Асимметрия при врожденной гипоплазии почек и жизнеспособность детей в зависимости от латерализации поражения


О.К. Ботвиньев, М.П. Сафонова

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минсоцздравразвития России, Москва
Цель. Выявление особенностей асимметрии поражения почек при их гипоплазии в зависимости от пола ребенка, анализ возраста установления диагноза гипоплазии почек и возраст смерти детей.
Материал и методы. В исследование включены 424 ребенка, из них 236 – с гипоплазией почек, 131 – с врожденной агенезией почек, 57 – с дисплазией почек. Оценивали клинические особенности аномалии почек в зависимости от локализации поражения, возраста и пола пациентов.
Результаты. Гипо- и дисплазия почек чаще наблюдается у девочек, агенезия почек – у мальчиков. У детей первого года жизни асимметрии поражения не наблюдается, в более старших возрастных группах отмечена тенденция к увеличению частоты ее правосторонней локализации. Смертность детей с гипоплазией почек максимальна в течение первого года жизни и/или при двусторонней локализации поражения. Наибольшую выявляемость гипоплазии почек констатировали в течение первого года жизни и у детей в возрасте ≥ 7 лет, у которых, как правило, удается выявить признаки хронической почечной недостаточности.
Заключение. Гипоплазия почек ухудшает прогноз детей, особенно первого года жизни и при двусторонней локализации процесса; в возрасте 7 лет и старше ее наличие, как правило, сопряжено с хронической почечной недостаточностью.

Литература



  1. Папаян A.B., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология: руководство. – СПб.: Питер, 2002. 435 с.

  2. Колобова Л.М., Соболевский А.Б. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс в гипоплазированную почку у детей // Урология. – 2004. № 1. 60–63.

  3. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. – Киев: Здоровье, 1987. 416 с.

  4. Игнатова М.С., Лебеденкова М.В., Длин В.В. и др. Хронические болезни почек в детском возрасте // Нефрология и диализ. – 2009. Т. 11. № 4. 315–320.

  5. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: руководство для врачей. – Л.: Медицина, 1989. 452 с.

  6. Леонова Л.В. Патологическая анатомия врожденных обструктивных уропатий у детей: автореф. дисс. канд. мед. наук. – 2009. 28 с.

  7. Эрман М.В. Диагностический алгоритм при малой почке. – М., 1994. 53–54.

  8. Трефилов А.А. Нормальные размеры почек у детей при ультразвуковом исследовании // Российский семейный врач. – 2007. Т. 11, № 1. 40–42.

  9. Айзман Р.И. Формирование функции почек и водно-солевого обмена в онтогенезе // Новые исследования. – 2009. № 20. 108–120.

  10. Johnson T.R., Moore W.M., Jeffries J.E. et al. Children are different: Developmental physiology // Ross lab. – 1978. № 2. 100–102.

  11. Ботвиньев О.К., Ахмедов Ю.М., Ель-Шазли Х.Х. Особенности развития склероза лоханочно-мочеточникового сегмента у детей с врожденным гидронефрозом // Архив патологии. – 2012. Т. 74, № 1. 34–38.


Об авторах / Для корреспонденции


Ботвиньев О.К. – профессор кафедры педиатрии и инфекционных болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, д.м.н.;
Сафонова М.П. – аспирант кафедры педиатрии и инфекционных болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
E-mail: marinasafonova7@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа