Трудности дифференциальной диагностики коморбидных нарушений водно-электролитного баланса: описание клинического случая


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2024.4.48-52

Пивоваров Д.В., Михайлова З.Д.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода», Нижний Новгород, Россия
Одним из нарушений, отражающих патологию водно-электролитного баланса, является синдром полиурии-полидипсии (СПП).
К наиболее известным формам указанного синдрома относятся центральный и нефрогенный несахарный диабет (НСД), первичная полидипсия (ППД). Точная верификация диагноза у пациентов с СПП является сложным и трудоемким процессом. Особую проблему для клиницистов представляет комбинация различных форм данного синдрома, а также его сочетание с нарушениями электролитного баланса, включая гипонатриемию. Одной из малоизвестных причин гипонатриемии является синдром переустановки осмостата. В статье описан клинический случай возможного сочетания у пациентки нефрогенного НСД с ППД, при этом не исключалось и наличие синдрома переустановки осмостата.
Ключевые слова: синдром переустановки осмостата, синдром полиурии-полидипсии, первичная полидипсия, нефрогенный несахарный диабет, гипонатриемия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Hui C., Khan M., Khan Suheb M.Z., et al. Arginine Vasopressin Disorder (Diabetes Insipidus). 2024 

  2. Вагапова Г.Р. Вопросы дифференциальной диагностики и лечения центрального несахарного диабета. Мед. совет. 2018;(4):74–80. 

  3. Mutter C.M., Smith T., Menze O., et al. Diabetes insipidus: pathogenesis, diagnosis, and clinical management. Cureus. 2021;13(2):e13523. Doi: 10.7759/cureus.13523.

  4. Лукьянчиков В.С. Несахарный диабет и коморбидные нарушения водно-электролитного обмена. Мед. совет. 2017;(3):89–94. 

  5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):56–71s. 

  6. Christ-Crain M. EJE AWARD 2019: New diagnostic approaches for patients with polyuria polydipsia syndrome. Eur. J. Endocrinol. 2019;181(1):R11–21. Doi: 10.1530/EJE-19-0163.

  7. Гусейнова Р.М., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Ремиссия нефрогенного несахарного диабета (резистентность к антидиуретическому гормону): описание редкого клинического случая. Ожирение и метаболизм. 2024;21(1):92–8. 

  8. Казангапов Э.Б., Бельчикова Л.Н. Диагностика психогенной полидипсии на примере клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2024;70(2):65–9. 

  9. Kotagiri R., Kutti Sridharan G. Primary Polydipsia. 2024 

  10. Rondon H., Badireddy M. Hyponatremia. 2024 

  11. Астафьева Л.И., Бадмаева И.Н., Клочкова И.С. и др. Синдром пере­установки осмостата – когда гипонатриемия становится «нормой»: аспекты диагностики, описание клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5):65–72. 

  12. Feder J., Gomez J.M., Serra-Aguirre F., Musso C.G. Reset Osmostat: Facts and Controversies. Indian J. Nephrol. 2019;29(4):232–4. Doi: 10.4103/ijn.IJN_307_17.


Об авторах / Для корреспонденции

Пивоваров Дмитрий Викторович – к.м.н., врач-терапевт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода».
Адрес: Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22; тел.: 8 (999) 121-78-66; e-mail: pivovarov121094@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6642-1364.
Михайлова Зинаида Дмитриевна – д.м.н., доцент, консультант ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода». Адрес: Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22; e-mail: zinaida.mihailowa@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0926-6038.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа