Мембранозный гломерулонефрит в практике терапевта


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.3.66-77

И.Т. Муркамилов, И.С. Сабиров, В.В. Фомин, Ж.А. Муркамилова, И.О. Кудайбергенова, Ф.А. Юсупов

1) Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан; 2) ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет», Бишкек, Кыргызстан; 3) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, Россия; 4) Ошский государственный университет, Ош, Кыргызстан
Мембранозный гломерулонефрит (мГЛН) характеризуется диффузным утолщением и изменением структуры базальной мембраны клубочков вследствие субэпителиальной и интрамембранозной депозиции иммунных комплексов и отложения матриксного материала, продуцируемого пораженными подоцитами. Являясь самой частой причиной развития нефротического синдрома у взрослых, мГЛН подразделяется на первичные (идиопатические) и вторичные формы. К первоочередной задаче обследования пациента с впервые выявленным мГЛН относится исключение вторичных причин заболевания. Первичный мГЛН развивается чаще у лиц молодого и среднего возраста. Вторичный мГЛН чаще развивается у детей. При мГЛН необходимо исследование на антиген А2-рецептора фосфолипазы (PLA2R1), антитела к нему из подкласса иммуноглобулинов G (IgG) и определение числа клеток в инфильтрате клубочков. Лицам старших возрастных групп в случае отсутствия депозитов с анти-PLA2R1-антителами и при наличии отложений IgG2 и IgG1 необходимо дополнительное исследование на наличие паранеопластического процесса.
Ключевые слова: тромбоспондин-1, PLA2R, аутоиммунное воспаление, вторичный мембранозный гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Бобкова И.Н., Камышова Е.С. Современный взгляд на лечение мембранозной нефропатии. Тер. архив. 2020;92(6):99–104. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2020.06.000676 

  2. Добронравов В.А., Майер Д.А., Бережная О.В. и др. Мембранозная нефропатия в российской популяции. Тер. архив. 2017;6(89):21–9. https://dx.doi.org/10.17116/terarkh201789621-29 

  3. Столяревич Е.С., Жилинская Т.Р., Варясин В.В. Морфологическая структура почечной патологии по данным пункционной биопсии почки. Клин. нефрология.2020;2:31–6. https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2020.2.31-36 

  4. Cai Q., Hendricks A.R. Membranous nephropathy: A ten-year journey of discoveries.Seminars in Diagnostic Pathology. WB Saunders. 2020;37:3:116–20. https://doi.org/10.1053/j.semdp.2020.01.001.

  5. Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Мембранозный гломерулонефрит: современный взгляд на проблему и возможности терапии. Клин. нефрология.2020;1:53–60. https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2020.1.53-60 

  6. Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Цыгин А.Н., Шилов Е.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мембранозной нефропатии. Нефрология. 2014;18(4):93–100. 

  7. Бобкова И.Н., Кахсуруева П.А., Ставровская Е.В., Филатова Е.Е. Эволюция в понимании патогенеза идиопатической мембранозной нефропатии: от экспериментальных моделей к клинике. Альманах клинической медицины. 2017;45(7):553–64. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-7-553-564. 

  8. Батюшин М.М., Броновицкая Н.А., Синельник Е.А. и др. Опыт успешного применения ритуксимаба при резистентной к терапии мембранозной нефропатии. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(3):91–4. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-3-91-94 

  9. Тареева И.Е., Мухин Н.А., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. М., 2006. 

  10. Rihova Z.., Honsova E, Merta M., et al. Secondary membranous nephropathy – one center experience. Renal. Failure. 2005;27:4:397–402. https://doi.org/10.1081/JDI-65304.

  11. Lefaucheur C., Stengel B., Nochy D., et al. GN-PROGRESS study group membranous nephropathy and cancer: epidemiologic evidence and determinants of high-risk cancer association. Kidney Int. 2006;70:1510–17. https://doi.org/10.1038/sj.ki.5001790.

  12. Бобылева И.А., КахсуруеваП.А., Камышова Е.С. и др. Изучение ассоциации вариантов гена рецептора фосфолипазы А2 М-типа (PLA2R1) с предрасположенностью к развитию идиопатической мембранозной нефропатии. Клин. фармакол. терапия. 2019;28(3):29–33. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2019-3-29-33. 

  13. Сиповский В.Г., Лебедев К.И. Структура первичных гломерулопатий среди взрослого населения Северо-Западного федерального округа России. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;61(4):35–7. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2016.4.35-37. 

  14. Стелье Т., Джоли Д., Ванилл Ф. и др. Клинико-патологическое многоцентровое исследование гломерулопатий, ассоциированных с саркоидозом. Нефрология. 2014;18(1):14–24. 

  15. Berliner A.R., Haas M., Choi M.J. Sarcoidosis: the nephrologist’s perspective. Am J Kidney Dis. 2006;48(5):856–70. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2006.07.022.

  16. Жигалов С.А., Марасаев В.В., Бажина О.В., Загородникова Н.В. Гломерулярные поражения почек при ревматоидном артрите. Клин. нефрология. 2013;6:42–5. 

  17. Helin H.J., Korpela M.M., Mustonen J.T., Pasternack A.I. Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism: Off. J. Am. Coll. Rheumatol. 1995;38:2:242–47. https://doi.org/10.1002/art.1780380213.

  18. Nakano M., Ueno M., Nishi S., et al. Analysis of renal pathology and drug history in 158 Japanese patients with rheumatoid arthritis.Clin. Nephrol. 1998;50:3:154–60.

  19. Yoshida A., Morozumi K., Suganuma T., et al. Clinicopathological study of nephropathy in patients with rheumatoid arthritis. Ryumachi. 

  20. Meyer-Schwesinger C., Tomas N.M., Dehde S., et al. A novel mouse model of phospholipase A2 receptor 1-associated membranous nephropathy mimics podocyte injury in patients. Kidney Int. 2020;97:5:913–19. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.10.022.

  21. Cai Q., Hendricks A.R. Membranous nephropathy: A ten-year journey of discoveries Seminars in Diagnostic Pathology. WB Saunders. 2020;37:3:116–20. https://doi.org/10.1053/j.semdp.2020.01.001.

  22. Fujioka H., Koike T., Imamura T., et al. Mucoepidermoid carcinoma of parotid gland and membranous nephropathy–differentiation between sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia and Kimura’s disease. BMC. Nephrol. 2020;21(1):1–5. https://doi.org/10.1186/s12882-020-02030-1

  23. Okamoto M., Kitamura M., Sato S., et al. Life prognosis and renal relapse after induction therapy in Japanese patients with proliferative and pure membranous lupus nephritis. Rheumatol. 2020. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa599

  24. Wang Q., Ruiz J.P., Hart P.D. Case report: a man with untreated rheumatoid arthritis, cryoglobulinemic vasculitis, membranous nephropathy and pulmonary sarcoidosis. BMC. Nephrol. 2020;21(1):1–8. https://doi.org/10.1186/s12882-020-02161-5

  25. Kimoto M., Fukunaga N., Yamaguchi N., et al. A case of denosumab-associated membranous nephropathy in a patient with rheumatoid arthritis. CEN Case Reports. 2020;9(1):1–5. https://doi.org/10.1007/s13730-019-00414-3

  26. Nikolopoulou A., Teixeira C., Cook H.T., et al. Membranous nephropathy associated with viral infection. Clin. Kidney J. 2020. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa026

  27. Cattran D.C., Feehally J., Cook H.T., et al. Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) glomerulonephritis work group. KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis. Kidney Int. Suppl. 2012;2(2):139–274. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.9

  28. Мершер С., Форнони А. Патология подоцитов и нефропатия – роль сфинголипидов в гломерулярных болезнях. Нефрология. 2016;20(1):10–23. 

  29. Шамитова Е.Н., Романов В.О. Подоцитарные маркеры в моче.Успехи современной науки и образования. 2016;11(6):107–10. 

  30. Бобкова И.Н., Шестакова М.В., Щукина А.А. Диабетическая нефропатия – фокус на повреждение подоцитов. Нефрология. 2015;19(2):33–44. 

  31. Бобкова И.Н., Щукина А.А., Шестакова М.В. Оценка уровней нефрина и подоцина в моче у больных сахарным диабетом. Нефрология. 2017;21(2):33–40. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-2-33-40. 

  32. Pisarek-Horowitz A., Fan X., Kumar S., et al. Loss of Roundabout Guidance Receptor 2 (Robo2) in Podocytes Protects Adult Mice from Glomerular Injury by Maintaining Podocyte Foot Process Structure. Am. J. Pathol. 2020;190:4:799–816. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2019.12.009

  33. Faul C., Asanuma K., Yanagida-Asanuma E., et al. Actin up: regulation of podocyte structure and function by components of the actin cytoskeleton. Trends Cell Biol. 2007;17:9:428–37. https://doi.org/10.1016/j.tcb.2007.06.006

  34. Tsuji K, Kitamura S, Wada J. MicroRNAs as Biomarkers for Nephrotic Syndrome. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(1):88. https://doi.org/10.3390/ijms22010088

  35. Hoxha E., Stah R.A.K., Reinhard L., et al. A new chemiluminescence immunoassay for phospholipase A2 receptor 1 autoantibodies allows early identification of autoantibody recurrence in patients with membranous nephropathy. Kidney Int. Reports. 2021. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.12.034

  36. Dustin M.L., Olszowy M.W., Holdorf A.D., et al. A novel adaptor protein orchestrates receptor patterning and cytoskeletal polarity in T-cell contacts. Cell. 1998;94(5):667–77. https://doi.org/10.1016/S0092-8674(00)81608-6.

  37. Schiffer M., Mundel .P, Shaw A.S., et al. A novel role for the adaptor molecule CD2 -associated protein in transforming growth factorβ-induced apoptosis. J. Biol. Chem. 2004;279(35):37004-12.

  38. Случанко Н.Н., Гусев Н.Б. Белки семейства 14-3-3 и регуляция цитоскелета.Успехи биологической химии. 2010;50:69–116. 

  39. Часовских Н.Ю., Рязанцева Н.В., Кайгородова Е.В. и др. Состояние системы МАР-КинАЗ JNK и р38 в мононуклеарных лейкоцитах крови при воспалении. Мед. иммунология. 2009;11(6):515–22. 

  40. Yokota R., Bhunu B., Toba H., Intapad S. Sphingolipids and kidney disease: Possible role of preeclampsia and intrauterine growth restriction (IUGR). Kidney 360. 2021. Doi: https://doi.org/10.34067/KID.0006322020.

  41. Мершер С., Форнони А. Патология подоцитов и нефропатия – роль сфинголипидов в гломерулярных болезнях. Нефрология. 2016;20(1):10–23. 

  42. Savostyanov K., Pushkov A., Zhurkova N., et al. Selective screening for nephropathic cystinosis among high-risk contingents of the children population in Russia. Mol. Genet. Metab. 2020;129(2):S144.

  43. Савостьянов К.В. Оптимизация молекулярной диагностики редких наследственных болезней у российских пациентов. Дисс. докт. биол. наук. М., 2020. 

  44. Сиповский В.Г., Неворотин А.И., Авсиевич И.В., Смирнов А.В. Ультраструктурное исследование альтерации подоцитов при непролиферативных гломерулопатиях. Архив патологии. 2019;81(3):51–8. https://doi.org/10.17116/patol20198103151. 

  45. Cara-Fuentes G., Smoyer W.E. Biomarkers in pediatric glomerulonephritis and nephrotic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2021. С.1–15. https://doi.org/10.1007/s00467-020-04867-y.

  46. Fischer E., Mougenot B., Callard P., et al. Abnormal expression of glomerular basement membrane laminins in membranous glomerulonephritis. Nephr. Dyal. Transp. 2000;15(12):1956–64. https://doi.org/10.1093/ndt/15.12.1956

  47. Батюшин М.М., Пасечник Д.Г. Ламинины в структуре гломерулярной базальной мембраны. Нефрология. 2016;20(5):9–15. 

  48. Raychowdhury R., Zheng G., Brown D., McCluskey R.T. Induction of Heymann nephritis with a gp330/megalin fusion protein. Am. J. Pathol. 1996;148:1613–23.

  49. Петросян Э.К., Паунова С.С., Длин В.В., Шумилов П.В. Проект современной классификации гломерулонефрита у детей. Педиатрия. 2015;94(3):188–95. 

  50. Игнатова М.С., Длин В.В. Нефротический синдром: прошлое, настоящее и будущее. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2017;62:(6):29–44. https://doi.org/10.21508/1027–4065–2017–62–6–29–44. 

  51. Moroni G., Ponticelli C. Secondary Membranous Nephropathy. A Narrative Review. Front. Med. 2020;7:928. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.611317.

  52. Кузьмин О.Б., Жежа В.В., Белянин В.В., Ландарь Л.Н. Гломерулярная гипертензия: молекулярные механизмы повреждения подоцитов и мезангиальных клеток. Нефрология. 2016;20(4):31–9. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2016-20-4-46-50. 

  53. Cardoso V.G., Gonçalves G.L., Costa-Pessoa J.M., et al. Angiotensin II-induced podocyte apoptosis is mediated by endoplasmic reticulum stress/PKC-δ/p38 MAPK pathway activation and trough increased Na+/H+ exchanger isoform 1 activity. BMC. Nephrol. 2018;19(1):1–12. https://doi.org/10.1186/s12882-018-0968-4.

  54. Ruiz-Ortega M., Lorenzo O., Suzuki Y., et al. Proinflammatory actions of angiotensins. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2001;10(3):321–29.

  55. Ozeki T., Nagata M., Katsuno T., et al. Nephrotic syndrome with focal segmental glomerular lesions unclassified by Columbia classification; Pathology and clinical implication. Plos one. 2021;16(1):e0244677. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244677.

  56. Yang W.Y., Chen L.C., Jhuang Y.T., et al. Injection of Hybrid 3D Spheroids Composed of Podocytes, Mesenchymal Stem Cells, and Vascular Endothelial Cells into the Renal Cortex Improves Kidney Function and Replenishes Glomerular Podocytes. Bioengineer. Translat. Med. 2021:e10212. https://doi.org/10.1002/btm2.10212.

  57. Lwezaula B.F., Ameh O.I., Ekrikpo U.E., et al. Diagnostic performance of glomerular PLA2R and THSD7A antibodies in biopsy confirmed primary membranous nephropathy in South Africans. BMC. Nephrol. 2021;22(1):1–8. https://doi.org/10.1186/s12882-020-02216-7.

  58. Padmavathi K., Senthılkumar A.V., Dutta A. Hybrid Feature Selection Method for Predicting the Kidney Disease Membranous Nephropathy. Innovations in Computational Intelligence and Computer Vision. Springer, Singapore. 2021:472–8. https://doi.org/10.1007/978-981-15-6067-5_53.

  59. Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С. Новые аспекты патофизиологии и патоморфологии поражений почек при злокачественных опухолях. Клин. онкогематология. 2015;8(4):390–6. 

  60. Debiec H., Ronco P. PLA2R autoantibodies and PLA2R glomerular deposits in membranous nephropathy. N. Engl. J. Med. 2011;364(7):689–90.

  61. Бобылева И.А., Кахсуруева П.А., Камышова Е.С. и др. Клинико-генетические особенности идиопатической мембранозной нефропатии у российских пациентов. Клин. нефрология. 2019;3(11):31–6. https://doi.org/10.18565/nephrology.2019.3.31-36. 

  62. Maifata S.M.A., Hod R., Zakaria F., Ghani F.A. Role of Serum and Urine Biomarkers (PLA2R and THSD7A) in Diagnosis, Monitoring and Prognostication of Primary Membranous Glomerulonephritis. Biomolecul. 2020;10(2):319. https://doi.org/10.3390/biom10020319.

  63. Nikolopoulou A., Teixeira C., Cook H.T., et al. Membranous nephropathy associated with viral infection..Clin. Kidney J. 2020;14(3):876–83. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa026

  64. Qin W., Beck LHJr., Zeng C., et al. Anti-phospholipase A2 receptor antibody in membranous nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;22(6):1137–43. https://doi.org/10.1681/ASN.2010090967

  65. Knehtl M., Debiec H., Kamgang P., et al. A case of phospholipase A(2) receptor-positive membranous nephropathy preceding sarcoid-associated granulomatous tubulointerstitial nephritis. Am. J. Kidney Dis. 2011;57(1):140–43. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.09.015

  66. Scadding J.G. Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. A review of 136 cases after five years’ observation. Br. Med. J. 1961;2(5261):1165–72. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5261.1165

  67. Hanset N., Aydin S., Demoulin N., et al. Podocyte antigen staining to identify distinct phenotypes and outcomes in membranous nephropathy: a retrospective multicenter cohort study. Am. J. Kidney Dis. 2020;76(5):624–35. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.04.013

  68. Sethi S., Debiec H., Madden B., et al. Neural epidermal growth factor-like 1 protein (NELL-1) associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2020;97(1):163–74. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.014

  69. Zhang D., Zhang C., Bian F., et al. Clinicopathological features in membranous nephropathy with cancer: A retrospective single-center study and literature review.The Int. J. Biol. Markers. 2019;34(4):406–13. https://doi.org/10.1177/1724600819882698

  70. Lou Y., Gao D., Guo Q., et al. Changes in Clinicopathological Characteristics of Patients with Idiopathic Membranous Nephropathy: A Single-Center Retrospective Study. Iranian Red Crescent Med. J. 2020;22(5):e97452. http://dx.doi.org/10.5812/ircmj.97452

  71. Rao S.J., Shen Q., Wang H.M., et al. The association of anti-PLA2R with clinical manifestations and outcomes in idiopathic membranous nephropathy: a meta-analysis. Int. Urol. Nephrol. 2020;52(11):2123–33. https://doi.org/10.1007/s11255-020-02588-7.

  72. Couser W.G. The pathogenesis of human membranous nephropathy: we are (almost) there. Kidney Int. 2020;97(5):849–52. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.01.037.

  73. Pozdzik A., Brochériou I., David C., et al. Membranous Nephropathy and Anti-Podocytes Antibodies: Implications for the Diagnostic Workup and Disease Management. Biomed Res. Int. 2018;2018:6281054. https://doi.org/10.1155/2018/6281054.

  74. Xian L., Dong D., Luo J., et al. Expression of THSD7A in neoplasm tissues and its relationship with proteinuria. BMC. Nephrol. 2019;20(1):332. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1489-5.

  75. Кузнецова С.А., Крылов А.В., Киселева Е.П. Иммунорегуляторные свойства тромбоспондина-1, компонента внеклеточного матрикса и ингибитора ангиогенеза. Мед. иммунология. 2008;10(6):499–506. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2008-6-499-506. 

  76. Narizhneva N.V., Razorenova O.V., Podrez E.A., et al. Thrombospondin-1 up-regulates expression of cell adhesion molecules and promotes monocyte binding to endothelium. FASEB J. 2005;19(9):1158–60. https://doi.org/10.1096/fj.04-3310fje.

  77. Ruscica M., Ruscica M., Zimetti F., et al. Pharmacological aspects of ANGPTL3 and ANGPTL4 inhibitors: New therapeutic approaches for the treatment of atherogenic dyslipidemia. Pharmacological Res. 2020;153:104653. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104653.

  78. Lai H., Chen A., Cai H., et al. Podocyte and endothelial-specific elimination of BAMBI identifies differential transforming growth factor-β pathways contributing to diabetic glomerulopathy. Kidney Int. 2020;98(3):601–14. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.03.036.

  79. Tufro A., Veron D. VEGF and podocytes in diabetic nephropathy. Seminars in nephrology.WB Saunders. 2012;32(4):385–93. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2012.06.010.

  80. Добронравов В.А., Лапин С.В., Лазарева Н.М., и др. Циркулирующие антитела к рецептору фосфолипазы А2 при первичной мембранозной нефропатии. Нефрология. 2012;16(4):39–44. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-4-39-44. 

  81. Detsika M.G., Lianos E.A. Regulation of Complement Activation by Heme Oxygenase-1 (HO-1) in Kidney Injury. Antioxidants. 2021;10(1):60. https://doi.org/10.3390/antiox10010060.

  82. AlYousef A., AlSahow A., AlHelal B., et al. Glomerulonephritis histopathological pattern change. BMC. Nephrol. 2020;21:1–7. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01836-3.

  83. Sardhara J., Shukla M., Jamdar J., et al. Paraneoplastic nephrotic syndrome in a patient with planum sphenoidale meningioma. Asian J. Neurosurg. 2018;13(3):864–66. https://doi.org/10.4103/1793-5482.238080.

  84. Офицеров В.И. Подклассы иммуноглобулина G: возможности использования в диагностической практике.ЗАО Вектор-Бест: Кольцово. 2005. 25 с. 

  85. Birkeland S.A., Storm H.H. Glomerulonephritis and malignancy: A population-based analysis. Kidney Int. 2003;63(2):716–21. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00771.x.

  86. Baslo S.A., İdrisoğlu H.A., Aral O., Öge A.E. CIDP and membranous nephropathy: a case with limited electrophysiological findings and a rare association. Neurological Sci. 2020:1–5. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04612-1.

  87. Iio R., Akiyama S.I., Mitsumoto K., et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura developed during the conservative treatment of anti-phospholipase A 2 receptor antibody-positive idiopathic membranous nephropathy: a case report. BMC. Nephrol. 2020;21(1):1–6. https://doi.org/10.1186/s12882-020-02086-z.

  88. Witte A.S., Burke J.F. Membranous glomerulonephritis associated with chronic progressive demyelinating neuropathy. Neurol. 1987;37:342–45.

  89. Prasad N.S., Tirumavalavan S., Fernando M. D-penicillamine-induced membranous nephropathy. Indian J. Nephrol. 2014;24(3):195–96. https://doi.org/10.4103/0971-4065.132024.

  90. Larsen C.P., Messias N.C., Silva F.G., et al. Determination of primary versus secondary membranous glomerulopathy utilizing phospholipase A2 receptor staining in renal biopsies. Mod. Pathol. 2013;26(5):70915. https://doi.org/10.1038/modpathol.2012.207.


Об авторах / Для корреспонденции

Илхом Торобекович Муркамилов – к.м.н., и. о. доцента кафедры факультетской терапии КГМА им. И.К. Ахунбаева; старший преподаватель кафедры терапии № 2
по специальности «лечебное дело» ГОУ ВПО КРСУ, Бишкек, Кыргызстан; е-mail: murkamilov.i@mail.ru; ORCID: org/0000-0001-8513-9279.
Ибрагим Самижонович Сабиров – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии № 2 по специальности «лечебное дело», ГОУ ВПО КРСУ; Бишкек, Кыргызстан; е-mail: sabirov_is@mail.ru; ORCID: org/0000-0002-8387-5800.
Виктор Викторович Фомин – д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии № 1 Института клинической медицины
им. Н.В. Склифосовского, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ; Москва, Россия; е-mail: fomin_vic@mail.ru; ORCID: org/0000-0002-2682-4417.
Жамила Абдилалимовна Муркамилова – заочный аспирант кафедры терапии № 2 по специальности «лечебное дело» ГОУ ВПО КРСУ; Бишкек, Кыргызстан;
е-mail: murkamilovazh.t@mail.ru; ORCID:org/0000-0002-7653-0433.
Индира Орозобаевна Кудайбергенова – д.м.н., профессор, ректор КГМА им. И.К. Ахунбаева; Бишкек, Кыргызстан; е-mail:k_i_o2403@mail.ru;
ORCID: org/0000-0003-3007-8127.
Фуркат Абдулахатович Юсупов – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета ОшГУ, г
лавный невролог Южного региона Кыргызстана; Ош, Кыргызстан; е-mail: furcat_y@mail.ru; ORCID:org/0000-0003-0632-6653.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа