Острое повреждение почек у пациентов с COVID-19: выраженность воспалительного ответа и риск формирования хронической болезни почек


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2025.1.29-32

Михайлова Л.В., Перепелица С.А., Стручков С.Т., Орлова Ю.А., Акчурина К.Н.

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», Калининград, Россия
Цель исследования: изучить функциональное состояние почек у пациентов, перенесших COVID-19, с острым повреждением почек (ОПП), спустя год и более после госпитализации.
Материал и методы: Проведен анализ данных 437 пациентов, перенесших COVID-19 и выписанных из стационара в 2021 и 2022 г. Оценивали уровни креатинина, мочевины крови, С-РБ, ферритина, лактатдегидрогеназы, интерлейкина-6 в период госпитализации и динамику креатинина, мочевины крови, расчетной скорости клубочковой фильтрации спустя год и более после госпитализации и наличие сопутствующих соматических заболеваний.
Результаты. На момент госпитализации 76 (20,5%) пациентов имели признаки ОПП. Пациенты с ОПП были статистически значимо старше, у них чаще встречалась артериальная гипертензия, ишемическая болезнь почек и сахарный диабет, в период госпитализации у них был более высокий уровень маркеров воспаления. Спустя год и более после госпитализации уровни креатинина и мочевины, а также число пациентов с хронической болезнью почек 3-й стадии были выше среди пациентов, перенесших COVID-19 с ОПП.
Ключевые слова: амбулаторное наблюдение, COVID-19, поражение почек, хроническая болезнь почек, острое повреждение почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Wang L., Li X., Chen H., et al. Coronavirus Disease 19 Infection Does Not Result in Acute Kidney Injury: An Analysis of 116 Hospitalized Patients from Wuhan, China. Am. J. Nephrol. 2020;51(5):343–8. Doi: 10.1159/000507471.

  2. Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W., et al. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(1):209–18. Doi: 10.1016/j.kint.2020.05.006.

  3. Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area 

  4. Fu E.L., Janse R.J., de Jong Y., et al. Acute kidney injury and kidney replacement therapy in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Clin Kidney J. 2020;13(4):550–63. Published 2020 Sep 2. Doi: 10.1093/ckj/sfaa160.

  5. Sharma P., Ng J.H., Bijol V., et al. Pathology of COVID-19-associated acute kidney injury. Clin. Kidney J. 2021;14(Suppl. 1):i30–9. Published 2021 Jan 24. Doi: 10.1093/ckj/sfab003.

  6. Stewart B.J., Ferdinand J.R., Young M.D., et al. Spatiotemporal immune zonation of the human kidney. Science. 2019;365(6460):1461–6. Doi: 10.1126/science.aat5031.

  7. Limbutara K., Chou C.L., Knepper M.A. Quantitative Proteomics of All 14 Renal Tubule Segments in Rat. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(6):1255–66. Doi: 10.1681/ASN.2020010071.

  8. Kissling S., Rotman S., Gerber C., et al. Collapsing glomerulopathy in a COVID-19 patient. Kidney Int. 2020;98(1):228–31. Doi: 10.1016/j.kint.2020.04.006.

  9. Li X., Geng M., Peng Y., et al. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J. Pharm. Anal. 2020;10(2):102–8. Doi: 10.1016/j.jpha.2020.03.001.

  10. Su H., Yang M., Wan C., et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020;98(1):219–27. Doi: 10.1016/j.kint.2020.04.003.

  11. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter. Suppl. 2012;1:1–126.

  12. Diao B., Wang C., Wang R., et al. Human kidney is a target for novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Nat. Commun. 2021;12(1):2506. Published 2021 May 4. Doi: 10.1038/s41467-021-22781-1.

  13. Sette А., Crotty S. Adaptive immunity to SARS-CoV-2 and COVID-19. Cell. 2021;184(4):861–80. Published online 2021 Jan 12. Doi: 10.1016/j.cell.2021.01.007. 

  14. Song P., Li W., Xie J., et al. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2. Clin. Chim. Acta. 2020;509:280–7. Doi: 10.1016/j.cca.2020.06.017. 

  15. Khomich O.A., Kochetkov S.N., Bartosch B., Ivanov A.V. Redox Biology of Respiratory Viral Infections. Viruses. 2018;10(8):392. Published 2018 Jul 26. Doi: 10.3390/v10080392.

  16. Monteil V., Kwon H., Prado P., et al. Inhibition of SARS-CoV-2 Infections in Engineered Human Tissues Using Clinical-Grade Soluble Human ACE2. Cell. 2020;181(4):905–13.e7. Doi: 10.1016/j.cell.2020.04.004.

  17. Hamming I., Timens W., Bulthuis M.L., et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J. Pathol. 2004;203(2):631–7. Doi: 10.1002/path.1570.

  18. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417–8. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.


Об авторах / Для корреспонденции

Михайлова Лариса Викторовна – к.м.н., доцент, заведующий кафедрой терапии ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016 Калининградская область, Калининград, ул. Боткина, д. 4/6; тел.: 8 (962) 265-14-66;
e-mail: mihalysa@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5070-5955.
Перепелица Светлана Александровна – д.м.н., заведующий кафедрой хирургических дисциплин ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)»
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016 Калининградская область, Калининград, ул. Боткина, д. 4/6; ведущий научный сотрудник НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии. Адрес: 107031 Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2; тел.: 8 (906) 218-80-91; e-mail: sveta_perepeliza@mail.ru. ORCID: 0000-0002-4535-9805.
Стручков Сергей Тимофеевич – врач-клинический ординатор 2-го года обучения, специальность «Терапия» ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016 Калининградская область, Калининград, ул. Боткина, д. 4/6; тел.: 8 (984) 100-58-07; e-mail: sergey17011990@gmail.com. ORCID: 0009-0004-7886-3655.
Орлова Юлия Андреевна – студентка VI курса, специальность 31.05.01 «Лечебное дело», ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016 Калининградская область, Калининград, ул. Боткина, д. 4/6; тел.: 8 (962) 267-42-67;
e-mail: yuliya_orlova2001@mail.ru. ORCID: 0009-0009-4880-145C.
Акчурина Ксения Наильевна – студентка VI курса, специальность 31.05.01 «Лечебное дело», ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016 Калининградская область, Калининград, ул. Боткина, д. 4/6;
тел.: 8 (911) 480-09-38; e-mail: ksyu.akchurina.01@mail.ru. ORCID: 0009-0000-4996-380X.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа