Геометрические модели ремоделирования левого желудочка у больных на додиализных стадиях хронической болезни почек


Д.А. Айыпова, Э.Н. Ахунова, Р.Р. Калиев

Отделение нефрологии НЦКТ им. М.М. Миррахимова при МЗ КР, Бишкек, Кыргызстан; Кафедра терапии и общей практики с курсом семейной медицины КГМА им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан
Цель. Изучить встречаемость различных типов ремоделирования сердца у больных хронической болезнью почек (ХБП) на додиализных стадиях.
Материал и методы. Обследованы 123 пациента с ХБП 2–4-й стадий. У обследованных больных изучена встречаемость патологических типов ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), а также проведена эхокардиографическая оценка структурной модификации ЛЖ.
Результаты. У больных на долиализных стадиях ХБП установлена высокая (31 %) частота выявления структурного ремоделирования ЛЖ. Преобладающим (у 17,8 % больных) патологическим типом ремоделирования ЛЖ оказалось эксцентрическое ремоделирование. Величины конечного диастолического размера (КДР) ЛЖ (5,56 ± 0,09 см) и конечного диастолического объема (КДО) ЛЖ (152,4 ± 5,7 мл) в группе больных с эксцентрическим ремоделированием ЛЖ.
Заключение. Не менее чем у трети больных с додиализными стадиями ХБП выявляется структурная перестройка ЛЖ.

Литература



  1. Jha V., Garcia-Garcia G. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives // Lancet. – 2013. – Vol. 382(9888). – P. 260–72.

  2. Bakris G.L., Ritz E. Hypertension and Kidney Disease // Kidney International. – 2009. – Vol. 75. – P. 449–452.

  3. Weiner D.E. Chronic Kidney Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: A Pooled Analysis of Community-Based Studies // J. Am. Soc. Nephrol. – 2004. – Vol. 15. – P. 1307–1315.

  4. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник РАМН. – 2003. – № 11. – С. 50–55.

  5. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Терапевтический архив. – 2004. – № 6. – С. 39–46.

  6. Haider A.W., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death // J. Am. Coll. Cardiol. – 1998. – Vol. 32. – P. 1454–1459.

  7. Rosen B.D., Edvardsen T., Lai S. et al. Left ventricular concentric remodeling is associated with decreased global regional systolic function: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis // Circulation. – 2005. – Vol. 112. – P. 984–991.

  8. Moran A., Katz R. et al. Left ventricular hypertrophy in mild and moderate reduction in kidney function determined using cardiac magnetic resonance imaging and cystatin C: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA) // Am. J. Kidney Dis. – 2008. – Vol. 52(5). – P. 839–848.

  9. Cerasola G., Nardi E. et al. Left ventricular mass in hypertensive patients with mild-to-moderate reduction of renal function // Nephrology (Carlton). – 2010. – Vol. 15(2). – P. 203–10.

  10. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett Kent J.D. et al. Cliniсal and echocardiographic disease in patients starting end stage renal disease therapy // Kidney Int. – 1995. – Vol. 47. – P. 186–192.

  11. Levin A., Thompson C., Ethier J. et al. Left ventricular mass index increase in early renal disease: impact in decline in hemoglobin // Am. J. Kidney Dis. – 1999. –Vol. 34. – P 125–134.

  12. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease // Am. J. Kidney Dis. – 1998. – Vol. 32. – P. 112–121.

  13. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction. Experimental observations and clinical implications // Circulation. – 1990. – Vol. 81(4). – P. 1161–72.

  14. Barsukov A., Pronina E., Shoustov S. et al. Asymmetric left ventricle hypertrophy in essential hypertension: electrocardiographic data // J. Hypertens. – 2006. – Vol. 24. – P. 121.

  15. Verdecchia P., Porcelatti C., Zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masse // Amer. J. Cardiol. – 1994. – Vol. 73. – P. 247–252.

  16. Canau A., Devereux R. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essencial hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. – 1992. – Vol. 196. – P. 1550–1558.

  17. Джишамбаев Э.Дж., Миррахимов М.М. Адаптация сердца в ранней фазе гипертонической болезни и нарушения сердечного ритма. – Бишкек. – 2001.


Об авторах / Для корреспонденции


Айыпова Д.А. – научный сотрудник отделения нефрологии НЦКТ им. М.М. Миррахимова при МЗ КР.
E-mail: dinaralievna@gmail.com
Ахунова Э.Н. – аспирант кафедры терапии и общей практики с курсом семейной медицины КГМА им. И. К. Ахунбаева
Калиев Р.Р. – заведующий кафедрой терапии и общей практики с курсом семейной медицины КГМА им. И. К. Ахунбаева, профессор, д.м.н.


Похожие статьи


Бионика Медиа