Анализ функциональных результатов хирургического лечения рака почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2023.4.60-66

Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Есаян А.М., Сивак К.В., Перепелица В.В., Садовникова А.В., Грушевский Р.О., Лелявина Т.А.

1) СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Санкт-Петербург, Россия; 2) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия; 4) ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения России, Санкт-Петербург, Россия; 5) ЧОУВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», Санкт-Петербург, Россия; 6) ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Результат хирургического лечения рака почки (РП) определяется не только канцер-специфичной выживаемостью, но и нарушением функции почек, которые могут иметь место у больного как сопутствующая патология или развиваться после операции, особенно в объеме радикальной нефрэктомии. Своевременная диагностика и профилактика прогрессирования почечной дисфункции у больных РП является актуальной задачей современной онконефрологии.
Целью данного обзора литературы является анализ функциональных результатов хирургического лечения РП.
Материал и методы. Проведен обзор опубликованной научной литературы в базах PUBmed, ElSeVIeR, SPRIngeR, ElIBRARy за 2018–2023 гг.
Результаты. По результатам обзора научной литературы показано, что пациенты с РП часто имеют сопутствующую хроническую болезнь почек. Кроме того, сами по себе злокачественные новообразования почки сопряжены с повышенным риском нефропатий.
Заключение. Применение органосохраняющих операций при РП позволяет в большей степени сохранять функцию почки на исходном (дооперационном) уровне, предотвращать развитие или прогрессирование уже существующего нарушения функции почки и улучшать функциональные исходы лечения и качество жизни пациентов.
Ключевые слова: нарушение функции почки, рак почки, хирургическое лечение, скорость клубочковой фильтрации, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Capitanio U., Bensalah K., Bex A., et al. Epidemiology of Renal Cell Carcinoma. Eur. Urol. 2019;75(1):74–84. Doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036.


2. Tahbaz R., Schmid M., Merseburger A.S. Prevention of kidney cancer incidence and recurrence: lifestyle, medication and nutrition. Curr. Opin. Urol. 2018;28(1):62–79. Doi: 10.1097/MOU.0000000000000454.


3. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2022. 239 с.


4. Harrison H., Thompson R.E., Lin Z., et al. Risk Prediction Models for Kidney Cancer: A Systematic Review. Eur. Urol. Focus. 2021;7(6):1380–90. Doi: 10.1016/j.euf.2020.06.024.


5. Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Хроническая болезнь почек и злокачественные новообразования: современное состоя- ние проблемы. Архивъ внутренней медицины. 2022;12(2):104–12. Doi: 10.20514/2226-6704-2021-12-2-104-112.


6. Hu M., Wang Q., Liu B. et al. Chronic Kidney Disease and Cancer: Inter- Relationships and Mechanisms. Front. Cell. Dev. Biol. 2022;10:868715. Doi: 10.3389/fcell.2022.868715.


7. Xie Y., Bowe B., Mokdad A.H., et al. Analysis of the Global Burden of Disease study highlights the global, regional, and national trends of chronic kidney disease epidemiology from 1990 to 2016. Kidney Int. 2018;94(3):567–81. Doi: 10.1016/j.kint.2018.04.011.


8. Lee M., Wang Q., Wanchoo R., et al. Chronic Kidney Disease in Cancer Survivors. Adv. Chron. Kidney Dis. 2021;28(5):469–76.e1. Doi: 10.1053/ j.ackd.2021.10.007.


9. de Francisco A.L.M., Macía M., Alonso F., et al. Onco-Nephrology: Cancer, chemotherapy and kidney. Nefrol. (Engl Ed). 2019;39(5):473–81. English, Spanish. Doi: 10.1016/j.nefro.2018.10.016.


10. Zabell J., Demirjian S., Lane B.R., et al. Predictors of Long-Term Survival after Renal Cancer Surgery. J. Urol. 2018;199(2):384–92. Doi: 10.1016/ j.juro.2017.08.096.


11. Есаян А.М., Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С. Почечно-клеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология. 2012;16(4):94–9.


12. Huang W.C., Donin N.M., Levey A.S., Campbell S.C. Chronic Kidney Disease and Kidney Cancer Surgery: New Perspectives. J. Urol. 2020;203(3):475–85. Doi: 10.1097/JU.0000000000000326.


13. Кульченко Н.Г. Лечение локализованного рака почки. Южно-Российский онкологический журнал. 2020;1(1):69–75. Doi: 10.37748/2687-0533-2020- 1-1-6.


14. Okhawere K.E., Grauer R., Zuluaga L., et al. Operative and oncological outcomes of salvage robotic radical and partial nephrectomy: a multicenter experience. J. Robot. Surg. 2023;17(4):1579–85. Doi: 10.1007/s11701-023-01538-6.


15. DiBianco J.M., Gomella P.T., Ball M.W. Renal function after kidney surgery: “it’s tough to make predictions, especially about the future”. Ann. Transl. Med. 2019;7(Suppl. 3):S82. Doi: 10.21037/atm.2019.04.01.


16. Wood A.M., Benidir T., Campbell R.A., et al. Long-Term Renal Function Following Renal Cancer Surgery: Historical Perspectives, Current Status, and Future Considerations. Urol. Clin. North Am. 2023;50(2):239–59. Doi: 10.1016/j.ucl.2023.01.004.


17. Capibaribe D.M., Coelho M.O.S., Reis L.O. How to draw the line between partial and radical nephrectomy. Int. Braz. J. Urol. 2021;47(4):784–86. Doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0149.1.


18. Андреев С.С., Титяев И.И., Неймарк Б.А., Василенко А.А. Ранние при- знаки нарушения функции единственной почки после нефрэктомии по поводу рака почки. Уральский медицинский журнал. 2022;21(4):13–8. Doi: 10.52420/2071-5943-2022-21-4-13-18.


19. Zabor E.C., Furberg H., Lee B., et al. Long-Term Renal Function Recovery following Radical Nephrectomy for Kidney Cancer: Results from a Multicenter Confirmatory Study. J. Urol. 2018;199(4):921–26. Doi: 10.1016/ j.juro.2017.10.027.


20. Xiong S., Jiang M., Jiang Y., et al. Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Endophytic Renal Tumors: Comparison of Operative, Functional, and Oncological Outcomes by Propensity Score Matching Analysis. Front. Oncol. 2022;12:916018. Doi: 10.3389/fonc.2022.916018.


21. Klett D.E., Tsivian M., Packiam V.T., et al. Partial versus radical nephrectomy in clinical T2 renal masses. Int. J. Urol. 2021;28(11):1149–54. Doi: 10.1111/ iju.14664.


22. Ahn T., Ellis R.J, White V.M., et al. Predictors of new-onset chronic kidney disease in patients managed surgically for T1a renal cell carcinoma: An Australian population-based analysis. J. Surg. Oncol. 2018;117(7):1597–610. Doi: 10.1002/jso.25037.


23. Silagy A., Zabor E., Mano R., et al. Predictors of long-term renal function after kidney surgery for patients with preoperative chronic kidney disease. Can. Urol. Assoc. J. 2021;15(2):E103–9. Doi: 10.5489/cuaj.6485.


24. Roussel E., Laenen A., Bhindi B., et al. Predicting short- and long-term renal function following partial and radical nephrectomy. Urol. Oncol. 2023;41(2):110.e1–110.e6. Doi: 10.1016/j.urolonc.2022.10.006.


25. Zhou Z., Li Z., Ning K., et al. Long-term effect of acute ischemic injury on the kidney underwent clamped partial nephrectomy. Science. 2023;12;26(9):107610. Doi: 10.1016/j.isci.2023.107610.


26. Rosiello G., Capitanio U., Larcher A. Acute kidney injury after partial nephrectomy: transient or permanent kidney damage? Impact on long-term renal function. Ann. Transl. Med. 2019;7(Suppl. 8):S317. Doi: 10.21037/ atm.2019.09.156.


27. Bravi C.A., Vertosick E., Benfante N., et al. Impact of acute kidney injury and its duration on long-term renal function after partial nephrectomy. Eur. Urol. 2019;76:398–403. 10.1016/j.eururo.2019.04.040.


28. Волкова М.И., Ридин В.А., Черняев В.А. и др. Результаты резекции почки у больных опухолями почечной паренхимы с высоким нефрометрическим индексом. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(3):60–71. Doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-3-60-71.


29. Cacciamani G.E., Medina L.G., Gill T.S., et al. Impact of Renal Hilar Control on Outcomes of Robotic Partial Nephrectomy: Systematic Review and Cumulative Meta-analysis. Eur. Urol. Focus. 2019;5(4):619–35. Doi: 10.1016/j.euf.2018.01.012.


30. Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю. и др. Селективная ишемия почечной паренхимы как альтернатива традиционному пережатию сосудистой ножки при резекции почки. Вестн. урологии. 2014;3:3–11.


31. Bravi C.A., Larcher A., Capitanio U., et al. Perioperative Outcomes of Open, Laparoscopic, and Robotic Partial Nephrectomy: A Prospective Multicenter Observational Study (The RECORd 2 Project). Eur. Urol. Focus. 2021;7(2):390–96. Doi: 10.1016/j.euf.2019.10.013.


32. Santok G.D., Abdel Raheem A., Chang K.D., et al. Estimated glomerular filtration rate’s time to nadir after robot-assisted partial nephrectomy: Predictors and clinical significance on renal functional recovery. Int. J. Urol. 2018;25(7):660–67. Doi: 10.1111/iju.13589.


33. Zabell J., Isharwal S., Dong W., et al. Acute Kidney Injury after Partial Nephrectomy of Solitary Kidneys: Impact on Long-Term Stability of Renal Function. J. Urol. 2018;200(6):1295–301. Doi: 10.1016/j.juro.2018.07.042.


34. Suer E., Akpinar C., Izol V., et al. Predicting factors of acute kidney injury after partial nephrectomy and its impact on long-term renal function: A multicentre study of the Turkish Urooncology Association. Int. J. Clin. Pract. 2021;75(11):e14751. Doi: 10.1111/ijcp.14751.


35. Мосоян М., Румянцев А., Есаян А., Земченко А. Отдаленные результа- ты открытой, лапароскопической и робот-ассистированной резекции почки. Врач. 2917;11:79–82.


36. Дементьев И.О., Нюшко К.М., Карякин О.Б. и др. Роль биомарке- ров острого повреждения почек в прогнозировании функциональных результатов хирургического лечения у больных локализованным раком почки. Исследования и практика в медицине. 2021;8(3):97–107. Doi: 10.17709/2410-1893-2021-8-3-9.


37. Тарасенко А.И., Россоловский А.Н., Березинец О.Л. и др. Клиническое значение цистатина С и TGF-??????1 в оценке почечной функции при хирургическом лечении почечно-клеточного рака. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(3):786–92.


38. Димитриади С.Н., Франциянц Е.М., Ушакова Н.Д. и др. Биомаркеры в диагностике острого повреждения почек после органосохраняюще- го хирургического лечения локализованного рака почки. Мед. вестник Юга России. 2018;9(3):77–83. Doi: 10.21886/2219-8075-2018-9-3-77-83.


39. Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Есаян А.М. и др. NGAL-ранний биомар- кер острого повреждения почек после резекции почки и нефрэктомии. Нефрология. 2013;17(2):55–9.


40. Allinovi M., Sessa F., Villa G., et al. Novel Biomarkers for Early Detection of Acute Kidney Injury and Prediction of Long-Term Kidney Function Decline after Partial Nephrectomy. Biomed. 2023;11(4):1046. Doi: 10.3390/ biomedicines11041046.


41. Wu J., Suk-Ouichai C., Dong W., et al. Analysis of survival for patients with chronic kidney disease primarily related to renal cancer surgery. BJU Int. 2018;121(1):93–100. Doi: 10.1111/bju.13994.


42. Suk-Ouichai C., Tanaka H., Wang Y., et al. Renal Cancer Surgery in Patients without Preexisting Chronic Kidney Disease-Is There a Survival Benefit for Partial Nephrectomy? J. Urol. 2019;201(6):1088–96. Doi: 10.1097/ JU.0000000000000060.


43. Bhindi B., Lohse C.M., Schulte P.J., et al. Predicting Renal Function Outcomes After Partial and Radical Nephrectomy. Eur. Urol. 2019;75(5):766–72. Doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.021.


44. Flammia R.S., Tufano A., Proietti F., et al. Renal surgery for kidney cancer: is preoperative proteinuria a predictor of functional and survival outcomes after surgery? A systematic review of the literature. Minerva Urol. Nephrol. 2022;74(3):255–64. Doi: 10.23736/S2724-6051.21.04308-1.


Об авторах / Для корреспонденции

Попов Сергей Валерьевич – д.м.н., профессор, главный врач СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки, руководитель Центра эндоскопической урологии и новых технологий, профессор кафедры урологии ВМедА, заведующий кафедрой урологии СПбМСИ. Адрес: Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46. Тел. +7 (812) 576-11-08. E-mail: doc.popov@gmail.com. ORCID iD 0000-0003-2767-7153
Гусейнов Руслан Гусейнович – к.м.н., заместитель главного врача по научной деятельности СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», асси- стент кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного университета. Адрес: Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46. Тел. +7 (812) 576-11-08. E-mail: rusfa@yandex.ru. ORCID iD 0000-0001-9935-0243
Есаян Ашот Мовсесович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нефрологии и диализа ФПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Главный внештатный нефро- лог СЗФО РФ. Адрес: Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 17. Тел. +7 (812) 338-69-20. E-mail: essaian.ashot@gmail.com. ORCID: 0000-0002-7202-3151 Сивак Константин Владимирович – ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения России. Адрес: Россия, 197376 Санкт-Петербург, ул. проф. Попова 15/17. E-mail: lucaclinic.ru. ORCID: 0000-0003-4064-5033
Перепелица Виталий Владимирович – к.м.н., врач-уролог СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки». Адрес: Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46. Тел. +7 (812) 576-11-08. E-mail: perepelitsa_vit@mail.ru. ORCID iD 0000-0002-7656-4473
Садовникова Анастасия Витальевна – врач-нефролог СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки». Адрес: Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46. Тел. +7 (812) 576-11-08. E-mail: stenia1407@mail.ru. ORCID iD 0009-0004-9544-7944
Грушевский Роман Олегович – врач-нефролог, врач-нефролог СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки». Адрес: Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Чугунная, 46. E-mail: lucaclinic.ru
Лелявина Татьяна Александровна – д.м.н., ведущий научный сотрудник НИО микроциркуляции и метаболизма миокарда ИЭМ ФГБУ «НМИЦ им В.А. Алмазова» Минздрава России. Адрес: Санкт-Петербург, пр-т Пархоменко, 15, лит. Б 2. E-mail: tatianalelyavina@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-1834-4982


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа