Оценка эффективности скрининга саркопении у гемодиализных пациентов


Ю.В. Лаврищева, А.А. Яковенко, А.Ш. Румянцев, А.Н. Бельских

1) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; Санкт-Петербург, Россия; 2) ФПО ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ; Санкт-Петербург, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: оценка эффективности метода скрининга саркопении SARC-F у гемодиализных пациентов.
Материал и методы. Обследованы 317 пациентов, получавших лечение программным бикарбонатным гемодиализом в течение 8,2±5,1 года, среди них 171 женщина и 146 мужчин, средний возраст составил 57,1±11,3 года. Оценку наличия саркопении выполняли
с помощью метода, рекомендованного EWGSOP (European Working Group on Sarcopenia in Older People). Для скрининга саркопении использовали метод SARC-F.
Результаты. При диагностике саркопении, согласно рекомендациям EWGSOP, метод SARC-F показал индекс точности диагноза саркопении на уровне 53%, т.е. вероятность ошибки практически равнялась вероятности установки правильного диагноза. Для метода скрининга SARC-F площадь под ROC-кривой (AUC) не превышала 0,57, что свидетельствует о низкой предсказательной ценности данного метода как метода скрининга саркопении. При наличии риска развития саркопении, по данным метода SARC-F, отмечается достоверное снижение основных лабораторных показателей, антропометрических параметров, показателей компонентного состава тела по сравнению с показателями пациентов с отрицательным результатом скрининга саркопении.
Заключение. Для проведения скрининга саркопении гемодиализным пациентам использование метода SARC-F нецелесообразно ввиду ее низкой предсказательной ценности.

Литература


1. Isoyama N., Qureshi A.R., Avesani C.M., et al. Comparative associations of muscle mass and muscle strength with mortality in dialysis patients. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2014;9(10):1720–28. Doi: 10.2215/CJN.10261013.

2. Battaglia Y., Galeano D., Cojocaru E., et al. Muscle-wasting in end stage renal disease in dialysis treatment: a review. G. Ital. Nefrol. 2016;33(2):gin/33.2.7.

3. Messina C., Maffi G., Vitale J.A., et al. Diagnostic imaging of osteoporosis and sarcopenia: a narrative review. Quant Imaging Med. Surg. 2018;8(1):86–99. Doi: 10.21037/qims.2018.01.01.

4. Giglio J., Kamimura M.A., Lamarca F., et al. Association of Sarcopenia With Nutritional Parameters, Quality of Life, Hospitalization, and Mortality Rates of Elderly Patients on Hemodialysis. J. Ren Nutr. 2018;28(3):197–207. Doi: 10.1053/j.jrn.2017.12.003.

5. Kittiskulnam P., Chertow G.M., Carrero J.J., et al. Sarcopenia and its individual criteria are associated, in part, with mortality among patients on hemodialysis. Kidney Int. 2017;92(1):238–247. Doi: 10.1016/j.kint.2017.01.024.

6. Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M., et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;39(4):412–423. Doi: 10.1093/ageing/afq034.

7. Barbosa-Silva T.G., Menezes A.M., Bielemann R.M., et al. Enhancing SARC-F: Improving Sarcopenia Screening in the Clinical Practice. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2016;17(12):1136–1141. Doi: 10.1016/j.jamda.2016.08.004.

8. Guerri S., Mercatelli D., Aparisi Gómez M.P., et al. Quantitative imaging techniques for the assessment of osteoporosis and sarcopenia. Quant Imaging Med. Surg. 2018;8(1):60–85. Doi: 10.21037/qims.2018.01.05.

9. Arias-Guillén M., Perez E., Herrera P., et al. Bioimpedance Spectroscopy as a Practical Tool for the Early Detection and Prevention of Protein-Energy Wasting in Hemodialysis Patients. J. Ren Nutr. 2018;28(5):324–332. Doi: 10.1053/j.jrn.2018.02.004.

10. Sergi G., Trevisan C., Veronese N., et al. Imaging of sarcopenia. Eur. J. Radiol. 2016;85(8):1519–1524. Doi: 10.1016/j.ejrad.2016.04.009.

11. Tosato M., Marzetti E., Cesari M., et al. Measurement of muscle mass in sarcopenia: from imaging to biochemical markers. Aging Clin. Exp. Res. 2017;29(1):19–27. Doi: 10.1007/s40520-016-0717-0.


Об авторах / Для корреспонденции


Лаврищева Юлия Владимировна – врач-нефролог ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, ассистент кафедры нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; Санкт-Петербург, Россия. Е-mail: lavrischeva@gmail.com, ORCID ID: 0000-0002-3073-2785
Яковенко Александр Александрович – к.м.н., доцент кафедры нефрологии и диализа ФПО ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ; Санкт-Петербург, Россия. Е-mail: leptin-rulit@mail.ru, ORCID ID: 0000-0003-1045-9336
Румянцев Александр Шаликович – д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии медицинского факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; Санкт-Петербург, Россия. Е-mail: rash.56@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-9455-1043
Бельских Андрей Николаевич – член-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия
им. С.М. Кирова»; Санкт-Петербург, Россия.


Похожие статьи


Бионика Медиа