Уровень альдостерона у пациентов с разными вариантами расстройств пищевого поведения
Патологическое пищевое поведение нередко сопровождается периферическими отеками, как на этапе похудения, так и при пищевой реабилитации. Возникновение отеков при очистительном поведении приводит к тому, что пациенты расценивают это как «полноту» и усиливают мероприятия, направленные на снижение массы тела. Вероятной причиной отеков является вторичный гиперальдостеронизм в рамках синдрома псевдо-Барттера, что в свою очередь может привести к хронической болезни почек. Проведен анализ уровня альдостерона у 152 пациентов данной категории с целью внесения предложений по оптимизации медикаментозного лечения, направленного на коррекцию уровня альдостерона и детального изучения синдрома псевдо-Барттера. Было выявлено, что каждый второй пациент с анорексией очистительного и рестриктивного типа, а также 75% пациентов с нервной булимией при выписке из стационара имеют лабораторные признаки гиперальдостеронизма. Пациенты, злоупотреблявшие мочегонные препараты в анамнезе, обнаруживают более высокий уровень альдостерона в отличие от пациентов, злоупотребляющих слабительными или вызывающими рвоту.Батырев Е.И., Брюхин А.Е., Сологуб М.Б.
Ключевые слова
альдостерон
злоупотребление слабительными
злоупотребление мочегонными
нервная булимия
нервная анорексия
псевдо-Барттер синдром
Список литературы
- Батырев Е.И. и др. Распространенность злоупотребления слабительными и мочегонными препаратами среди пациентов с нервной анорексией и нервной булимией. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;10:787–91. [Batyrev E.I. et al. Prevalence of laxative and diuretic abuse among patients with anorexia nervosa and bulimia nervosa. Bulletin of Neurology, Psychiatry, and Neurosurgery. 2023; 10: 787–91 (In Russ.).
- Городкова Н.А. Наблюдения из практики: синдром псевдо-Барттера у девушек-подростков с нарушением пищевого поведения. Санкт-Петербургский общественный фонд «Поддержка медицины». 2020. C. 107–19.
- Goldman P.N., Cody P.J. Severe edema after cessation of laxative abuse and use of a loop diuretic: Case report. Int. J. Eat. Disord. 2020;1(53):149–51.
- Jdiaa S.S. et al. The hypokalemia mystery: distinguishing Gitelman and Bartter syndromes from ‘pseudo-Bartter syndrome’. Nephrol. Dial. Transplantat. 2021;1(37):29–30.
- Korzets Z. et al. Excessive fluid gain in a chronic laxative abuser: «pseudo-idiopathic» oedema // Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association. 2002;1(17):161–2.
- La Villa G. et al. Mineralocorticoid escape in patients with compensated cirrhosis and portal hypertension. Gastroenterology. 1992;6(102):2114–9.
- Mascolo M., Chu E.S., Mehler P.S. Abuse and clinical value of diuretics in eating disorders therapeutic applications. Int. J. Eat. Disord. 2011;3(44):200–2.
- Mascolo M., McBride J., Mehler P.S. Effective medical treatment strategies to help cessation of purging behaviors. Int. J. Eat. Disord. 2016;3(49):324–30.
- Mehler V.K. Maryrose Bauschka,Meghan Foley,Cheryl Lundberg,Philip A Multi-Disciplinary Approach to Managing End-Stage Renal Disease in Anorexia Nervosa: A Case Report – Vishnupriya Khatri, Maryrose Bauschka, Meghan Foley, Cheryl Lundberg, Philip Mehler, 2023. Clinical Medicine Insights: Case Reports. 2023.
- Tseng M.-C. M. et al. Risk of dialysis and renal diseases in patients with anorexia nervosa in Taiwan. Int. J. Eat. Disord. 2023;5(56):991–1000.
- Voderholzer U., et al. Anorexia nervosa – an update. Der Nervenarzt. 2025.
Об авторах / Для корреспонденции
Батырев Егор Игоревич – ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии им. М.В. Коркиной Медицинского института Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Адрес: 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; e-mail: batyrev-e@rudn.ru. ORCID: 0000-0002-9947-258X, eLibrary SPIN: 8730-0500Брюхин Андрей Евгеньевич – к.м.н., доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии им. М.В. Коркиной Медицинского института Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Адрес: 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; e-mail: bryukhin_ae@rudn.ru. ORCID: 0000-0002-2879-7299, eLibrary SPIN: 2407-6740
Максим Борисович Сологуб – заведующий отделением, врач-психиатр, Центр изучения расстройств пищевого поведения. Адрес: 125367 Москва, Полесский пр-д, 16 стр. 6; e-mail: msologub@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-1351-2609
Также по теме
