Отдаленные результаты применения гидроксихлорохина у пациентов с иммуноглобулин А-нефропатией

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2026.1.32-37

Комиссаров К.С., Красько О.В., Пилотович В.С.
1) ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», Минск, Республика Беларусь; 2) УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь; 3) ГНУ «Объединенный институт проблем информатики Национальной академии наук Беларуси», Минск, Республика Беларусь

Цель: анализ отдаленных результатов после завершения 6-месячного курса терапии гидроксихлорохином (ГХХ) у пациентов с иммуноглобулин A-нефропатией (ИГАН).
Материал и методы. Проспективно определяли клинико-лабораторные показатели и частоту наступления ремиссии у 20 пациентов с ИГАН после курса ГХХ.
Результаты. Срок наблюдения составил от 13 до 59 месяцев (медиана 45 месяцев). В группе пациентов (n=14), достигших клинико-лабораторной ремиссии после курса ГХХ, отмечена стойкая ремиссия у 8 (57,1%) пациентов. В случае рецидива повторное применение ГХХ способствовало развитию ремиссии у 2 из 3 человек. Побочных эффектов лечения зарегистрировано не было.
Заключение. ГХХ может быть использован как эффективная альтернативная терапия у пациентов с ИГАН.

иммуноглобулин А-нефропатия

протеинурия

гидроксихлорохин

скорость клубочковой фильтрации

глюкокортикостероиды

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Barbour S.J. The epidemiology of IgA nephropathy: East versus West. Nephrology (Carlton). 2024;29(Suppl. 2):65–7. Doi: 10.1111/nep.14349.
Комиссаров К.С. Мультицентровое исследование причин терминальной стадии хронической болезни почек у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом в г. Минске. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(1):49–54.
Добронравов В.А., Мужецкая Т.О., Лин Д.И. и др. Иммуноглобулин А-нефропатия в российской популяции: клинико-морфологическая презентация и отдаленный прогноз. Нефрология. 2019;23(6):45–60.
Комиссаров К.С., Краско О.В., Дмитриева М.В. и др. Иммуноглобулин А – нефропатия в белорусской когорте. Клинико-морфологические особенности, факторы, ассоциированные с неблагоприятным исходом. Клиническая нефрология. 2022;3:25–33.
Комиссаров К.С. Клинические варианты течение первичной формы IgA-нефропатии. Лечебное дело. 2019;5(59):34–9.
Thompson A., Carroll K., Inker L.A. et al. Proteinuria Reduction as a Surrogate End Point in Trials of IgA Nephropathy. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2019;14:469–81. Doi: https://doi.org/10.2215/CJN.08600718.
Tang C., Chen P., Si F.L. et al. Time-Varying proteinuria and progression of IgA nephropathy: A cohort study. Am. J. Kidney Dis. 2024;84(2):170–178 e1. Doi: 10.1053/j.ajkd.2023.12.016.
Rao I.R., Kolakemar A., Shenoy S.V. Hydroxychloroquine in nephrology: current status and future directions. J. Nephrol. 2023;36(8):2191–208. Doi: 10.1007/s40620-023-01733-6.
Stefan G., Mircescu G. Hydroxychloroquine in IgA nephropathy: a systematic review. Ren. Fail. 2021;43(1):1520–7. Doi: 10.1080/0886022X.2021.2000875.
Kidney Disease: improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guidline for Glomerulonephritis. Chapter 2: Immunoglobulin A nephropathy (IgAN)/Immunoglobulin A vasculitis (IgAV). Kidney Int. Suppl. 2021;100(Suppl. 4):115–28. Doi: 10.1016/jkint.2021.05.021.
Комиссаров К.С., Нижегородова Д.Б., Минченко Е.И. и др. Эффективность гидроксихлорохина и его влияние на клеточный и гуморальный иммунитет у пациентов с иммуноглобулин А-нефропатией: результаты проспективного контролируемого исследования. Клиническая нефрология. 2022;4:19–26. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.4.19-26.
Thompson A., Carroll K., Inker L.A., et al. Proteinuria Reduction as a Surrogate End Point in Trials of IgA Nephropathy. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2019;14(3): 469–81. Doi: 10.2215/CJN.08600718.
Levey A.S., Stevens L., Schmid C. et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann. Intern. Med. 2009;150(5):604–12. Doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
Pozzi C., Andrulli S., Del Vecchio L. et al. Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy: long-term results of a randomized, controlled trial. J. Am. Soc. Nephrol. 2004;15(1):157–63. Doi: 10.1097/01.asn.0000103869.08096.4f.
Floege J., Barratt J., Cook H.T. et al. Executive summary of the KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV). Kidney Int. 2025;108(4):548–54. Doi: 10.1016/j.kint.2025.04.003.
Tunnicliffe D.J., Reid S., Craig J.C. et al. Non-immunosuppressive treatment for IgA nephropathy. Cochrane Database Syst. Rev. 20241;2(2):CD003962. Doi: 10.1002/14651858.CD003962.pub3.
Bertolaccini M.L., Contento G., Lennen R. et al. Complement Inhibition by hydroxychloroquine prevents placental and fetal brain abnormalities in antiphospholipid syndrome. J. Autoimmun. 2016;75:30–8. Doi: 10.1016/j.jaut.2016.04.008.
Jacobson R., Goldman D., Fava A. et al. Hydroxychloroquine improves low complement levels. Arthrit. Care Res. 2024;76(10):1396–9. Doi: 10.1002/acr.25381.
Chen T., Ji-Cheng L.V., Su-Fang Shi et al. Long-term safety and efficacy of hydroxychloroquine in patients with IgA nephropathy: a single-center experience. J. Nephrol. 2022;35(2):429–40. Doi: 10.1007/s40620-021-00988-1.
Zhang Z., Liu X., Ye P. et al. Efficacy and safety of hydroxychloroquine in patients with IgA nephropathy: A meta-analysis. Arch. Esp. Urol. 2024;77(1):16–24. Doi: 10.56434/j.arch.esp.urol.20247701.2.
Marmor M.F., Kellner U., Lai T.Y.Y. et al. Recommendations on Screening for Chloroquine and Hydroxychloroquine Retinopathy (2016 Revision). Ophthalmology. 2016;123:1386–94. Doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.058.
Soumita B., Dipankar B., Geetika S. et al. Hydroxychloroquine Reduces Proteinuria in Indian Patients With IgA Nephropathy. Kidney Int. Rep. 2022;7(6):1443–4. Doi: 10.1016/j.ekir.2022.04.086.
Tang C., Lv J., Shi S. et al. Long-term safety and efficacy of hydroxychloroquine in patients with IgA nephropathy: a single-center experience. J. Nephrol. 2022;35:429–40. Doi: 10.1007/s40620-021-00988-1.
Yu Y., Peng J., Zhou L. et al. Short-term and long-term efficacy, safety assessment and independent prognostic risk factors of hydroxychloroquine in the treatment of IgA nephropathy. Acta Med. Mediterranea. 2020;36:1345–50. Doi: 10.19193/0393-6384_2020_3_208.

Комиссаров Кирилл Сергеевич – к.м.н., доцент, заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии». Адрес: 220087, Республика Беларусь, Минск, ул. Семашко, д. 8: тел.: +37517 2 772035,
+375 29 6 807097; e-mail: kirill_ka@tut.by. ORCID: 0000-0002-2648-0642
Красько Ольга Владимировна – к.т.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории биоинформатики ГНУ «ОИПИ НАН Беларуси».
Адрес: 220012, Республика Беларусь, Минск, ул. Сурганова, 6; e-mail: olga.krasko.ok@gmail.com. ORCID: 0000-0002-4150-282X
Пилотович Валерий Станиславович – д.м.н., профессор кафедры урологии и нефрологии УО «Белорусский государственный медицинский университет».
Адрес: 220083, Республика Беларусь, Минск, пр. Дзержинского, д. 83; тел.: +375 17 265-25-61; e-mail: pilotovich@mail.ru. ORCID: 0000-0001-8256-5889

Отдаленные результаты применения гидроксихлорохина у пациентов с иммуноглобулин А-нефропатией

Комиссаров К.С., Красько О.В., Пилотович В.С.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме