 2-ю группу (n=347) – больные с уровнем цистатина С ≥1,0 мг/л.
Результаты. Средний возраст пациентов (54,5±14,8 года против 44,1±13,4; р<0,05), величина индекса массы тела (27,9±5,5 против 26,5±5,2 кг/м2; р<0,05), систолического (133±19 против 124±16 мм рт.ст; р<0,05) и ЦАД (130±21 против 122±17 мм рт.ст; р<0,05) были достоверно выше во 2-й группе по сравнению с 1-й. В группе пациентов с повышенным содержанием цистатина С в плазме крови средние значения расчетной СКФ (52,2±18,5 против 91,7±13,4 мл/мин; р<0,05) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) (1,12±0,29 против 1,18±0,28 ммоль/л; р<0,05) оказались достоверно ниже по сравнению с 1-й группой. Во 2-й группе отмечена также тенденция к увеличению степени АИ [12,6 (0,60–22,90) % против 10,8 (-3,10–20,40) %; р=0,060)]. В общей выборке получена положительная корреляционная связь уровней систолического АД (r=0,222; р=0,001) и ЦАД (r=0,198; р=0,004) с величиной цистатина С плазмы крови. В то же время связь показателей содержания ХС ЛПВП (r=-0,201; р=0,003), кальция (r=-0,349; р=0,000) и расчетной СКФ (r=-0,837; р=0,000) с уровнем цистатина С плазмы крови была отрицательной. Статистически высокозначимая связь отмечена только между величиной расчетной СКФ и цистатином С плазмы крови во всех группах.
Ключевые слова: цистатин С, скорость клубочковой фильтрации, хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания

Литература


  1. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Кобалава Ж.Д. и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Клиническая нефрология. 2014;2:4–29.
  2. Boyd M.A., Mocroft A., Ryom L., Monforte A.D., Sabin C., El-Sadr W.M., Hatleberg C.I., De Wit S., Weber R., Fontas E., Phillips A., Bonnet F., Reiss P., Lundgren J., Law M. Cardiovascular disease (CVD) and chronic kidney disease (CKD) event rates in HIV-positive persons at high predicted CVD and CKD risk: A prospective analysis of the D: A: D observational study. PLoS medicine. 2017;14:11:e1002424. Doi:https://Doi.org/10.1371/journal.pmed.1002424.
  3. Таглиери Н., Кениг В., Каски К. Цистатин С и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика.2012;10:65–72.
  4. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2016. 608 с.
  5. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. Suppl. 2013;3:1–150.
  6. Шилов Е.М., Козловская Н.Л., Бобкова И.Н. и др. Хроническая болезнь почек и программа народосбережения Российской Федерации. Клиническая нефрология. 2010;3:29–38.
  7. Wang V., Vilme H., Maciejewski M.L., Boulware L.E. The economic burden of chronic kidney disease and end-stage renal disease. Seminars in nephrology. WB. Saunders. 2016;36:4:319–30. Doi:https://Doi.org/10.1016/j.semnephrol.2016.05.008.
  8. Filler G., Bökenkamp A., Hofmann W., Le Bricon T., Martínez-Brú C., Grubb A. Cystatin C as a marker of GFR-history, indications, and future research. Clin. Biochem. 2005;38(1):1–8. Doi:https://Doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2004.09.025.
  9. Herget-Rosenthal S., Bökenkamp A., Hofmann W. How to estimate GFR-serum creatinine, serum cystatin C or equations? Clin. Biochemi. 2007;40(3):153– 61. Doi:https://Doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2006.10.014.
  10. Shlipak M.G., Matsushita K., Ärnlöv J., et al. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N. Engl. J. Med. 2013;369(10):932– 43. Doi: 10.1056/NEJMoa1214234.
  11. Chew J.S.C., Saleem M., Florkowski C.M., George P.M. Cystatin C – a paradigm of evidence based laboratory medicine. Clin. Biochem. Rev. 2008;29(2):47.PMID:18787643.
  12. Newman D.J. Cystatin C. Ann. Clin. Biochem. 2002;39:89–104. Doi:10.1258/0004563021901847.
  13. Roos J.F., Doust J., Tett S.E., Kilpatrick C.M. Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children – a meta-analysis. Clin. Biochem. 2007;40:383–91. Doi:10.1016/j.clinbiochem.2006.10.026.
  14. Bökenkamp A., Domanetzki M., Zinck R., Schumann G., Byrd D., Brodehl J. Cystatin C- a new marker of glomerular filtration rate in children independent of age and height. Pediatrics. 1998;101(5):875–881.
  15. Babay Z., Al-Wakeel J., Addar M., Mittwalli A., Tarif N., Hammad D., Ali N., Al-Askar A., Choudhary A.R. Serum cystatin C in pregnant women: reference values, reliable and superior diagnostic accuracy. Clin. Exp. Obstetr. Gynecol. 2005;32(3):175–179. PMID:16433158.
  16. Kandasamy Y., Smith R., Wright I.M. Measuring cystatin C to determine renal function in neonates. Pediatric. Critical. Care Med. 2013;14(3):318–322. Doi:10.1097/PCC.0b013e318271f4a5.
  17. Кушнаренко Н.Н., Медведева Т.А., Говорин А.В., Мишко М.Ю. Цистатин С в диагностике преклинического поражения почек у больных подагрой. Нефрология.2018;1:75–82.
  18. Горшкова Е.Г., Кривич М.Б. Цистатин С – ранний маркер снижения функции почек. Здравоохранение Дальнего Востока. 2017;4:109–111.
  19. Меднова Д.А., Скворцов Д.А., Скворцова Е.М., Скворцова А.В. Современные подходы к диагностике хронической болезни почек. Поликлиника. 2017;4:61–63.
  20. Капланян М.В., Ворохобина Н.В., Ряснянский В.Ю. Предикторы диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа. Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016;2:38–43.
  21. Филимонов Е.С., Мулерова Т.А., Учасова Е.Г. и др. Цистатин С и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди коренных и некоренных жителей горной Шории. Кардиол. вест. 2017;1:46–51.
  22. Виллевальде С.В., Гудгалис Н.И., Кобалава Ж.Д. Цистатин С как новый маркер нарушения функции почек и сердечно-сосудистого риска. Поликлиника. 2016;4(1):45–7.
  23. Шафранская К.С., Кашталап В.В., Кузьмина А.А. и др. Роль цистатина C в прогнозировании риска развития неблагоприятных исходов коронарного шунтирования в госпитальном периоде. Рос. кардиол. журн. 2013;3:45–350.
  24. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек – глобальная проблема XXI века. Клин. мед.2014;92(5):5–10.
  25. Ix J.H., Shlipak M.G., Chertow G.M., et al. Association of cystatin C with mortality, cardiovascular events, and incident heart failure among persons with coronary heart disease: data from the Heart and Soul Study.Circulation. 2007;115(2):173–179.
  26. Vigil A., Condés E., Vigil L., Gallar P., Oliet A., Ortega O., Rodriguez I., Ortiz M., Herrero J.C., Mon C., Cobo G., Jimenez J. Cystatin C as a predictor of mortality and cardiovascular events in a population with chronic kidney disease. Int. J. Nephrol. 2014;2014. Doi:http://Dx.doi.Org/10.1155/2014/127943.
  27. Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Титов В.Н. Цистатин С и доклиническое поражение органов-мишеней у больных гипертонической болезнью. Тер. архив. 2014;86(9):31–37.
  28. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. Хроническая болезнь почек и цереброваскулярные расстройства: роль цистатина С. Клиническая нефрология.2017;3:60–67.
  29. Белялов Ф.И. Ишемическая болезнь сердца и нарушение функции почек. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(3):409–15.Doi:http://dx.Doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-3-409-415.
  30. Васильева М.П., Руденко Т.Е., Кутырина И.М., Соломахина Н.И. Цистатин С – новый маркер гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек. Тер. архив.2015;87(6):17–22.
  31. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., et al. Recommendations EOK / EOA for the diagnosis and treatment of dyslipidemia 2016. Rus. Cardiol. J. 2017;(5):7–77. Doi: 10.15829 / 1560-4071-2017-5-7-77.
  32. Диагностика и лечение ожирения у взрослых. Проект рекомендаций экспертного комитета Российской ассоциации эндокринологов. Ожирение и метаболизм. 2010;1:76–81.
  33. Елисеев М.С. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. Научно-практич. ревматол. 2014;52(2):141–146. Doi:10.14412/1995-4484-2014-141-146.
  34. Hoek F.J., Kemperman F.A.W., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrology Dialysis Transplantation. 2003;18(10):2024–3031. Doi:https://doi.org/10.1093/ndt/gfg349.
  35. Парфенов А.С. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием аппаратно-программного комплекса «Ангиоскан-01». Поликлиника.2012;2(1):70–74.
  36. Орлов А.И. Прикладная статистика. М., 2006. 671 с.
  37. Dondi M., Fanti S. Determination of individual renal function through noninvasive methodologies. Curr. Opin. nephrol. Hypertens.1995;4(6):520–524. PMID:8591062.
  38. Brochner-Mortensen J. Current status on assessment and measurement of glomerular filtration rate. Clin. Physiol. 1985;5(1):1–17. Doi:https://doi.org/10.1111/j.1475-097X.1985.tb00742.x.
  39. Gaspari F., Perico N., Matalone M., Signorini O., Azzollini N., Mister M., Remuzzi G. Precision of plasma clearance of iohexol for estimation of GFR in patients with renal disease. Journal of the Am. Soc. Nephrol.1998;9(2):310–313.
  40. Gaspari F., Perico N., Ruggenenti P., Mosconi L., Amuchastegui C.S., Guerini E., Daina E., Remuzzi G. Plasma clearance of nonradioactive iohexol as a measure of glomerular filtration rate. J. Am. Soc. Nephrol. 1995;6(2):257–263.
  41. Keevil B.G., Kilpatrick E.S., Nichols S.P., Maylor P.W. Biological variation of cystatin C: implications for the assessment of glomerular filtration rate. Clin. Chem. 1998;44(7):1535–1539.
  42. Coresh J., Astor В.С., McQuillan G., Kusek J., Greene T., Van Lente F., Levey A.S. Calibration and random variation of the serum creatinine assay as critical elements of using equations to estimate glomerular filtration rate. Am. J. Kidney Dis. 2002;39(5):920–929. Doi:https://doi.Org/10.1053/Ajkd.2002.32765.
  43. Levey A.S., Greene T., Kusek J.W., Beck G.J. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine. Am. Soc. Nephrol. 2000;11:A0828.
  44. Klahr S., Levey A.S., Beck G.J., Caggiula A.W., Hunsicker L., Kusek J.W., Striker G. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N. Engl. J. Med. 1994;330:877–884. Doi: 10.1056/NEJM199403313301301.
  45. Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann. Intern. Med. 1999;130(6):461–470. Doi: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002.
  46. Минеев В.Н., Васильева Т.С., Кузьмина А.А., Лалаева Т.М. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек: возможная патогенетическая роль воспалительных цитокинов. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016;2:56–60. Doi: 10.14427/jipai.2016.2.56.
  47. Минеев В.Н., Трофимов В.И., Садовникова О.М. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология. 2015;(2):27–32.
  48. Thomas P.S. Tumour necrosis factor-alpha: the role of this multifunctional cytokine. in asthma. Immunol. Cell. Biol. 2001;79(2):132–140. Doi: https://doi.org/10.1046/j.1440-1711.2001.00980.x.
  49. Pruijm M., Ponte B., Vollenweider P., Mooser V, Paccaud F., Waeber G., Marques-Vidal P., Burnier M., Bochud M. Not all inflammatory markers are linked to kidney function: results from a population-based study. Am. J. Nephrol. 2012;35(3):288–294. Doi: https://doi.org/10.1159/000335934.
  50. Zhang M., Li Y., Yang X., Shan H., Zhang Q., Ming Z., Xie Y., Chen H1, Liu Y., Zhang J. Serum cystatin C as an inflammatory marker in exacerbated and convalescent COPD patients. Inflammation. 2016;39(2):625–631. Doi: https://doi.org/10.1007/s10753-015-0287-x.
  51. Болотова Е.В., Дудникова А.В., Являнская В.В. Особенности диагностики хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клин. нефрология. 2017;1:18–22.
  52. Шулькина С.Г., Смирнова Е.Н. Диагностическое значение цистатина С и коллагена IV типа у больных артериальной гипертензией и ожирением. Артериальная гипертензия. 2017;23(6):552–560. Doi: https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-6-552-560.
  53. Трейнор Д., Мактиер Р., Геддес К.Г., Фокс Д.Г. Как оценить почечную функцию в клинической практике? РМЖ. 2008;16(20):1354–1457.
  54. Миронова С.А., Юдина Ю.С., Ионов М.В. и др. Маркеры поражения почек у больных артериальной гипертензией: новые против старых. Артериальная гипертензия. 2018;24(2):223–236. Doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-223-236.
  55. Whelton S.P., Leucker T.M., Blumenthal R.S. Improving cardiovascular disease risk prediction with albuminuria and glomerular filtration rate. Am. J. Kidney Dis. 2016;67(2):179–181. Doi: https://Doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.10.009.
  56. Кузнецова Т.Е., Боровкова Н.Ю. Цистатин С в диагностике хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью в клинической практике. Архивъ внутренней медицины. 2014;6(20):38–41.
  57. Dharnidharka V.R., Kwon C., Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2002;40(2):221–226. Doi: https://doi.org/10.1053/ajkd.2002.34487.
  58. Козиолова Н.А., Колегова И.И., Суровцева М.В. Влияние триметазидина на показатели фильтрационной и тубулоинтерстициальной функций почек у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в сочетании с ренальной дисфункцией. Рос. кардиол. журн. 2018;(1):57–62. Doi: https://Doi.org/10.15829/1560-4071-2018-1-57-62.
  59. Keller T., Messow C.M., Lubos E., Lubos E., Nicaud V., Wild P.S., Rupprecht H.J., Bickel C., Tzikas S., Peetz D., Lackner K.J., Tiret L., Münzel T.F., Blankenberg S., Schnabel R.B. Cystatin C and cardiovascular mortality in patients with coronary artery disease and normal or mildly reduced kidney function: results from the Athero Gene study. Eur. Heart J. 2009;30(3):314–320. Doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn598.
  60. Blankenberg S., Rupprecht H.J., Bickel C., Torzewski M., Hafner G., Tiret L., Smieja M., Cambien F., Meyer J., Lackner K.J. Glutathione peroxidase 1 activity and cardiovascular events in patients with coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2003;349(17):1605–1613. Doi: 10.1056/NEJMoa030535.
  61. Knight E.L., Verhave J.C., Spiegelman D., Hillege H.L., de Zeeuw D., Curhan G.C. Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Intern. 2004;65(4):1416–1421. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00517.x.
  62. Shlipak M.G., Katz R., Cushman M., Sarnak M.J., Stehman-Breen C., Psaty B.M., Siscovick D., Tracy R.P., Newman A., Fried L. Cystatin-C and inflammatory markers in the ambulatory elderly. Am. J. Med. 2005;118(12):1416. e25-1416. e31. Doi: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.07.060.
  63. Koenig W., Twardella D., Brenner H., Rothenbacher D. Plasma concentrations of cystatin C in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events: more than simply a marker of glomerular filtration rate. Clin. Chem. 2005;51(2):321–327. Doi: 10.1373/clinchem.2004.041889.
  64. Вельков В.В. Цистатин С и NGAL – маркеры преклинической ренальной дисфункции и субклинического острого повреждения почек. Лабораторная служба. 2015;2:38–43.
  65. Naour N., Fellahi S., Renucci J.F., Poitou C., Rouault C., Basdevant A., Dutour A., Alessi M.C., Bastard J.P., Clément K., Guerre-Millo M. Potential contribution of adipose tissue to elevated serum cystatin C in human obesity. Obesity. 2009;17(12):2121–2126.Doi: https://doi.org/10.1038/oby.2009.96.
  66. Урясьев О.М., Дубинина И.И., Берстнева С.В. Исследование цистатина С при хронической Болезни почек у больных сахарным диабетом 2 типа. Мед. вест. Северного Кавказа. 2016;11(4):536–539. Doi: http://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11127.
  67. Xu Z., Leng C., Yang B., Wang H., Sun J., Liu Z., Yang L., Ge W., Zhu J. Serum cystatin C is associated with large cerebral artery stenosis in acute ischemic stroke. Oncotarget. 2017;8(40):67181–6718. Doi: 10.18632/oncotarget.18061.
  68. Zhu Z., Zhong C., Xu T., Wang A., Peng Y., Xu T., Peng H., Chen C.S., Wang J., Li Q., Geng D., Sun Y., Li Y., Zhang Y., He J. Prognostic significance of serum cystatin C in acute ischemic stroke patients according to lipid component levels. Atherosclerosis. 2018;274:146–151. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.015.
  69. Magnusson M., Hedblad B., Engström G., et al. High levels of cystatin C predict the metabolic syndrome: the prospective Malmö Diet and Cancer Study. J. Internal. Med. 2013;274(2):192–199. Doi: https://doi.org/10.1111/joim.12051.
  70. Liu P., Ma F., Lou H., Zhu Y. Relationship between cystatin C and metabolic syndrome among Chinese premenopausal and postmenopausal women without recognized chronic kidney disease.Menopause.2015;22(2):217–223. Doi: 10.1097/GME.0000000000000306.
  71. Климонтов В.В., Еременко Н.В., Мякина Н.Е., Фазуллина О.Н. Цистатин С и коллаген IV типа в диагностике хронической болезни почек у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2015;1:87–93. Doi: 10.14341/DM2015187-93.
  72. Krishna D., Rahul M.H., Suma M.N. Role of Cystatin-C in assessing the cardiovascular risk among overweight and obese individuals. Int. J. Health Allied. Sci. 2012;1:16–19. Doi:10.4103/2278-344X.96414.
  73. Ye Z., Zhang Y., Luo X. AB0525 Correlation Analysis of Serum Cystatin C and Lipids Levels in Patients with Systemic Lupus Erythematosus. Ann. Rheum. Dis. 2016;75:1084. Doi: http://dx.Doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-eular.2597.
  74. Moura R.S.S., Vasconcelos D.F., Freitas E., Moura F.J., Rosa T.T., Veiga J.P. Cystatin C., CRP, log TG/HDLc and metabolic syndrome are associated with microalbuminuria in hypertension. Arq. Brasil. Cardiol. 2014;102(1):54–59. Doi: http://dx.Doi.org/10.5935/abc.20130210.
  75. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Сабиров И.С. и др. Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые осложнения: фокус на центральное артериальное давление. Системные гипертензии.2017;14(1):58–60.
  76. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Юсупов Ф.А. Скорость распространения пульсовой волны как новый фактор риска прогрессирования хронической болезни почек. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):83–87. Doi: 10.15829/1728-8800-2017-4-83-87.
  77. Čabarkapa V., Ilinčić B., Đerić M., Vučaj Ćirilović V., Kresoja M., Žeravica R., Sakač V. Cystatin C, vascular biomarkers and measured glomerular filtration rate in patients with unresponsive hypertensive phenotype: a pilot study. Renal. Failure.2017;39(1):203–210. Doi: https://Doi.org/10.1080/0886022X.2016.1256316.
  78. Yamashita H., Nishino T., Obata Y., Nakazato M., Inoue K., Furusu A., Takamura N., Maeda T., Ozono Y., Kohno S. Association between cystatin C and arteriosclerosis in the absence of chronic kidney disease. J. Atheroscl. Thromb. 2013;20(6):548–556.
  79. Madero M., Wassel C.L., Peralta C.A., Najjar S.S., Sutton-Tyrrell K., Fried L., Canada R., Newman A., Shlipak M.G., Sarnak M.J. Cystatin C associates with arterial stiffness in older adults. J. Am. Soc. Nephrol. 2009;20(5):1086–1093. Doi: 10.1681/ASN.2008030318.
  80. Yang W., Zhang S., Zhang S., Zhu Y. Relation between serum cystatin C level and brachial-ankle pulse wave velocity in Chinese general population. J. Clin. Exp. Hypertens. 2018;40(3):203–206. Doi: https://Doi.org/10.1080/10641963.2016.1248769.
  81. Su I.M., Wua D.A., Lee C.J., Hou J.S., Hsu B.G., Wang J.H. Serum cystatin C is independently associated with aortic arterial stiffness in patients with type 2 diabetes. Clin. Chim. Acta. 2018;480:114–118. Doi: https://Doi.org/10.1016/j.cca.2018.02.007.
  82. Yi D., Khang A.R., Lee H.W., Son S.M., Kang Y.H. Association between serum cystatin C and bone mineral density in Korean adults. Ther. Clin. Risk Manag. 2017;13:1521–1528. Doi: 10.2147/TCRM.S147523.
  83. Bansal N., Vittinghoff E., Peralta C.A. Estimated kidney function based on serum cystatin C and risk of subsequent coronary artery calcium in young and middle-aged adults with preserved kidney function: results from the CARDIA study. Am. J. Epidemiol. 2013;178(3):410–417. Doi: https://Doi.org/10.1093/aje/kws581.


Об авторах / Для корреспонденции


Муркамилов И.Т. – к.м.н., врач-нефролог, ассистент кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева; Бишкек, Киргизия. E-mail: murkamilov.i@mail.ru
Айтбаев К.А. – д.м.н., профессор, заведующий лабораторией патологической физиологии НИИ молекулярной биологии и медицины при НЦКТ МЗ КР; Бишкек, Киргизия.
Фомин В.В. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии № 1, директор клиники факультетской терапии им. В.Н. Виноградова, проректор по научно-исследовательской и клинической работе ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ; Москва, Россия.
Муркамилова Ж.А. – врач-нефролог Центра семейной медицины № 7; Бишкек, Киргизия.
Сабиров И.С. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии № 2 Кыргызско-Российский славянский университет им. Б.Н. Ельцина; Бишкек, Киргизия.


Бионика Медиа