Анализ частоты метаболических нарушений после трансплантации почки в ранний послеоперационный период


Н.В. Загородникова, О.Н. Ржевская, К.Е. Лазарева, Н.В. Шмарина, А.В. Пинчук

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва
Цель. Изучение частоты метаболических нарушений в раннем послеоперационном периоде после трансплантации почки.
Материал и методы. Обследовано 60 пациентов в течение 30 суток после трансплантации почки. Все пациенты получали стандартную трехкомпонентную поддерживающую иммуносупрессивную терапию. Диагностика метаболического синдрома проводилась с учетом индекса массы тела, уровней гликемии, АД, показателей, характеризующих обмен липопротеидов; также определяли урикемию. С целью коррекции метаболического синдрома применяли лекарственные и нелекарственные методы лечения.
Результаты. У 26,7% обследованных была выявлена избыточная масса тела, у 18,3% - ожирение I степени, у 5,0% - ожирение II степени. Гипергликемия констатирована у 25%, у 50% реципиентов почечного трансплантата были выявлены нарушения обмена липопротеидов, артериальная гипертензия - у 75% пациентов, у 40% - обнаружена тенденция к гиперурикемии.
Заключение. У большинства пациентов после трансплантации почки требуется коррекция проявления метаболического синдрома.

Литература


1. Шрайер Р.В. (ред.); перевод с англ. под ред. Н.А. Мухина. Руководство по нефрологии. М., 2009; 365 с.

2. Данович Г.М. (ред.); перевод с англ. под ред. Я.Г.Мойсюка. Руководство по трансплантации почки 3-е изд. Тверь, 2004; 472 с.

3. Roodnat JI., Mulder P.G., Zietse R. et al. Cholesterol as an independent predictor of outcome after renal transplantation. Transplantation. 2000;69:1704–1710.

4. Tutone V.K., Mark P.B., Stewart G.A. et al. Hypertension, antihypertensive agents and outcomes following renal transplantation. Clin Transplant. 2005;19:181–192.

5. Kasiske B.L., Snyder J.J., Gilbertson D., Matas A.J. Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United States. Am J Transplant. 2003;3:178–185.

6. Fellström B., Holdaas H., Jardine A.G. et al; Assessment of Lescol in Renal Transplantation Study Investigators. Risk factors for reaching renal endpoints in the Assessment of Lescol in Renal Transplantation (ALERT) trial. Transplantation.2005;79:205–212.

7. Gore J.L., Pham P.T., Danovitch G.M. et al. Obesity and outcome following renal transplantation. Am J Transplant. 2006;6:357–363.

8. Elahi T., Akhtar F., Ahmed E., Naqvi R. Prevalence of metabolic syndrome in renal transplant recipients--a single centre experience. 2009;59(8):533–536.

9. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиций эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать. Проблемы эндокринологии. 1999; 2: 36–41.

10. Villegas R., Perry I.J., Greagh D. Prevalence of metabolic syndrome in middle-aged men and women. Diabetes Care. 2003; 26(11): 3198–3199.


Об авторах / Для корреспонденции


Загородникова Н.В. – врач-нефролог, отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва; E-mail: zagorodnikova.n@mail.ru;
Ржевская О.Н. – ведущий научный сотрудник, отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, д.м.н.;
Лазарева К.Е. – врач-эндокринолог, отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.;
Шмарина Н.В. – старший научный сотрудник, отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.;
Пинчук А.В. – руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы, Научно-исследовательский институт скорой помощи
им. Н.В. Склифосовского, к.м.н.


Похожие статьи


Бионика Медиа