Анализ нарушения роста и веса у детей с хронической болезнью почек II–V стадий в России по данным Российского регистра детей с ХПН


М.С. Молчанова, Э.К. Петросян, С.Э. Казымова, Е.А. Молчанова

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва; ФГУ “Российская детская клиническая больница” Минздравсоцразвития России, Москва
Цель. Изучение особенностей задержки роста и веса у детей с хронической болезнью почек (ХБП) II–V стадий.
Материал и методы. Проанализированы данные 960 детей с ХБП II–V стадий, полученные из Российского регистра детей с ХПН за 2008 г. 834 ребенка (519 мальчиков, 315 девочек) имели ХБП II–IV стадий, 126 детей (69 мальчиков, 57 девочек) – ХБП V стадии и получали заместительную терапию диализом. Средний возраст детей составил 11,6 ± 4,6 года (1,0–17,9). Вес и рост детей оценивались с помощью центильных таблиц.
Результаты. В группе пациентов с ХБП II–IV стадий рост 37,0 % детей и вес 32,4 %, а в группе детей с ХБП V стадии рост 58,0 % и вес 63,4 % находились ниже 3-го центиля. Больные с кистозной дисплазией, гипоплазией почек и обструктивной уропатией, онкологическими заболеваниями и тубулопатиями продемонстрировали достоверно более выраженное отставание в росте и весе. Нарушение роста зависело от длительности заболевания и заме-
стительной почечной терапии.
Заключение. Среди детей с ХБП отмечается выраженная корреляция между снижением массо-ростовых показателей и прогрессированием заболевания; выраженность задержки роста и дефицита массы тела зависит от этиологии заболевания почек.

Литература


1. Кварацхелия М.В., Зверев Д.В., Нагаева Е.В. Опыт лечения рекомбинантным человеческим гормоном роста низкорослых детей с хронической почечной недостаточностью. Российский вестник
перинатологии и педиатрии. 2008;5:65–72.
2. Иванов Д.Д., Кушниренко С.В. Задержка роста у детей с хронической почечной недостаточностью. Пути решения проблемы. Современная педиатрия. 2005;2:191–194.
3. Mahesh Sh., Kaskel Fr. Growth hormone axis in chronic kidney disease. Pediatr. Nephrol. 2008;23(1):41–48.
4. Fine R.N. Etiology and treatment of growth retardation in children with chronic kidney disease and end-stage renal disease: a historical perspective. Pediatr. Nephrol. 2010;25:725–732.
5. Argente J., Mehls O., Barrios V. Growth and body composition in very young SGA children. Pediatr. Nephrol. 2010;25:679–685.
6. Рожинская Л.Я. Вторичный гиперпаратиреоз и почечные остеопатии при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ. 2000;2(4):241–247.
7. Rotwein P., Chia D. J. Gene regulation by growth hormone. Pediatr. Nephrol. 2010;25:651–658.
8. NKF/KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in Children with CKD: 2008 Update. Am. J. Kidney Dis. 2009;53(3):S92–S100.
9. Kari J.A., Rees L. Growth hormone for children with chronic renal failure and on dialysis. Pediatr Nephrol. 2005;20:618–621.
10. Fine R.N., Martz K., Stablein D. What have 20 years of data from the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study taught us about growth following renal transplantation in infants, children,
and adolescents with end-stage renal disease? Pediatr Nephrol 2010; 25:739–746.
11. Betts P.R., Magrath G. Growth pattern and dietary intake of children with chronic renal insufficiency. Br. Med. J. 1974;2:189–193.
12. Gil-Peña H. et al. Longitudinal growth in chronic hypokalemic disoders. Pediatr. Nephrol. 2010;25:733–737.


Об авторах / Для корреспонденции


Молчанова М.С. – аспирант кафедры госпитальной педиатрии ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Петросян Э.К. – профессор кафедры госпитальной педиатрии ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, д.м.н. E-mail: ed3565@yandex.ru;
Казымова С.Э. – студентка ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Молчанова Е.А. – врач-нефролог отделения по пересадке почки ФГУ “Российская детская клиническая больница” Минздравсоцразвития России


Похожие статьи


Бионика Медиа