Уровень остеопонтина в динамике терапии кандесартаном у пациентов на программном гемодиализе


Е.Г. Овская

Запорожский государственный медицинский университет, Украина
Цель исследования. Изучение особенностей плазменного уровня остеопонтина, артериальной гипертензии, кардио-
васкулярного ремоделирования в динамике терапии кандесартаном, а также выявление взаимосвязей между изучаемыми показателями пациентов с хронической болезнью почек, которые получают программный гемодиализ.
Материал и методы. Пациентам проведено суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография, допплерография сонных артерий, иммуноферментное определение плазменного уровня остеопонтина в динамике 12-недельного лечения кандесартаном.
Результаты. На фоне терапии отмечено достоверное снижение среднего систолического и пульсового артериального давления, уменьшение относительной толщины стенки левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка, а также снижение плазменного уровня остеопонтина. При этом обнаружены положительные корреляционные взаимосвязи между показателями кардиоваскулярного ремоделирования, артериальным давлением и уровнем остеопонтина.
Заключение. Применение кандесартана цилексетила в популяции гемодиализных больных способствует регрессу гипертрофии левого желудочка и показателей сосудистого ремоделирования, обладает антигипертензивным эффектом. Остеопонтин может выступать маркером кардиоваскулярного ремоделирования в когорте больных, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа.

Литература



  1. Визир В.А., Березин А.Е. Остеопонтин как новый биологический маркер кардиоваскулярного ремоделирования // Кровообіг та гемостаз. – 2010. – № ½. – С. 42–47.

  2. Гарсиа-Донаире Ж.А. Кардио-васкулярно-ренальные связи в кардиоренальном континууме // Нефрология. – 2013. – № 17(1). – С. 11–19.

  3. Ртищева О.В., Калев О.Ф.. Особенности структурного ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертензией, находящихся на гемодиализе // Клиническая нефрология. – 2011. – № 2. – С. 35–39.

  4. Barra S., Vitagliano A., Cuomo V. [et al]. Vascular and metabolic effects of angiotensin II receptor blockers // Expert Opin. Pharmacother. – 2009. – Vol. 10(2). – P. 173–189.

  5. Cecilia M. Giachelli. The emerging role of phosphate in vascular calcification // Кidney International. – 2009. – Vol. 75. – P. 890–897.

  6. Denhardt D.T., Noda M., O’Regan A.W. Osteopontin as a means to cope with environmental insults: regulation of inflammation, tissue remodeling, and cell survival // J Clin Invest. – 2007. – Vol. 107. – P. 1055–1061.

  7. Devereux R.B., Alonso D. R., Lutas E. M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am J Cardiol. – 1986. – Vol. 57. – P. 450–458.

  8. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension 2013.

  9. Friedman O., McAlister F.A., Yun L. [et al]. Hypertension Education Program Outcomes Research Taskforce. Antihypertensive drug persistence and compliance among newly treated elderly hypertensives in Ontario // Am. J. Med. – 2010. – Vol. 123 (2). – P. 173–181.

  10. Giachelli C.M., Speer M.Y., Li X. [et al]. Regulation of vascular calcification: Roles of phosphate and osteopontin // Circ Res. – 2005. – Vol. 96. – P. 717–722.

  11. Glynn L.G., Reddan D., Newell J. [et al]. Cronic kidney disease and mortality and morbidity among patients with established cardiovascular disease: a West of Ireland communiti-based cohort study // Nephrol Dial Transplant. – 2007. – Vol. 22(9). – P. 2586–2594.

  12. Grau J.B., Poggio P., Sainger R. Osteopontin Levels for the Identification of Asymptomatic Patients with Calcific Aortic Valve Disease. Annals of Thoracic Surgery // Annals of Thoracic Surgery. – 2012. – Vol. 93(1). – P. 79–86.

  13. Hatanaka Y., Umekawa T., Iguchi M. et al. Evaluation of the crystal inhibitory effect of angiotensin II type I receptor blocker in etylene glycol treated rat kidney // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. – 2005. – Vol. 96(4). – P. 487–494.

  14. Heerspink H.J., Ninomiya T., Zoungas S. [et al]. Effect of lowering blood pressure on cardiovascular events and mortality in patients on dialysis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Lancet. – 2009. – Vol. 373. – P. 1009–1015.

  15. Jula K. Inrig. Аntihypertensive Agents in Hemodialysis Patients: A Current Perspective // Semin Dial. – 2010. – Vol. 23(3). – P. 290–297.

  16. Kurata M., Okura T., Irita J. [et al]. Angiotensin II receptor blockade with valsartan decreases plasma osteopontin levels in patients with essential hypertension // J Hum Hypertens. – 2011. – Vol. 25(5). – P. 334–339.

  17. Lorenzen J.M., Neunhöffer H., David S. [et al]. Angiotensin II receptor blocker and statins lower elevated levels of osteopontin in essential hypertension--results from the EUTOPIA trial // Atherosclerosis. – 2010. – Vol. 209(1). – P. 184–188.

  18. Di Lullo L., Floccari F., Santoboni A. [et al]. Progression of cardiac valve calcification and decline of renal function in CKD patients // J Nephrol. – 2013. – Vol. 26(4). – P. 739–744.

  19. Nakayama H., Nagai H., Matsumoto K. [et al]. Association between osteopontin promoter variants and diastolic dysfunction in hypertensive heart in the Japanese population // Hypertens Res. – 2011. – Vol. 34(10). – P. 1141–1146.

  20. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Cardiovascular Disease in Dialysis // Am J Kidney Dis. – 2005. – Vol. 45. – P. 1–1537.

  21. Sakurabayashi Kitade S., Aoka Y., Nagashima H. [et al]. Aldosterone blockade by Spironolactone improves the hypertensive vascular hypertrophy and remodeling inangiotensin II overproducing transgenic mice // Atherosclerosis. – 2009. – Vol. 206(1). – P. 54–60.

  22. Takahashi A., Takase H., Toriyama T. [et al]. Candecartan, an angiotensin II type -1 receptor blocker, reduced cardiovascular events in patients on chronic haemodialysis-a randomized study // Nephrol Dial Transplant. – 2006. – Vol. 21(9). – P. 2507–2512.

  23. Uaesoontrachoon K., Yoo H.J., Tudor E. [et al]. Osteopontin and skeletal muscle myoblasts: Association with muscle regeneration and regulation of myoblast function in vitro // Int. J. Biochem. Cell Biol. – 2008. – Vol. 40(10). – P. 2303–2314.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторе:
Овская Е.Г. – аспирант кафедры внутренних болезней № 2 Запорожского государственного медицинского университета, Украина.
E-mail: docalen@rambler.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа