Результаты многофакторного анализа по выявлению медико-социальных факторов, ассоциированных с качеством жизни пациентов с хронической болезнью почек на гемодиализе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2024.2.5-12

Котенко О.Н., Абольян Л.В., Кутейников В.Ю., Арсанукаев И.М., Дорофеева Е.Г., Виноградов В.Е.

1) Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава РФ, Москва, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ, Москва, Россия; 4) ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, Москва, Россия
Актуальность. Хроническая болезнь почек (ХБП) входит в число ведущих неинфекционных заболеваний. Современные технологии заместительной почечной терапии (ЗПТ) при терминальной стадии ХБП позволяют увеличивать продолжительность жизни пациентов. Улучшение качества жизни (КЖ) пациентов с ХБП, длительно находящихся на ЗПТ методом гемодиализа (ГД), является важной проблемой общественного здравоохранения.
Цель исследования: провести многофакторный анализ по выявлению медико-социальных факторов, ассоциированных с КЖ пациентов с ХБП на ГД.
Материал и методы. Для оценки медико-социальных характеристик пациентов с ХБП на ГД использовалась специально разработанная анкета, содержащая 21 вопрос. Оценка КЖ пациентов проводилась с помощью опросника KDQOL-SFTM. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы SPSS.25. Всего в исследовании приняли участие 723 пациента с ХБП, получавших терапию методом ГД в диализных центрах Москвы. Период сбора материала: август–ноябрь 2021 г.
Результаты. Выявлены низкие показатели КЖ пациентов. Установлен комплекс из 7 значимых медико-социальных факторов, ассоциированных со значениями шкал КЖ – возраст, пол, материальное положение, жилищно-бытовые условия, двигательная активность, курение и длительность ГД. Их суммарный вклад в дисперсию шкал КЖ составил от 7 до 23,5%.
Заключение. Выявленные медико-социальные факторы, ассоциированные с КЖ пациентов с ХБП на ГД, важно учитывать при планировании и оценке медико-организационных мероприятий, направленных на улучшение КЖ пациентов этой группы.
Ключевые слова: KDQOL, медико-социальные факторы, многофакторный анализ, неинфекционные заболевания, гемодиализ, хроническая болезнь почек, качество жизни
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Устранение пробелов в лечении почек: воплощение того, что мы знаем, в то, что мы делаем. Перевод на русский язык Е.В. Паршиной под ред. Е.В. Захаровой. Нефрология и диализ. 2024;26(1):9–22. Doi: 10.28996/2618-9801-2024-1-9-22. 

  2. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709–33. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3.

  3. Borg R., Carlson N., Sondergaard J., et al. The Growing Challenge of Chronic Kidney Disease: An Overview of Current Knowledge. Int. J. Nephrol. 2023;2023:9609266. Doi: 10.1155/2023/9609266.

  4. Schatell D., Thompson N., Oberley E. Life Options Patient Opinion Study identifies keys to a long life for dialysis patients. Nephrol. News Issues. 1999;13(4):24–6.

  5. Абаева О.П., Романов С.В., Рябова Е.Н. Качество жизни пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки и печени. Профилактическая медицина. 2020;23(1):121–26. Doi: 10.17116/profmed202023011121. 

  6. Clark-Cutaia M.N., Rivera E., Iroegbu C., et al. Exploring the Evidence: Symptom Burden in Chronic Kidney Disease. Nephrol. Nurs. J. 2022;49(3):227–55.

  7. Keivan S., Shariati A., Miladinia M., Haghighizadeh M.H. Role of self-management program based on 5A nursing model in quality of life among patients undergoing hemodialysis: a Randomized Clinical Trial. BMC. Nephrol. 2023;24(1):58. Doi: 10.1186/s12882-023-03108-2.

  8. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине М., 2021. 

  9. Evangelidis N., Tong A., Manns B., et al. Standardized Outcomes in Nephrology–Hemodialysis (SONG-HD) Initiative. Developing a Set of Core Outcomes for Trials in Hemodialysis: An International Delphi Survey. Am. J. Kidney Dis. 2017;70(4):464–75. Doi: 10.1053/j.ajkd.2016.11.029.

  10. Васильева И.А. Факторы, ассоциированные с качеством жизни на додиализных стадиях хронической болезни почек. Обзор литературы. Нефрология и диализ. 2022;24(3):457–72. Doi: 10.28996/2618-9801-2022-3-457-472 

  11. Котенко О.Н., Абольян Л.В., Кутейников В.Ю., и др. Комплексная оценка качества жизни и медико-социальных характеристик пациентов с хронической болезнью почек V стадии на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2023;25(3):383–93. Doi: 10.28996/2618-9801-2023-3-383-393. 

  12. Кутейников В.Ю., Абольян Л.В. Исследование качества жизни у пациентов с хронической болезнью почек на заместительной почечной терапии методом гемодиализа: монография. М., 2024. 100 с. ISBN 978-5-9500996-2-5. 

  13. Васильева И.А., Смирнов А.В. Оценка качества жизни больных на гемодиализе при помощи опросника KDQOL-SFTM. Нефрология. 2018;22(5):58–63. Doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-5-58-63. 

  14. Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. Москва 

  15. Akbari R., Baee M., Ghadimi R., et al. Comparison of Health-promoting Behaviors, Anxiety, and Depression Between Hemodialysis Patients and Healthy Controls During the COVID-19 Pandemic. Shiraz E-Med. J. 2024;25(1):e139666. Doi: 10.5812/semj-139666.

  16. Fletcher B.R., Damery S., Aiyegbusi O.L., et al. Symptom burden and health-related quality of life in chronic kidney disease: A global systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2022;19(4):e1003954. Doi: 10.1371/journal.pmed.1003954.

  17. Васильева, И.А., Бабарыкина Е.В., Добронравов В.А. Социально-демографические характеристики и качество жизни больных на гемодиализе. Нефрология. 2012;1(4):55–61. 

  18. Штыпина, Л.Н., Шаповалова М.А., Симонов С.Н., Баранов А.В. Качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе (результаты собственных исследований и зарубежный опыт). Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021;3(10):47–55. Doi: 10.20310/2658-7688-2021-3-2(10)-47-55. 

  19. Kefale B., Alebachew M., Tadesse Y., Engidawork E. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross sectional study. PLoS One. 2019;14(2):e0212184. Doi: 10.1371/journal.pone.0212184.

  20. El-Habashi A.F., El-Agroudy A.E., Jaradat A., et al. Quality of life and its determinants among hemodialysis patients: A single-center study. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2020;31(2):460–72. Doi: 10.4103/1319-2442.284022.

  21. Cai X., Zeng D., Deng J. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of aerobic exercise combined with resistance training on maintenance hemodialysis patients. Ann. Palliat. Med. 2022;11(4):1360–68. Doi: 10.21037/apm-22-226.

  22. Pereira A.B.N., Santana L.L., Rocha L.B., et al. Physical Exercise Affects Quality of Life and Cardiac Autonomic Modulation in Patients With Chronic Kidney Failure Submitted to Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. Percept. Mot. Skills. 2022;129(3):696–713. Doi: 10.1177/00315125221085811.

  23. Zhang F., Bai Y., Zhao X., et al. Therapeutic effects of exercise interventions for patients with chronic kidney disease: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BMJ. Open. 2022;12:e054887. Doi: 10.1136/ bmjopen-2021-054887.

  24. Evangelidis N., Craig J., Bauman A., et al. Lifestyle behaviour change for preventing the progression of chronic kidney disease: a systematic review. BMJ. Open. 2019;28;9(10):e031625. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031625.

  25. Wu P.Y., Chao C.T., Chan D.C., et al. Contributors, risk associates, and complications of frailty in patients with chronic kidney disease: a scoping review. Ther. Adv. Chronic. Dis. 2019;5(10):2040622319880382. Doi: 10.1177/2040622319880382.

  26. Modi G.K., Yadav A.K., Ghosh A., et al. Nonmedical Factors and Health-Related Quality of Life in CKD in India. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15(2):191–99. Doi: 10.2215/CJN.06510619.

  27. Вишняк Д.А., Малашенко С.М. Оценка качества жизни пациентов на программном гемодиализе: фокус на северный регион. Нефрология. 2020;24(4):73–9. Doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-4-73-79. 


Об авторах / Для корреспонденции

Котенко Олег Николаевич – д.м.н., заместитель главного врача по нефрологии ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ, главный внештатный специалист-нефролог ДЗМ и СЗФО. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: olkotenko@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-8264-7374
Абольян Любовь Викторовна – д.м.н., доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО«»Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова «» Минздрава РФ. Адрес: 119048 Москва, ул. Трубецкая, 8/2; e-mail: abolyan_l_v@staff.sechenov.ru. ORCID: 0000-0002-7644-8771
Кутейников Владислав Юрьевич – аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья
им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «» Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова «» Минздрава РФ. Адрес: 119048 Москва, ул. Трубецкая, 8/2; e-mail: vladislav864vlad@list.ru. ORCID: 0000-0002-6299-4261
Арсанукаев Имам Магомедович – ординатор кафедры урологии ФГБОУ ВО «» Российский университет медицины «» Минздрава РФ. Адрес: 127006 Москва, ул. Долгоруковская, 4; e-mail: aimamm0950@mail.ru. ORCID: 0000-0001-9922-4634
Дорофеева Екатерина Григорьевна – врач-нефролог консультативно-диагностического нефрологического отделения ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail: egdorofeeva@bk.ru. ORCID: 0000-0002-8764-4495
Виноградов Владимир Евгеньевич – заведующий консультативно-диагностическим нефрологическим отделением ГБУЗ ГКБ №5 2 ДЗМ, специалист организационно-методического отдела по нефрологии ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3; e-mail:vino-gradoff@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-2499-4770


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа