Цитокиновый профиль и состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.3.15-19

Жмуров Д.В., Жмуров В.А., Петров И.М., Петелина Т.И., Гапон Л.И., Ярославская Е.И., Петрова Ю.А., Жмурова Е.А., Ермакова А.А., Ермакова П.А.

1) ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Тюмень, Россия; 2) Тюменский кардиологический научный центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень, Россия
Цель исследования. Дать характеристику цитокиновой модели развития сердечно-сосудистых изменений у больных хронической болезнью почек (ХБП), перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Материал и методы. Проведено клиническое наблюдение и обследование 150 больных ХБП, перенесших COVID-19. Обследование включало исследование уровня цитокинов: интерлейкина-1 (ИЛ-1), -6, -8, фактора некроза опухоли A (ФНО-A), трансформирующего фактора роста β (TgFβ1), уровня вчСРБ, Д-димера, фибриногена, ферритина, натрийуретического пептида, цистатина С, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI.
Результаты. Обнаружено повышение уровня провоспалительных цитокинов, повышение уровня вчСРБ, Д-димера, фибриногена, ферритина, натрийуретического пептида; изменение структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) больных, особенно в первые 3 месяца после перенесенной коронавирусной инфекции. Функциональное состояние почек у большинства наблюдаемых больных в течение 3 месяцев наблюдения значительно не ухудшилось.
Заключение. Больные ХБП, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, требуют наблюдения нефролога и кардиолога для контроля функционального состояния ССС и почек, а также для проведения кардио- и нефропротективной терапии.
Ключевые слова: сердце, цитокины, почки, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2016. 606 с.


2. Yuan J., Zou X.R., Han S.P., et al. Prevalence and risk factors for cardiovascular disease among chronic kidney disease patients: results from the Chinese cohort study of chronic kidney disease (C-STRIDE).BMC. Nephrol. 2017;18–23.


3. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. и др. Цитокиновая модель развития сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек. Клин. нефрология. 2017;2:71–5.


4. Cheung C.M., Wright J.R.,Shurrab A.D. Epidemiology of renal dysfunction and patients outcome in atherosclerotic renal occlusion. J. Am. Soc. Nephr. 2002;13;149–57.


5. Chan R.W., Lai F.M., Li E.K., et al. Urinary mononuclear cell and disease activity of systemic lupus erythematosus. Lupus. 2006;15:262–67.


6. Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Н.В. и др. Экскреция с мочой моноцитарного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста b1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита. Терапевтический архив. 2006;5:9–14. х Bobkova I.N., Chebotareva N.V., Kozlovskaya N.V., etc. Urinary excretion of monocytic chemotactic protein-1 and transforming growth factor b1 as an indicator of the progression of chronic glomerulonephritis. Therapeutic Archive. 2006;5:9–14 (In Russ.)].


7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб., 2008. 552 с.


8. Жмуров В.А., Осколков С.А., Казеко Н.И. Хронический пиелонефрит у жителей различных климато-географических регионов. Тюмень, 2006.304 с.


9. Радаева О.А., Симбирцев А.С. Клинико-патогенетические особенности взаимодействия системы интерлейкина 1 и классических вазопрессорных факторов у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Цитокины и воспаление. 2015;3(14):83–9.


10. Адаменко Г.П., Головко Е.С., Скребло Е.И. Маркеры внутрисосудистого воспаления и профиль цитокинов при артериальной гипертензии. Проблемы здоровья и экологии. 2014;4–44.


11. Михайлова Л.В., Шелег Д.О., Богачев Р.С. COVID-19 и поражение почек. Клиническая нефрология. 2021;4(13):61–6.


12. Coca A., Burballa C. Centellas-Perez F.J., et al. Outcomes of COVID-19 Among Hospitalized Patients With Non-dialysis CKD. Front. Med. (Lausanne). 2020;7:615312. Doi: 10.3389/fmed.2020.615312.


13. Ng J.H., Hirsch J.S., Hazzan A., et al. Outcomes Among Patients Hospitalized With COVID-19 and Acute Kidney Injury. AJKD. 2021;77(2). Doi link: https://doi.org/10.1053/j 2020.09.002.


Об авторах / Для корреспонденции

Жмуров Денис Владимирович – к.м.н., доцент кафедры пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ. Адрес: 625023 Тюмень, ул. Одесская, 54; тел. 8 (909) 181-31-04; e-mail: zhmdenis@yandex.ru
Жмуров Владимир Александрович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ, e-mail: zhmurovva@yandex.ru
Петров Иван Михайлович- д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской информатики и биологической физики с сетевой секцией биоэтики ЮНЕСКО ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ МЗ РФ, Тюмень.
Петелина Татьяна Иванова – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отделения клини- ческой кардиологии Тюменский кардиологический научный Центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень.
Гапон Людмила Ивановна – д.м.н., профессор, заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии Тюменский кардиологический научный Центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень.
Елена Ильинична Ярославская – доктор медицинских наук, заведующая лабораторией инструментальной диагностики, Тюменский кардиологический научный Центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень.
Петрова Юлианна Алексеевна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РФ, Тюмень. Жмурова ЕкатеринаАлександровна – ординатор кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РФ, Тюмень.
Ермакова Анна Андреевна – лечебный факультет, кафедра пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РФ, Тюмень; e-mail: ermackovaanka@yandex.ru.
Ермакова Полина Андреевна – лечебный факультет, кафедра пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РФ, Тюмень; e-mail: poli263@mail.ru.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа