Роль структурно-функциональной дестабилизации мембран нефроцитов в патогенезе прогрессирования пиелонефрита


Е.В. Архипов, О.Н. Сигитова

ГОУ ВПО “Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию”, Казань
Цель. Изучение роли структурно-функциональных нарушений клеточных мембран в патогенезе прогрессирования пиелонефрита.

Материал и методы. Обследованы 104 больных (33 мужчины и 71 женщина) внебольничным неосложненным рецидивирующим хроническим пиелонефритом, средний возраст – 38,5 ± 1,5 года. Всем больным пиелонефритом проводилось клинико-лабораторное обследование данных, оценивались показатели иммунитета, белкового и липидного метаболизма, функции почек. Дестабилизация цитомембран оценивалась по уровню фосфолипидов и их метаболитов в крови и моче.

Результаты. При хроническом пиелонефрите признаки дестабилизации клеточных мембран выявлены при исследовании как крови, так и мочи. Уровень фосфолипидов в моче оказался выше, чем в крови, что отражает более значительное поражение нефроцитов как клеток-мишеней. Показано, что дестабилизация цитомембран нефроцитов коррелирует с активностью инфекционного воспаления в ткани почек, зависит от титра уропатогена.

Заключение. Фосфолипидурия и этаноламинурия выявляются при рецидивах пиелонефрита, сохраняются при персистенции уропатогена и могут отражать клеточно-воспалительный механизм формирования хронического интерстициального нефрита при хроническом пиелонефрите.

Литература


1. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы международного симпозиума “Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных”. М.,1999. С. 5–8.


2. Казеко Н.И. Клинико-биохимические и иммунологические аспекты нестабильности цитомембран у больных с мочекаменной болезнью и вторичным пиелонефритом. Методы коррекции. Автореферат дисс. доктора мед. наук. М., 2002.


3. Лопаткин Н.А. Страчунский Л.С., Деревянко И.И. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000; 1: 69–76.


4. Тареева И.Е. (ред.) Нефрология: Руководство для врачей М., 2000.


5. Голод Е.А., Даренков А.Ф., Кирпатовский В.И. Перекисное окисление липидов в почечной ткани у больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом. Урология. 1995; 5: 685–690.


6. Кайб И.Д. Роль дестабилизации клеточных мембран тромбоцитов в клинико-патогенетических проявлениях микробно-воспалительных заболеваний почек у детей. Пути коррекции: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Тюмень, 2001.


7. Хван О.В. Клинико-биохимические особенности течения хронического пиелонефрита на фоне уратного нефролитиаза. Коррекция минеральной водой “Шадринская”: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Тюмень, 2006.


8. Гвозденко Т.А. К вопросу о липидных нарушениях у больных хроническим пиелонефритом. Нефрология. 2006; 1: 50–55.


9. Сигитова О.Н. Клеточно-воспалительные механизмы активности/прогрессирования гломерулонефрита: Автореферат дисс. доктора мед. наук. Казань, 1999.


10. Гурьянова Э.А. Клинические аспекты структурно-функциональной дестабилизации цитомембран и оценка эффективности иммуносупрессивной терапии и димефосфона у больных хроническим гломерулонефритом: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ижевск, 2004.


11. Валеева Ф.В. Значение мембранных нарушений в развитии и прогрессировании диабетической нефропатии: Автореферат дисс. доктора мед. наук. Казань, 2005.


12. Цветцих В.Е., Родоман В.Е., Жмуров В.А. и др. Мембранодестабилизирующий процесс как универсальная основа воспаления. Урология и нефрология. 1994; 2: 16–19.


13. Жмуров В.А. Мембранные и иммунологические аспекты гломерулонефрита. Труды III ежегодного нефрологического семинара. СПб., 1995; 178–181.


14. Тугушева Ф.А. Козлов В.В. Анализ взаимосвязи данных клинико-лабораторного обследования и параметров системы липопероксидации и антиоксидантной защиты у больных с заболеваниями почек Сб. трудов III нефрологического семинара. СПб., 1995; 126–127.


15. Жмуров В.А. Осколков С.А., Ковальчук Д.Е. и др. Клинико-патогенетическое значение липидурии у больных хроническим гломерулонефритом. Сборник трудов VIII ежегодного санкт-петербургского нефрологического семинара. СПб., Фолиант, 2005; 71–73.


Об авторах / Для корреспонденции


Архипов Е.В. – ассистент кафедры общей врачебной практики ГОУ ВПО “Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию”, к.м.н.;
Сигитова О.Н. – профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики ГОУ ВПО “Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию”, д.м.н.
Тел. 8(843) 2687316


Похожие статьи


Бионика Медиа