Повреждение почек при новой коронавирусной инфекции COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.3.17-22

Г.Г. Громова, Л.Н. Верижникова, Н.В. Жбанова, А.В. Степовая, И.А. Тюрина

1) Медицинский институт, БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут, Россия; 2) БУ «Сургутская окружная клиническая больница», Сургут, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень, Россия
Цель исследования: провести анализ повреждения почек у пациентов с Covid-19 в Сургуте.
Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное клиническое исследование повреждения почек при новой коронавирусной инфекции 136 пациентов, пролеченных в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» в период с 24.06.2020 по 24.07.2020.
Результаты и выводы. У 70,9% пациентов были зарегистрированы изменения в анализах мочи: протеинурия – 76,8% (73 человека) без отеков и гипоальбуминемии. Транзиторное повышение уровня креатинина без развития острого повреждения почек (ОПП) выявлено у 16,4% (22 пациента) больных ковид-инфекцией. ОПП диагностировано у 17,6% (24) пациентов. Средняя скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EРI в группе пациентов с ОПП составила 46,9 мл/мин. Не выявлена закономерность частоты развития ОПП у больных новой коронавирусной инфекцией с полом, возрастом, тяжестью коронавирусной инфекции и определенного класса сопутствовавшей патологии. Отрицательная динамика по данным компьютерной томографии у пациентов с ОПП наблюдалась в 54% случаев. В 91,8% результаты расчета концентрационных индексов позволили расценить ОПП как преренальное.
Ключевые слова: COVAN, Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, острая почечная недостаточность, острое повреждение почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Бахлавов Д.С. Руководство по кардиологическим последствиям COVID-19 (ACC, 2020). Врачи России URL: https://medspecial.ru/for_doctors/3/31265 (дата обращения 15.04.2021). 

  2. Зайратьянц О.В., Cамсонова М.В., Михалева Л.М. и др. Под общей ред. О.В. Зайратьянца. Патологическая анатомия COVID-19: Атлас. М., 2020. 140 с. 

  3. Невинная И. Главный нефролог Минздрава России, профессор Евгений Шилов ответил на вопросы, чем грозит COVID-19 пациентам с хроническими заболеваниями почек и что нужно знать больным, которым необходим диализ. Рос. газета, 14.05.2020 

  4. Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W., et al. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. May 2020 

  5. Ng J.J., Luo Y., Phua K., Choong A.M.T.L. Acute kidney injury in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. J. Infect. 2020;81(4):647. 

  6. Kunutsor, Setor K., et al. Renal complications in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Ann. Med. 2020;345–353.

  7. Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 7 (03.06.2020), «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid-19». 

  8. Серов В.А., Шутов А.М., Кузовенкова М.Ю. и др. Острое повреждение почек у больных внебольничной пневмонией. Клин. нефрология 2015;2–3. URL: https://nephrologyjournal.ru/ru/archive/article/31328. 

  9. Острое повреждение почек. Клинические рекомендации Ассоциации нефрологов России, Научное общество нефрологов России, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов России, Национальное общество специалистов в области гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции. 2020. 

  10. Ng J.J., Luo Y., Phua K., Choong A.M.TL. Acute kidney injury in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A meta-analysis. J. Infect. 2020;81(4):647. 

  11. Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 10 (08.06.2021), «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid-19». 

  12. Каратаев Е.А. Простой анальгетик парацетамол. РМЖ. 2010;9:581. 

  13. Туров В.В. Диагностика, лечение и патофизиология артериального и венозного тромбозов при COVID-19. Врачи России. URL:https://medach.pro/post/2502 (дата обращения 15.04.2021). [Turov V.V. Diagnosis, treatment and pathophysiology of arterial and venous thrombosis in COVID-19. Vrachi Rossii. URL: https: //medach.pro/post/2502 (access date 04/15/2021 (In Russ.).

  14. Теплова Н.Н. Рабдомиолиз в клинической практике. Вятский медицинский вестник, 2016;4(52):37–45. https://cyberleninka.ru/article/n/rabdomioliz-v-klinicheskoy-praktike-obzor-literatury (дата обращения 13.06.2021). 

  15. Ronco C., Reis T., Husain-Syed F. Treatment of acute kidney injury in patients with coronavirus disease COVID-19. Lancet Respir. Me.d 2020 Published online 05/14/2020. https://stopcovid19.com.ru/wp-content/uploads/2020/09/628_RUS_COVID19 _Acute_Kidney_Injury_in_patients_with_COVID-19.pdf (access date 06/26/2021).


Об авторах / Для корреспонденции

Галина Григорьевна Громова – врач-нефролог, к.м.н., старший преподаватель кафедры многопрофильной клинической подготовки Медицинского института,
БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут; e-mail: secretar@surgu.ru, gmvagg@yandex.ru.
Наталья Владимировна Жбанова – врач-нефролог, БУ «Сургутская окружная клиническая больница», Сургут; e-mail: surgutokb@surgutokb.ru, natlan79@mail.ru.
Людмила Николаевна Верижникова – врач-терапевт, старший преподаватель кафедры внутренних болезней Медицинского института БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут; e-mail: secretar@surgu.ru, x218am@mail.ru.
Ирина Александровна Тюрина – к.м.н., доцент кафедры патофизиологии и общей патологии Медицинского института БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут; e-mail: secretar@surgu.ru, ir_tyurina@mail.ru.
Аурика Владимировна Степовая – врач-терапевт, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень;
e-mail: tgmu@tyumsmu.ru, aurika585@mail.ru.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа