Динамика функции почек и реальная клиническая практика лечения больных постинфарктным кардиосклерозом


Курочкина О.Н., Ерушева Е.В., Курочкина Н.А., Вундервальд Д.С.

Коми филиал ГБОУ ВПО “Кировская государственная медицинская академия” Минздравсоцразвития России, Сыктывкар; Клиническая больница № 2, Ярославль
Цель. Оценить эффективность лечения пациентов с постинфарктным кардиосклерозом в реальной клинической практике в зависимости от динамики показателей, характеризующих функцию почек.
Материал и методы. Проанализировано 68 амбулаторных карт (43 мужчин и 25 женщин, средний возраст 68,8±10,1 лет, средняя продолжительность наблюдения - 8,1 ± 5,0 лет). Оценена динамика факторов риска, эхокардиографических показателей, креатининемии и расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).
Результаты. В ходе лечения, проводившегося в соответствии с общепринятными рекомендациями, достигнуто снижение АД, у 44% больных достигшего целевых величин, достоверное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). У 18% пациентов рСКФ исходно составляла < 60 мл/мин/1,73 м2; в данной группе функция почек на фоне лечения также оставалась стабильной.
Заключение. Рациональная фармакотерапия больных, перенесших острый инфаркт миокарда, позволяет стабилизировать фильтрационную функцию почек.

Литература



  1. Кудинова, М.Ю. Статистический ежегодник Республики Коми. Сыктывкар, 2011.

  2. MERIT-HF Study Group. Effects of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized International Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999; 353: 2001-2007.

  3. Голицын С.П., Грацианский Н.А., Комаров А.Л. и др. Национальные рекомендации ВНОКпо диагностике и лечению больных ОИМс подъемом сегмента ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 8: 25-50.

  4. Casale P.N. Devereux R.B., Milner M. Value of echocardiographic measurement of left ventriculsr mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann. Intern. Med. 1986;105(2): 173-178.

  5. Dzau V., Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am. Heart. J. 1991; 121: 44-63.




Об авторах / Для корреспонденции


Курочкина О.Н. – доцент кафедры внутренних болезней №2 Коми филиал ГБОУ ВПО “Кировской государственной медицинской академии Миздравсоцразвития России”, к.м.н.
E-mail: olga_kgma@mail.ru;
Ерушева Е.В. – студентка 6 курса Коми филиал ГБОУ ВПО “Кировской государственной медицинской академии Миздравсоцразвития России”.
Курочкина Н.А. – Коми филиал ГБОУ ВПО “Кировской государственной медицинской академии Миздравсоцразвития России”.
Вундервальд Д.С. – врач отделения функциональной диагностики городской больницы №2 г. Ярославля


Похожие статьи


Бионика Медиа