Фазовый угол как ранний маркер формирования саркопении
Цель: изучить взаимосвязь фазового угла (ФУ) с показателями саркопении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. В исследование были включены 144 пациента с ХСН и ХБП, из которых у 46 (32%) признаков саркопении не выявлено (группа 1), у 62 (43%) диагностирована пресаркопения (группа 2), и у 36 (25%) – сформированная саркопения (группа 3). В общей выборке средний возраст составил 68,04±9,72 года. Результаты. ФУ достоверно различался между группами: медиана ФУ увеличивалась от группы без саркопении к группе саркопении (p=0,0017), при попарных различиях между группами 1–3 (p=0,0007) и 2–3 (p=0,024) и тенденции между 1–2 (p=0,059). Корреляционный анализ показал связи мышечного статуса с нутритивными и почечными параметрами: скелетная мышечная масса коррелировала с альбумином (р=0,61; p=0,015) и креатинином (р=0,29; p=0,004), ФУ – со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) (р=0,38; p=0,00016), а площадь мышцы плеча – со СКФ (р=0,43; p=0,0006) и С-реактивным белком (р=-0,62; p=0,002), что указывает на связь ухудшения функции почек и воспаления с деградацией мышечной ткани и выраженностью саркопении. Заключение. ФУ достоверно различается у пациентов с ХСН и ХБП в зависимости от саркопенического статуса (p<0,001). ФУ может рассматриваться как перспективный показатель для раннего скрининга и стратификации риска саркопении.Соколова А.В., Драгунов Д.О., Арутюнов Г.П., Топоркова Е.В., Сулейманова Д.Р., Абдусалямова С.Р., Скрипачук Д.И.
Ключевые слова
саркопения
биоимпедансометрия
фазовый угол
мышцы
хроническая сердечная недостаточность
хроническая болезнь почек
Список литературы
- Cruz-Jentoft A.J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019;48(1):16–31.
- Zhang Y., et al. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta‐analysis. ESC Heart Failure. 2021;8(2):1007–17.
- Sokolova S.A.V., et al. The prevalence of sarcopenia in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease. Nephrology. 2023;3(2023):18–23.
- Sokolova A.V.S., et al. Prognostic value of sarcopenia in patients with CKD. Clin. Nephrol. 2019;1(2019):48–55.
- Duarte M.P., et al. Prevalence of sarcopenia in patients with chronic kidney disease: a global systematic review and meta‐analysis. J. Cachexia Sarcopen. Muscle. 2024;15(2):501–12.
- Соколова А.В. и др. Организация медицинской помощи пациентам с саркопенией. Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». 2023. 49 с.
- Артюков И.А. и др. Методы рентгеновского флуоресцентного микроанализа и спектроскопии комбинационного рассеяния света для исследования гистологических срезов мышечных тканей. Журнал технической физики. 2023;93(7):953.
- Ward L.C., Brantlov S. Bioimpedance basics and ФУse angle fundamentals. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2023;24(3):381–91.
- Sokolova S.A.V., et al. Screening for sarcopenia in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease. Nephrology. 2024;1(2024):25–9.
- Kawakami W., et al. ФУse Angle Is Associated With Handgrip Strength in Older Patients With Heart Failure. Ann. Rehabil. Med. 2023;47(2):129–37.
- Shin J., et al. ФУse angle as a marker for muscle health and quality of life in patients with chronic kidney disease. Clin. Nutrition. 2022;41(8):1651–9.
- Zhang J., et al. The Diagnostic Accuracy and Cutoff Value of ФУse Angle for Screening Sarcopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Am. Med. Direct. Associat. 2024;25(11):105283.
- Popiolek-Kalisz J., Kalisz G. Malnutrition assessed with ФУse angle and mortality risk in heart failure – a meta-analysis. Nutrit. Metab. Cardiovasc. Dis. 2025;35(12):104222.
Об авторах / Для корреспонденции
Арутюнов Григорий Павлович – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; e-mail: arut@ossn.ru. ORCID: 0000-0002-6645-2515Драгунов Дмитрий Олегович – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, заведующий организационно-методическим отделом по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». Адрес: 115088, Москва, Шарикоподшипниковская улица, д. 9; тел.: 8 (910) 463-40-39; e-mail: tamops2211@gmail.com. ORCID: 0000-0003-1059-8387
Соколова Анна Викторовна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; ведущий специалист организационно-методического отдела по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». Адрес: 115088, Москва, Шарикоподшипниковская улица, д. 9; e-mail: Sokolova2211@gmail.com. ORCID: 0000-0003-0823-9190
Топоркова Екатерина Валерьевна – ординатор 2-го года кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; e-mail: katemmiracle@yandex.ru. ORCID: 0009-0009-9152-1920
Сулейманова Джамиля Руслановна – ординатор 1-го года кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; e-mail: jamilyasr2003@mail.ru. ORCID: 0009-0009-0293-7394
Абдусалямова Сабо Рустамовна – студентка 6-го курса ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; e-mail: sabo-02@mail.ru. ORCID: 0009-0005-5388-9848
Скрипачук Дарья Игоревна – студентка 6-го курса ИКМ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ (Пироговский Университет). Адрес: 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; e-mail: dhvnldhvnl@gmail.com. ORCID: 0009-0006-8745-4989
Также по теме
