Современный метод лечения гнойно-септических осложнений и уросепсиса у пациентов с урологическими заболеваниями, находящихся на заместительной почечной терапии


М. Крстич, А.Б. Зулькарнаев

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
Гнойно-септические осложнения и уросепсис у пациентов с урологическими заболеваниями, страдающих терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН), ассоциированы с высокой смертностью; диагностика и лечение их сопряжены со значительными трудностями. Перспективным методом борьбы с тяжелыми осложнениями грамотрицательного и смешанного сепсиса считают селективную адсорбция эндотоксина, что диктует необходимость целенаправленного изучения ее эффективности для реципиентов почечного трансплантата.

Литература



  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2009 гг. (отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. – 2011;13:150–248.

  2. Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б. и др. Влияние селективной адсорбции эндотоксина на эффективную концентрацию альбумина при уросепсисе //Тезисы VII конференции РДО. Нефрология. – М.: 2011;13.3:336 –337.

  3. Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н., Черешнев В.А. и др. Хроническое системное воспаление как типовой патологический процесс // Цитокины и воспаление. – 2008; 7. 4:3–10.

  4. Журавлев В.В., Руднов В.В. Уросепсис: этиология, патогенез // Лечение. Врач. – М., 2000;10:20–23.

  5. Рафальский В.В. Антибактериальная терапия острой гнойной инфекции почек // Consilium Medicum. – 2006; 8;4:5–8.

  6. Рациональная фармакотерапия в урологии. Руководство для практических врачей / Под общей редакцией Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой. – М.: Издательство «Литтерра», 2006. 312–317.

  7. Селективная адсорбция эндотоксина грамотрицательных бактерий при хирургическом сепсисе / Под ред. проф. А.В. Ватазина. – М.: Издатель И.В. Балабанов. 2011.132.

  8. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / Под редакцией В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и перер. – М.: ООО «Медицинское информативное агентство». 2011. 352.

  9. Шилов Е.М., Милованов Ю.С. Хроническая почечная недостаточность при урологических заболевании почек: взгляд нефролога // Урология сегодня. – М., 2010;2(6). 12.

  10. Grabe M., Bjerklund-Johansen T., Botto H. et al. EAU. Guidelines on urological infections // European Association of Urology Guidelines. Arnhem, The Netherlands. European Association of Urology. – 2010. 1–110.

  11. Guidebook: End-stage renal disease. March 19.2008. USA.

  12. Gupta K., Hooton T., Naber K. et al. International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases // Clin. Infect. Dis. – 2011.; 52:5.103–120.

  13. Jabs W.J., Meier M., Lamprecht P. et al. Local expression of C-reactive protein is associated with deteriorating graft function in acute and chronic failure of kidney transplants// Nephron. Clin. Pract. – 2010.117:4. 390–397.

  14. Kutateladze M., Adamia R. Bacteriophages as potential new therapeutics to replace or supplement antibiotics. //Trends Biotechnol. – 2010;. 28. 591–595.

  15. Lattanzio R.M., Kypyt D.N. Acute kidney injury: New concepts in definition, diagnosis, pathophysiology and treatment // J. Am. Osteopath. Assoc. – 2009. Vol. 109. № 1. P. 13–19.

  16. Marx G., Reinhart K. Urosepsis: from the intensive care viewpoint // International Journal of Antimicrobial Agents. – 2008; 31:1. 79–84.

  17. Mohammed I., Nonas S.A. Mechanisms, detection, and potential management of microcirculatory disturbances in sepsis // Crit. Care Clin. – 2010. 26:2.393–408.

  18. Naka T., Shinozaki M. et al. The effect of continuous veno-venous heamofiltration or direct hemoperfusion with Polymyxin B-immobilized fiber on neutrophil respiratory oxidative burst in patients with sepsis and septic shock // Therap. Apher. Dialysis. – 2006;10:1. 7–11.

  19. Ohki S., Oshima K., Takeyoshi I. Endotoxin removal with a polymyxin B-immobilized hemoperfusion cartridge improves cardiopulmonary function after cardiopulmonary bypass. // J. Surg. Res. – 2008;145:1. 74–79.

  20. Om P.K.A. Raizada Approachto a patient with urosepsis // J. Glob. Inf. Diseases. – 2009; 1:1.57–63.

  21. Ricci Z., Ronco C. Pathogenesis of acute kidney injury during sepsis // Current Drug. Targets. – 2009;10:12. 1179–1183.

  22. Stel V.S., Tomson C., Ansell D. et al. Level of renal function in patients starting dialysis: ERA-EDTA Registry study.//Nephrol. Dial Transplant – 2010; 25. 3115–3125.

  23. Suyama H., Kawasaki Y., Morikawa S. et al. Early induction of PMX-DHP improves oxygenation in severe sepsis patient with acute lung ingury // J . Med. Sci. – 2008;57. 79–84.

  24. Wei Z., Huang W., Li J. Studies on endotoxin removal mechanism of adsorbents with amino acid ligands.// J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. – 2007; 852:1–2. 288–292.

  25. Wu Y.J., Veale J.L., Gritsch H.A. Urological complications of renal transplant in patients with prolonged anuria // Transplantation. – 2008;86.1196–1201.


Об авторах / Для корреспонденции


Крстич М. – младший научный сотрудник хирургического отделения
органного донорства ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
E-mail: dolce-vita07@mail.ru;
Зулькарнаев А.Б. – доцент кафедры трансплантологии, нефрологии
и искуственных органов, хирургическое отделение трансплантологии
и диализа ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.м.н.


Похожие статьи


Бионика Медиа