Поражение сердца у больных атипичным гемолитико-уремическим синдромом


Н.Л. Козловская, К.А. Демьянова, Д.С. Тутер, Д.Ю. Щекочихин, Ф.Ю. Копылов, Т.В. Бондаренко, С.В. Рощупкина, Е.М. Шилов, А.Л. Сыркин

1 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева УКБ № 3, Институт профессионального образования, кафедра нефрологии и гемодиализа 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Институт профессионального образования, кафедра профилактической и неотложной кардиологии 3 ГБУЗ «Государственная клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева» ДЗ Москвы, отделение нефрологии
В статье представлены 5 клинических наблюдений поражения сердца у пациентов с аГУС и обзор литературы, освещающий основные аспекты сердечно-сосудистой патологии у этого контингента больных. Проанализированы основные клинические проявления и особенности тромботической микроангиопатии миокарда. Предложено рассматривать ТМА как новую причину кардиоренального синдрома 5-го типа.

Литература


1. Campistol J.M., Arias M., Ariceta G., Blasco M., Espinosa M., Grinyó J.M., Praga M., Torra R., Vilalta R., Rodríguez de Córdoba S. An update for atypical haemolytic uremic syndrome: diagnosis and treatment. A consensus document. Nefrologia. 2013;33:27–45.

2. Noris M., Remuzzi G. Atypical hemolytic-uremic syndrome. N. Engl. J. Med. 2009;361:1676–1687.

3. Лора Ш., Фремю-Бачи В. Атипичный ГУС. Нефрология. 2012;16(2):16–48.

4. Kavanagh D., Goodship T. Genetics and complement in atypical HUS. Pediatr. Nephrol. 2010;25:2431–2442.

5. Ruggenenti P., Noris M., Remuzzi G. Thrombotic microangiopathy, haemolytic uremic syndrome, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Kidney Int. 2001;60:831–846.

6. Taylor C.M., Chua C., Howie A.J., Risdon R.A.; British Association for Paediatric Nephrology. Clinico-pathological findings in diarrhea-negative haemolytic uremic syndrome. Pediatr. Nephrol. 2004;19:419–425.

7. Hofer J., Rosales A., Fisher C., Giner T. Extra-renal manifestations of complement-mediated thrombotic microangiopathies. Pediatr. Nephrol. 2014;2:97.

8. Noris M., Remuzzi G. Cardiovascular complications in atypical haemolytic uraemic syndrome. Nat. Rev. Nephrol. 2014;10(3):174–180.

9. Patschan D., Witzke O., Dührsen U., Erbel R., Philipp T., Herget-Rosenthal S. Acute myocardial infarction in thrombotic microangiopathies – clinical characteristics, risk factors and outcome. Nephrol. Dial. Transplant. 2006;21:1549–1554.

10. Sallee M., Daniel L., Piercecchi M., Jaubert D., Fremeaux-Bacchi V., Berland Y., Burtey S. Myocardial infarction is a complication of factor H associated atypical HUS. Nephrol. Dial. Transplant. 2010;25:2028–2032.

11. Hawkins B.M., Abu-Fadel M., Vesely S.K., George J.N. Clinical cardiac involvement in thrombotic thrombocytopenic purpura: a systematic review. Transfusion. 2008;48:382–392.

12. Moschcowitz E. An acute febrile pleiochromic anemia with hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries: an undescribed disease. Arch. Intern. Med. 1925;36:89–93.

13. Sane D.C., Streer N.P., Owen J. Myocardial necrosis in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: pathophysiology and rationale for specific therapy. Eur. J. Haematol. 2008;82:83–92.

14. Huges C., Mc Ewan J.R., Longair I., Hughes S., Cohen H., Machin S., Scully M. Cardiac Involvement in acute thrombotic thrombocytopenic purpura: association with troponin T and IgG antibodies to ADAMTS 13. J. Thromb. Haemost. 2009;7:529–536.

15. Machol K., Vivante A., Rubinsthein M., Dekel B., Danieli J., Paret G. Keeping the heart in mind when managing hemolytic uremic syndrome. IMAJ. 2011;13:446–447.

16. Noris M., Caprioli J., Bresin E., Mossali C., Pianetti G., Gamba S., Daina E., Fenili C., Castelletti F., Sorosina A., Piras R., Donadelli R., Maranta R., van der Meer I., Conway E.M., Zipfel P.F., Goodship T.H., Remuzzi G. Relative role of genetic complement abnormalities in sporadic and familial aHUS and their impact on clinical phenotype. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010;5:1844–1859.

17. Ridolfi R.L., Hutchins G.M., Bell W.R. The heart and cardiac conduction system in thrombotic thrombocytopenic purpura. A clinicopathologic study of 17 autopsied patients. Ann. Intern. Med. 1979;91:357–363.

18. Ghandhi K., Aronow W., Desai H., Amin H., Sharma M., Lai H.M., Singh P. Cardiovascular manifestations in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: a single-center experience. Clin. Cardiol. 2010;33(4):213–216.

19. Podolsky S.H., Zembowicz A., Schoen F.J., Benjamin R.J., Sonna L.A. Massive myocardial necrosis in thrombotic thrombocytopenic purpura: a case report and review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med.1999;123(10):937–940.

20. Rother R., Bell L., Hillmen P., Gladwin M.T. The clinical sequelae of intravascular hemolysis and extracellular plasma hemoglobin. A novel mechanism of human disease. JAMA. 2005;293:1653–1652.

21. Studt J.D., Hovinga J.A., Antoine G., Hermann M., Rieger M., Scheiflinger F., Lämmle B. Fatal congenital thrombotic thrombocytopenic purpura with apparent ADAMTS 13 inhibitor: in vitro inhibition of ADAMTS 13 activity by hemoglobin. Blood. 2005;105:542–544.

22. Ronco C., Haapio M., House A.A. Cardiorenal syndrome. JACC. 2008;52(19):1527–1539.

23. Ridolfi R.L., Bell W.R. Thrombotic thrombocytopenic purpura. Report of 25 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 1981;60:413–428.

24. Scully M., Hunt B.J., Benjamin S., Liesner R., Rose P., Peyvandi F., Cheung B., Machin S.J. on behalf of British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies. Brit. J. Haematol. 2012;10(1111):1365–2141.

25. Brandenburg V.M., Gaertner S., Lindemann-Docter K., Ortlepp J.R., Westerhuis R., Ketteler M., Westenfeld R., Floege J. Underestimated complications in thrombotic thrombocytopenic purpura – hemolytic uremic syndrome. Nephrol. Dial. Transplant. 2004;19:2142–2146.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторах:
Козловская Н.Л. – профессор кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, д.м.н.
E-mail: nkozlovskaya@yandex.ru
Демьянова К.А. – аспирант кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Тутер Д.С. – аспирант кафедры профилактической и неотложной кардиологии Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Щекочихин Д.Ю. – ассистент кафедры профилактической и неотложной кардиологии института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Копылов Ф.Ю. – профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, д.м.н.
Бондаренко Т.В. – зав. отделением нефрологии ГБУЗ «ГКБ
им. А.К. Ерамишанцева» ДЗ г. Москвы
Рощупкина С.В. – зав. отделением нефрологии Клиники нефрологии внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева УКБ № 3, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Шилов Е.М. – профессор, зав. кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, д.м.н.
Сыркин А.Л. – профессор, зав. кафедрой профилактической и неотложной кардиологии Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, д.м.н.


Похожие статьи


Бионика Медиа