Ассоциация предгипертензии с факторами риска хронической болезни почек, гипертонической болезни и атеросклероза


Бурмагина А.Г., Николаев А.Ю.

ГБОУ ДПО РМАПО Минсоцздравсоцразвития России, Москва
Цель. Изучение распространенности хронической болезни почек (ХБП) в группах лиц с высоконормальным АД (ВНАД) и нормальным АД (НАД), включая прогностические факторы риска гипертонической болезни и атеросклероза.
Материал и методы. Обследовано 59 мужчин (средний возраст 43,4±1,2) с ВНАД (I группа) и 15 мужчин (средний возраст 35,5±2,5) с НАД (II группа). Определялись индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), липидный спектр, СРБ, гомоцистеин крови, инсулин натощак, индекс НОМА, мочевая кислота, микроальбуминурия (МАУ). Проводился расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
Результаты. При ВНАД возрастает риск развития ХБП, ГБ и атеросклероза: выявлены достоверно значимые различия по ИМТ, ОТ, показателям липидного обмена, СКФ, индекса НОМА, МАУ, ИММЛЖ, нарушению суточного профиля АД.
Заключение. Высокое нормальное АД ассоциировано с нарастанием выраженности метаболических факторов риска и повышением риска хронической болезни почек и связанных с ней сердечно-сосудистых осложнений.

Литература



  1. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217—223.

  2. Sarafidis P.A., Li S., Chen S.C. Hypertension awareness, treatment, and control in chronic kidney diseseas. Am. J. Med. 2008; 121: 332—340.

  3. ESN-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2007; 25:1105—1118.

  4. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии — Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М., 2008.

  5. Crews D.S., Plantinga L.C., Miller E.R. et al. Prevalence of chronic kidney disease in persons with undiagnosed or prehypertension in the United States. Hypertension. 2010 Mar 22. [Epub ahead of print]

  6. Munter P., He J., Vupputiri S. Blood lead and chronic kidney disease in the general U.S. population: results from NHANES III. Kidney Int. 2003;63:1044-1050.

  7. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Изд-во “Русский врач”. 1998:99.

  8. Munkhaugen J., Lydersen S., Widerve T.E. et al. Prehypertension, obesity, and risk of kidney Disease: 20-year follow-up of the HUNT I study in Norway. Am. Kidney Dis. 2009;54(4):638-646.

  9. Further M., Kiechl S., Mair A. Urinary albumin excretion is independentlyassociated with carotid anf femoral artery atherosclerosis in the general population. Eur. Heart J. 2005; 26: 279-286.

  10. Lieb W., Mayer B., Stritzke J. Association of low-grade urinary protein excretion with left ventricular hypertrophy in the general population (MONICA/ KORA Augsburg Echocardiographic study). Nephrol. Dial. Transplant. 2006;21:2780-2787.

  11. Lekatsas I., Koulouris S., Triantafyllou K. Prognostic significance of microalbuminuria in non-diabetic patients with acute myocardial infarction. Int. J. Cardiol. 2006; 106: 218-223.

  12. Farbom P., Wahlstrand B., Almgren P. Interaction between renal function and microalbuminuria for cardiovascular risk in hypertension: NORDIL study. Hypertension 2008; 52: 115-122.

  13. Wu S.L., Zhang Z.Q., Song S.B. et al. Prevalence of prehypertension and associated cardiovascular risk: two years follow up results. Chin. J. Epidemiol. 2010; 38(5): 415-419.

  14. Zoccali C., Mallamaci F. Obesity, diabetes, adiponectin and the kidney: a podocyte affair. Nephol. Dial. Transplant 2008; 23: 3767-3770.

  15. Kubota N., Terauchi Y., Yamauchi T. Disruption of adiponectin causes insulin resistance and neointimal formation. J. Biol. Chem. 2002; 277: 25863-25866.

  16. Lewelyn D.E., Garsia-Puig J. How different UAE rates can predict progression to nephropathy and the effect of the treatment in hypertensive diabetecs. J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2004; 5:141-145.


Об авторах / Для корреспонденции


Бурмагина А.Г. – врач- нефролог ГБОУ ДПО РМАПО Минсоцздравсоцразвития России
Е-mail: a-burmagina@mail.ru;
Николаев А.Ю. – профессор кафедры нефрологии и гемодиализа ГБОУ ДПО РМАПО Минсоцздравсоцразвития России


Похожие статьи


Бионика Медиа