Состояние почек у пациентов со спондилоартритами, получающих генно-инженерные биологические препараты


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2020.2.21-25

К.Д. Дорогойкина, Д.С. Седов, К.А. Гамаюнова, А.П. Ребров

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ; Саратов, Россия
Цель исследования: оценить состояние почек у пациентов со спондилоартритами (СпА), получавших терапию генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) в течение года.
Материал и методы. Проведен анализ активности заболевания и состояния почек 18 пациентов со СпА, получавших ГИБП
в течение года.
Результаты. На фоне применения ГИБП через год отмечено значимое снижение скорости клубочковой фильтрации при нормальном уровне сывороточного креатинина. На терапии ГИБП уменьшилась частота назначения глюкокортикоидов. Продемонстрирована важность ранней диагностики поражения почек и своевременного начала терапии ГИБП у пациентов со СпА.
Заключение. Своевременное назначение ГИБП в большинстве случаев позволяет достигать лучшего контроля активности СпА и предотвращать или уменьшать тяжесть развивающихся осложнений, в т.ч. поражения почек. Требуется дальнейшее изучение влияния ГИБП на функцию почек.

Литература



  1. Couderc M., Pereira B., Molto A., et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J. Rheumatol. 2018;45(6):795–801. Doi: 10.3899/jrheum.170133.

  2. Моминова Г.Н., Кулымбетова Б.А., Султанбекова А.О. и др. Опыт применения генно-инженерных препаратов у пациента с анкилозирующим спондилоартритом, осложненным АА-амилоидозом почек. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018;2:501–504.

  3. Муравьев Ю.В., Муравьева Л.А. Проблема лабораторного мониторинга при терапии базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими препаратами у больных ревматоидным артритом. Современная ревматология. 2018;12(3):120–123.

  4. Ota M., Iwai H., Imai K., et al. Acute Tubulointerstitial Nephritis Associated with Infliximab in a Patient with Crohn’s Disease. Intern Med. 2016;55:1367–1370. Doi: 10.2169/internalmedicine.55.5834.

  5. Costa M.F., Said N.R., Zimmermann B. Drug-induced lupus due to anti-tumor necrosis factor α agents. Semin. Arthr. Rheum. 2008;37:381–387. Doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.08.003.

  6. Bhagat Singh A.K., Jeyaruban A.S., Wilson G.J., et al. Adalimumab-induced IgA nephropathy. BMJ Case Reports CP. 2019;12:e226442. Doi: 10.1136/bcr-2018-226442.

  7. Yarkan Tuğsal H., Zengin B., Kenar G., et al. Infliximab-associated focal segmental glomerulosclerosis in a patient with ankylosing spondylitis. Rheumatol. Int. 2019;39(3):561–567. Doi: 10.1007/s00296-019-04241-8.

  8. Годзенко А.А. Поражение почек при серонегативных спондилоартритах. Трудный пациент. 2006;4(7):46–8.

  9. Barbouch S., Hajji M., Jaziri F., et al. Renal amyloidosis in ankylosing spondylitis: A monocentric study and review of literature. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2018;29:386–391. Doi: 10.4103/1319-2442.229291.

  10. Verschueren P., Lensen F., Lerut E. Benefit of anti-TNF-a treatment for nephritic syndrome in patient with juvenile inflammatory bowel disease associated spondyloarthropathy complicated with amyloidosis and glomerulonephritis. Ann. Rhem. Dis. 2003;62:368–369.

  11. Dönmez S., Pamuk Ö.N., Pamuk G.E., et al. Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis. Rheumatol. Int. 2013;33(7):1725–1729. Doi: 10.1007/s00296-012-2646-3.

  12. Lee Y.H., Kim E.Y., Jeong D.W. Complete Remission of Nephrotic Syndrome Without Resolution of Amyloid Deposit After Anti-Tumor Necrosis Factor α Therapy in a Patient With Ankylosing Spondylitis. J. Clin. Rheumatol. 2016;22(2):86–88. doi: 10.1097/RHU.0000000000000356.


Об авторах / Для корреспонденции


Дорогойкина Ксения Дмитриевна – аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ; Россия, Саратов. Е-mail: dorogoykinakd@mail.ru; ORCID 0000-0003-1765-2737
Седов Дмитрий Сергеевич – аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» МЗ РФ; Россия, Саратов. Е-mail: 77sedov77@mail.ru; ORCID: 0000-0003-2260-0958
Гамаюнова Кристина Александровна – аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского»МЗ РФ; Россия, Саратов. Е-mail: k.a.gamayunova@mail.ru
Ребров Андрей Петрович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского»
МЗ РФ; Россия, Саратов. Е-mail: andreyrebrov@yandex.ru; ORCID: 0000-0002-3463-7734


Бионика Медиа