Диагностическое значение параметров эхокардиографии для оценки интраваскулярного статуса при нефротическом синдроме у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2023.4.17-20

Маматкулов Б.Б., Маматкулов И.Б.

1) Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан; 2) Национальный медицинский детский центр, Ташкент, Узбекистан
Нефротический синдром (НС) является распространенным заболеванием почек в детском возрасте. Заболевание характеризуется массивной протеинурией, гипоальбуминемией и отеками. Отек является одной из основных характеристик НС, но его патогенез все еще не до конца изучен.
Цель исследования: оценка состояния внутрисосудистого объема по параметрам эхокардиографии.
Материал и методы. В исследование были включены 80 детей с разными вариантами течения НС в возрасте от 2 до 18 лет. Состояние внутрисосудистого объема оценивалось с помощью определения индекса нижней полой вены, индекса сократимости нижней полой вены, диаметра левого предсердия и диаметра кольца аорты.
Результаты. У 28 пациентов средний показатель индекса сократимости нижней полой вены составлял 11,94±7,80%, средний диаметр левого предсердия – 22,09±12,42 мм/м2, диаметр кольца аорты – 25,34±5,64 мм. У остальных 52 пациентов средний показатель индекса сократимости нижней полой вены составлял 13,98±5,21%, средний диаметр левого предсердия – 27,78±6,99 мм/м2, диаметр кольца аорты – 20,23±3,72 мм.
Заключение. Эхокардиографические параметры, такие как индекс сократимости нижней полой вены, диаметр левого предсердия и диаметр кольца аорты, являются лучшим предиктором состояния объема жидкости в организме при НС и полезным руководством для оценки состояния внутрисосудистого объема у детей. Это исследование также показало, что широкий спектр пациентов с НС является нормоволемическим или гиперволемическим.
Ключевые слова: интраваскулярный статус, эхокардиография, нефротический синдром
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Doucet A., Favre G., Deschenes G. Molecular mechanism of edema formation in nephrotic syndrome: therapeutic implications. Pediatr. Nephrol. 2007;22(12):1983–90. Doi: 10.1007/s00467-007-0521-3.


2. Siddal E.C., Radhakrishnan J. The pathophysiology of edema formation in the nephrotic syndrome. Kidney Int. 2012;82(6):635–42. Doi: 10.1038/ ki.2012.180.


3. Schrier R.W., Fassett R.G. A critique of the overall hypothesis of sodium and water retention in the nephrotic syndrome. Kidney Int. 1998;53(5):1111–17. Doi: 10.1046/j.1523-1755.1998.00864.x.


4. Dorhout Mees E.J., Geers A.B., Koomans H.A. Blood volume and sodium retention in the nephrotic syndrome: a controversial pathophysiological concept. Nephron. 1984;36(4):201–11. Doi: 10.1159/000183155.


5. Ichikawa I., Rennke H.G., Hoyer J.R., et al. Role for intrarenal mechanisms in the impaired salt excretion of experimental nephrotic syndrome. J. Clin. Invest. 1983;71(1):91–103. Doi: 10.1172/jci110756.


6. Jaeger J.Q., Mehta R.L. Assessment of dry weight in hemodialysis: an overview. J. Am. Soc. Nephrol. 1999;10(2):392–403. Doi: 10.1681/ASN.V102392.


7. Kaptein M.J., Kaptein E.M. Focused real-time ultrasonography for nephrologists. Int. J. Nephrol. 2017;2017:3756857. Doi: 10.1155/2017/3756857.


8. Blehar D.J., Resop D., Chin B., et al. Inferior vena cava displacement during respirophasic ultrasound imaging. Crit. Ultrasound J. 2012;4(1):18. Doi: 10.1186/2036-7902-4-18.


9. Ozdemir K., Mir M.S., Dincel N., et al. Bioimpedance for assessing volume status in children with nephrotic syndrome. Turk. J. Med. Sci. 2015;45:339–44.


10. Nalcacioglu H., Ozkaya O., Baysal K., et al. The role of bioelectrical impedance analysis, NT-ProBNP and inferior vena cava sonography in the assessment of body fluid volume in children with nephrotic syndrome. Nefrol. 2018;38(1):48–56. Doi: 10.1016/j.nefro.2017.04.003


Об авторах / Для корреспонденции

Маматкулов Бахром Босимович – к.м.н., доцент кафедры экстренной медицины, Ташкентский педиатрический медицинский институт. Адрес: Республика Узбекистан 100140, Ташкент Юнусабадский район, ул. Богишамол, 223; e-mail: bahrom-mamatkulov@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1921-4458
Маматкулов Ихтиёр Басимович – к.м.н., доцент кафедры детской анестезиологии и реаниматологии, Ташкентский педиатрический медицинский институт. Адрес: Республика Узбекистан 100140,Ташкент Юнусабадский район, ул. Богишамол, 223; e-mail: mikhtiyor77@mail.ru. ORCID: 0000-0003-4053-4544


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа