Кишечная фракция белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), как биомаркер повреждения энтероцитов у пациентов с нарушением функции почек


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2023.3.37-41

Пятченков М.О., Щербаков Е.В., Трандина А.Е., Бельских А.Н.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия», Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: определить содержание в крови кишечной фракции белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), у больных на разных стадиях хронической болезни почек (ХБП), в т.ч. получающих лечение гемодиализом.
Материал и методы. В исследование включены 3 группы пациентов: 1) 20 относительно здоровых лиц со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ>60 мл/мин/1,73 м2); 2) 30 пациентов с ХБП С3а-5 (СКФ<60 мл/мин/1,73 м2); 3) 38 пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), получающих лечение гемодиализом. У всех участников исследования отсутствовали клинические проявления патологии кишечника. Концентрацию I-FABP в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа с помощью коммерческого набора.
Результаты. Уровень сывороточного I-FABP значимо повышался параллельно с усилением тяжести почечной недостаточности и достигал максимальных значений у больных на диализе: 1719,5 (1279,8–1979,6), 3533,2 (2449,5–4234,1), 6340,7 (5436– 6732,3) пг/мл соответственно. У больных на додиализных стадиях ХБП установлено наличие обратной сильной корреляции I-FABP со СКФ (R=0,946, P<0,001).
Заключение. Снижение СКФ приводит к значительному повышению содержания I-FABP в крови пациентов с нарушением функции почек. Это необходимо учитывать при использовании I-FABP в качестве биомаркера повреждения энтероцитов у лиц с почечной недостаточностью.
Ключевые слова: энтероциты, связывающий жирные кислоты, белок, гемодиализ, скорость клубочковой фильтрации, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Thenet S., Carrière V. Special Issue on the "Regulation and Physiopathology of the Gut Barrier". Int. J. Mol. Sci. 2022;23(18):10638. Doi: 10.3390/ ijms231810638.


2. Okumura R., Takeda K. Roles of intestinal epithelial cells in the maintenance of gut homeostasis. Exp. Mol. Med. 2017;49(5):e338. Doi: 10.1038/emm.2017.20.


3. Higashiyama M., Miura S., Hokari R. Modulation by luminal factors on the functions and migration of intestinal innate immunity. Front. Immunol. 2023;14:1113467. Doi: 10.3389/fimmu.2023.1113467.


4. Di Tommaso N., Santopaolo F., Gasbarrini A., at al. The Gut-Vascular Barrier as a New Protagonist in Intestinal and Extraintestinal Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2023;24(2):1470. Doi: 10.3390/ijms24021470.


5. Ткаченко Е.И., Гриневич В.Б., Губонина И.В. и др. Болезни как следствие нарушений симбиотических взаимоотношений организма хозяина с микробиотой и патогенами. Вестн. Российской Военно-медицинской академии. 2021;23(2):243–52. Doi: 10.17816/brmma58117.


6. Grootjans J., Thuijls G., Verdam F., at al. Non-invasive assessment of barrier integrity and function of the human gut. World J. Gastrointest. Surg. 2010;2(3):61–9. Doi: 10.4240/wjgs.v2.i3.61.


7. Treskes N., Persoon A., van Zanten A. Diagnostic accuracy of novel serological biomarkers to detect acute mesenteric ischemia: a systematic review and meta- analysis. Intern. Emerg. Med. 2017;12(6):821–36. Doi: 10.1007/s11739- 017-1668-y.


8. Li S., Chen Y., Chen T., at al. Mesenteric ischemia in patients with end-stage renal disease: a nationwide longitudinal study. Am. J. Nephrol. 2012;35(6):491–7. Doi: 10.1159/000338451.


9. Ori Y., Chagnac A., Schwartz A., et al. Non-occlusive mesenteric ischemia in chronically dialyzed patients: a disease with multiple risk factors. Nephron. Clin. Pract. 2005;101(2):c87–93. Doi: 10.1159/000086346.


10. Пятченков М.О., Власов А.А., Щербаков Е.В. и др. Особенности оценки проницаемости кишечного барьера при хронической болезни почек. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;11:46–59. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-207-11-46-59.


11. Pelsers M., Namiot Z., Kisielewski W., et al. Intestinal-type and liver-type fatty acid-binding protein in the intestine. Tissue distribution and clinical utility. Clin. Biochem. 2003;36(7):529–35. Doi: 10.1016/s0009-9120(03)00096-1.


12. Sun D., Cen Y., Li S., at al. Accuracy of the serum intestinal fatty-acid-binding protein for diagnosis of acute intestinal ischemia: a meta-analysis. Sci. Rep. 2016;6:34371. Doi: 10.1038/srep34371.


13. Seethaler B., Basrai M., Neyrinck A., et al. Biomarkers for assessment of intestinal permeability in clinical practice. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2021;321(1):G11–7. Doi: 10.1152/ajpgi.00113.2021.


14. Matsumoto S., Sekine K., Funaoka H., et al. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia. Br. J. Surg. 2014;101(3):232–38. Doi: 10.1002/bjs.9331.


15. Habes Q., van Ede L., Gerretsen J., at al. Norepinephrine Contributes to Enterocyte Damage in Septic Shock Patients: A Prospective Cohort Study. Shock. 2018;49(2):137–43. Doi: 10.1097/SHK.0000000000000955.


16. Timmermans K., Sir Ö., Kox M., et al. Circulating iFABP Levels as a marker of intestinal damage in trauma patients. Shock. 2015;43(2):117–20. Doi: 10.1097/SHK.0000000000000284.


17. Piton G., Belin N., Barrot L., et al. Enterocyte Damage: A Piece in the Puzzle of Post-Cardiac Arrest Syndrome. Shock. 2015;44(5):438–44. Doi: 10.1097/ SHK.0000000000000440.


18. Sekino M., Okada K., Funaoka H., et al. Association between Enterocyte Injury and Mortality in Patients on Hemodialysis Who Underwent Cardiac Surgery: An Exploratory Study. J. Surg. Res. 2020;255:420–27. Doi: 10.1016/j. jss.2020.05.091.


19. Kitai T., Kim Y., Kiefer K., et al. Circulating intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) levels in acute decompensated heart failure. Clin. Biochem. 2017;50(9):491–95. Doi: 10.1016/j.clinbiochem.2017.02.014.


20. Okada K., Sekino M., Funaoka H., et al. Intestinal fatty acid-binding protein levels in patients with chronic renal failure. J. Surg. Res. 2018;230:94–100. Doi: 10.1016/j.jss.2018.04.057.


21. Tsai I., Wu C., Hung W., et al. FABP1 and FABP2 as markers of diabetic nephropathy. Int. J. Med. Sci. 2020;17(15):2338–45. Doi: 10.7150/ ijms.49078.


22. Yu T., Hsuan C., Wu C., et al. Association of plasma fatty acid-binding protein 3 with estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus. Int. J. Med. Sci. 2022;19(1):82–8. Doi: 10.7150/ijms.66876.


Об авторах / Для корреспонденции

Пятченков Михаил Олегович – к.м.н., старший преподаватель кафедры нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: pyatchenkovMD@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-5893-3191; eLibrary SPIN: 5572-8891
Щербаков Евгений Вячеславович – врач-нефролог клиники нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: evgenvmeda@mail.ru. ORCID:0000-0002-3045-1721; eLibrary SPIN: 6337-6039
Трандина Александра Евгеньевна – врач клинической лабораторной диагностики НИО (медико-биологических исследований) НИЦ ФГБВОУ ВО « Военно-медицинская академия». Адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: sasha-trandina@rambler.ru. ORCID: 0000-0003-1875-1059; eLibrary SPIN: 6089-3495 Бельских Андрей Николаевич – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой нефрологии и эфферентной терапии ФГБВОУ ВО « Военно- медицинская академия». Адрес; 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; e-mail: d0c62@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0421-3797, идентификатор автора: 273050


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа