Лапароскопическая резекция трансплантированной почки с опухолью больших размеров


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.3.68-71

Трушкин Р.Н., Артюхина Л.Ю., Кантимеров Д.Ф., Исаев Т.К., Щеглов Н.Е., Шевцов О.С., Клементьева Т.М.

ГБУЗ ГКБ № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение, Москва, Россия
С учетом массы пациентов с терминальной почечной недостаточностью в настоящее время лишь трансплантация почки остается эффективным методом лечения данного состояния. В популяции пациентов с трансплантированной почкой риск развития новообразований вдвое выше по сравнению с популяцией без трансплантации. Современные методы лечения новообразований трансплантированной почки не отличаются от таковых лечения рака собственных почек. Частота рецидивов после органосохраняющих операций сходна с частотой рецидивов в обычной популяции. Гистологически рак трансплантированной почки представлен как светло-клеточным раком почки (45,7%), так и папиллярным раком почки (42,1%), 3% занимает хромофобный рак почки и 9,1% приходится на другие виды рака. В лечении рака трансплантированной почки используются те же методы, что и при лечении рака собственных почек, они включают резекцию трансплантированной почки, радикальную нефрэктомию, чрескожную радиочастотную аблация почечного трансплантата и чрескожную криоаблацию трансплантата. Несмотря на широкие возможности лечения рака трансплантированной почки, обращает на себя внимание большой процент пациентов с рецидивом как терминальной почечной недостаточности, так и рака почки, что говорит об отсутствии отработанного алгоритма лечения и дает возможность для творческого подхода к проблеме рака трансплантированной почки. С учетом неоднозначности проблемы рака трансплантированной почки мы бы хотели поделиться клиническим случаем лечения образования больших размеров (до 100 мм) почечного трансплантата с хорошим онкологическим и функциональным результатами. Несмотря на то что заболеваемость почечно-клеточным раком у пациентов с трансплантированной почкой составляет всего 0,19–0,5%, данный клинический случай оказался сложным для врачей-урологов.

Литература


1. Griffith J.J., et al. Solid Renal Masses in Transplanted Allograft Kidneys: A Closer Look at the Epidemiology and Management. Am. J. Transplant. 2017;17(11):2775–81.


2. Tillou X., et al. Renal cell carcinoma in functional renal graft: Toward ablative treatments. Transplant. Rev. (Orlando). 2016;30(1):20–6.


3. Tillou X., et al. Nephron sparing surgery for De Novo kidney graft tumor: results from a multicenter national study. Am. J. Transplant. 2014; 14(9):2120–25.


Об авторах / Для корреспонденции


Трушкин Руслан Николаевич – д.м.н., ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: uro52@mail.ru. ОRCID: https://orcid.org/0000-0002-3108-0539 Артюхина Людмила Юрьевна – к.м.н., ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: @mail.ru. ОRCID: https://orcid.org/0000-0003-3353-1636 Кантимеров Дамир Фанилевич – к.м.н., ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: kantimeroff@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2813-4003
Исаев Теймур Карибович – к.м.н., ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: dr.isaev@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0003-3462-8616
Щеглов Николай Евгеньевич – ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: nickshch@mail.ru
Шевцов Олег Сергеевич – ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, д.; e-mail: shevcovos@yandex.ru
Клементьева Тамара Михайловна – к.м.н., ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: tamara-Klementeva@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа