Динамика показателей цитокинового профиля при хроническом пиелонефрите


И.П. Кудряшова, Т.П. Оспельникова, Ф.И. Ершов

ФГБУ “Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи” МЗиСР Российской Федерации, Москва
Цель. Изучение взаимосвязи между активностью хронического пиелонефрита (ХП) и изменениями в системе цитокинов, а также изучение влияния антибактериальной терапии и включения в схему препарата Циклоферон (меглюмина акридонацетат) на динамику показателей интерферонового (ИФН) статуса, цитокинового профиля и на характер течения заболевания
Материал и методы. Обследовали 30 больных ХП в различные периоды заболевания: 1-я группа – с латентным течением ХП без лабораторных проявлений обострения, 2-я – пациенты с обострением ХП, леченные антибиотиками в соответствии с результатами посева мочи, 3-я группа – пациенты с обострением ХП, получавшие помимо базисной терапии Циклоферон по стандартной схеме. Контрольную группу составили 14 здоровых добровольцев. Для всех пациентов определены показатели ИФН-статуса и чувствительность к известным иммуномодуляторам. Определение γ-ИФН, интерлейкин (ИЛ) 1β, ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-6, ФНО-α, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-17 проведено твердофазным иммуноферментным методом.
Результаты. Среди пациентов с ХП отмечено выраженное снижение уровня ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов крови, особенно γ-ИФН. Добавление Циклоферона к антибактериальной терапии достоверно увеличило α- и γ-ИФН-продуцирующую способность клеток крови по сравнению с базисной терапией. Выявлено снижение продукции ИЛ-2 у пациентов с ХП, особенно в обострении; увеличение продукции ИЛ-8 у больных более чем в 3 раза по сравнению со здоровыми пациентами. Отмечена достоверная динамика выработки ИЛ-6 и -8 до и после лечения. Среди пациентов, получавших Циклоферон, отмечено снижение количества обострений ХП в течение года.
Заключение. Применение Циклоферона в комбинации со стандартной антибактериальной терапией способствует стойкой коррекции системы ИФН и других цитокинов при ХП, сокращает частоту обострений.

Литература



  1. Конев Ю.В., Левченко С.В. Хронический пиелонефрит у пожилых. Consilium medicum. 2005; 7(12): 1044—1048.

  2. Bastani B. In: Noble J.(ed.) Textbook of Primary Care Medicine, 3rd edition by Mosby Inc. 2001.

  3. Yamomoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulents factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction. FEMS Immunol. Med. Microbiol 1995; 12: 85-90.

  4. Сафина А.И. Использование препарата полиоксидоний в комплексной терапии пиелонефрита у детей. Нефрология и диализ. 2005; 7(4): 468-473.

  5. Глыбочко П.В., Морозов ДА., Свистунов АА, Морозова О.Л. Новые возможности диагностики и прогнозирования течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей. Цитокины и воспаление. 2009; 8(3): 64- 67.

  6. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике. Цитокины и воспаление 2003; 2(3): 20-35.

  7. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций. Цитокины и воспаление 2009; 8(1): 10-17.

  8. Rao W.N., Evans G.S., Finn A. The Significance of IL-8 in urine. Arch Dis Child 2001; 85: 256-262.

  9. Агафонова Е.В., Велижинская ТА., Зиятдинова Н.В. Показатели цитокинового профиля при хронических пиелонефритах у детей: клинические параллели. Новости "Вектор-Бест"2008; 47(1): 5-7.

  10. Frendeus B., Godaly G., Hang L., et al. Interleukin 8 receptor deficiency confers susceptibility to acute experimental pyelonephritis and may have a human counterpart. J. Exp. Med. 2000;18;192(6): 881-890.

  11. Пекарева Н.А., Лоскутова С.А., Трунов А.Н. Клинико-иммунологическая характеристика клинической ремиссии у детей с хроническим пиелонефритом после хирургической коррекции обструктивных уропатий. Бюллетень сибирской медицины. 2008: 105-110.

  12. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.

  13. Bessler W.G., Kleine B., Martinez Alonso C. et al. Biological activity of bacterial surface components: bacterial extracts and defined bacterial cell wall components as immunomodulators. Lung 1990; 168(Suppl.):707-715.

  14. Кириллов В.И., Теблоева Л.Т. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей. Нефрология и диализ. 2001; 3(2): 234-238.

  15. Ботвиньев О.К., Орехова С.Б., Романцов М.Г. Эффективность применения циклоферона при пиелонефрите у детей. Российский педиатрический журнал 2010; 1:25.

  16. Рагимова Р.Р., Азизова Г.И., Эфендиев И.М. Изучение некоторых цитокинов и иммунных параметров при хронической недостаточности. Цитокины и воспаление. 2009;8(3): 46-49.


Об авторах / Для корреспонденции


Кудряшова И.П. – младший научный сотрудник лаборатории интерфероногенеза, отдела интерферонов ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России, врач-нефролог Кардиодиспансера № 2 УЗ ЮАО г. Москвы.
Тел. 8(499) 190-43-73;
Оспельникова Т.П. – старший научный сотрудник лаборатории интерфероногенеза отдела интерферонов, ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздравсоцразвития России, к.м.н.
Тел.8(499) 190-43-73;
Ершов Ф.И. – академик РАМН, профессор, руководитель отдела интерферонов, ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России.
Тел. 8(499) 190-43-73


Похожие статьи


Бионика Медиа