Диагностика хронической болезни почек у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений, наблюдаемых в поликлинике


Л.А. Алексеева, Н.Н. Кравцова, Н.Б. Шашина, В.С. Бабанин, Н.А. Волкова, Н.А. Мухин.

1 ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва
Цель. Изучение распространенности хронической болезни почек (ХБП) у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений и оценка информативности различных методов определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для диагностики ХБП в поликлинической практике.
Материал и методы. В исследование включены 157 пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска (99 мужчин, 58 женщин; средний возраст – 61,2±11,8 года), у 148 из них определена микроальбуминурия (МАУ), у всех СКФ была рассчитана по формулам Cockroft–Gault, MDRD, CKD-EPI.
Результаты. У 22% обследованных обнаружена МАУ. 11,5% имели СКФ <60 мл/мин/1,73 м2. CKФ <60 мл/мин/1,73 м2
достоверно чаще обнаруживалась при наличии ишемической болезни сердца. Формулы оказались сопоставимыми по диагностической ценности при расчете СКФ для лиц с сердечно-сосудистыми факторами риска, однако формула CKD-EPI имела преимущества с точки зрения выявления лиц со снижением СКФ.
Заключение. Для диагностики ХБП, распространенной среди амбулаторных пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, могут быть использованы формулы Cockroft–Gault, MDRD, CKD-EPI.

Литература


1. Алексеева Л.А., Попова Л.А., Рыженкова И.В. Эссенциальная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность у пациентов, длительно наблюдающихся в многопрофильном амбулаторном медицинском учреждении // Клиническая нефрология. – 2010. – № 1. – С. 49–52.
2. Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Концепция кардиоренальных и метаболических соотношений в современной профилактической кардиологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – № 4. – С. 4–7.
3. Курочкина О.Н. Оценка функции почек с использованием показателя скорости клубочковой фильтрации в амбулаторно-поликлинической практике // Клиническая нефрология. – 2012. – № 4. – С. 35–38.
4. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник РАМН. – 2003. – № 11. –
С. 50–55.
5. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Тер архив. – 2004. –
№ 6. – С. 39–46.
6. Национальные рекомендации «Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции». М. – 2013.
7. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Рабочая группа Научного общества нефрологов России под руководством Смирнова А.В. – СПб. – 2012.
8. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Рекомендации ВНОК и НОНР // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – № 7(6). – Приложение 3.
9. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) // Eur Heart J. – 2012. – Vol. 33. – P. 1635–1701.
10. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney Int. – 2013. – Vol. 3. – P. 1–150.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторах:
Алексеева Л.А. – научный руководитель по терапии ФГБУ «Поликлиника
№ 1» Управления делами Президента Российской Федерации, д.м.н., профессор
Кравцова Н.Н. – врач общей практики ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации, к.м.н.
Шашина Н.Б. – врач-терапевт-участковый ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации
Бабанин В.С. – заведующий ревматологическим отделением ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской
Федерации, к.м.н.
Волкова Н.А. – заместитель главного врача по медицинской части ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской Федерации
Мухин Н.А. – директор НОК-центра здоровьесберегающих технологий
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, академик РАН,
профессор, д.м.н.
E-mail: moukhin-nephro@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа