Лечебная тактика при персистирующем и рецидивирующем вторичном (почечном) гиперпаратиреозе


О.Н. Ветчинникова, Н.М. Захарова

ГБУЗ МО “Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского”, Москва
Представлены клинические наблюдения за диализными больными с тяжелым течением вторичного гиперпаратиреоза. Лечебная тактика при персистирующем и рецидивирующем гиперпаратиреозе, развившимися после первичной паратиреоидэктомии, включала хирургическое лечение (повторная паратиреоидэктомия) или комбинированную медикаментозную терапию (цинакалцет и синтетические аналоги D-гормона).

Литература


1. Slatopolsky E., Brown A., Dusso A. Pathogenesis of secondary hyperparathyroidism. Kidney Int 2005; 56 (Suppl. 73): S14–S19.
2. Foley R.N., Li S., Liu J. et al. The Fall and Rise of Parathyroidectomy in U.S. Hemodialysis Patients, 1992 to 2002. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16: 210–218.
3. Борисов А.В., Мордик А.И., Борисова Е.В. и др. Паратиреоидная функция и минеральная плотность костной ткани у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом. Остеопороз и остеопатии. 2004; 1: 6–10.
4. Ветчинникова О.Н., Губкина В.А., Ватазин А.В. и др. Варианты течения ренальной остеопатии у больных на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Нефрология и диализ. 2007; 4:427–432.
5. Ермоленко В.М., Родионова С.С., Павлов Е.А. и др. Спектр и лечение ренальной остеодистрофии у больных на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (собственные данные и обзор литературы). Нефрология и диализ. 2004; 2: 164–169.
6. Ильин А.П. Актуальные синдромы, отягощающие течение хронической почечной недостаточности у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом: диагностика, лечение, профилактика,
прогноз. Ульяновск. Изд-во “Корпорация технологий продвижения”. 2002; 159 с.
7. Billa V., Zhong A., Bargman J. et al. High prevalence of hyperparathyroidism among peritoneal dialysis patients a review of 176 patients. Perit. Dial. Int. 2000;20:315–321.
8. Clinical Practice for the Diagnosis, Evaluation, Prevention and Treatment of Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disease (CKD-MBD). Kidney Int 2009; 76 (Suppl.):113–120.
9. National kidney foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 42 (Suppl. 3): S1–S202.
10. Ветчинникова О.Н. Современная медикаментозная терапия вторичного (почечного) гиперпаратиреоза. Современная фармакотерапия (урология и нефрология). Спецвыпуск “Актуальные вопросы нефрологии”. 2012: 20–26.
11. Евменова Т.Д., Лямина Л.Г., Бурматов Н.П. Хирургическая тактика при вторичном гиперпаратиреозе. Современные аспекты хирургической эндокринологии (с участием терапевтов-эндокринологов). Материалы II Украинско-российского симпозиума. Харьков, 2011: 131–134.
12. Егшатян Л., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у гемодиализных пациентов. Сборник тезисов VI Всероссийского конгресса эндокринологов. М., 2012: 400.
13. Schneider R., Slater E.P., Karakas E. et al. Initial Parathyroid Surgery in 606 Patients with Renal Hyperparathyroidism. World J Surg 2012; 36: 318–326.
14. Schneider R., Waldmann J., Ramaswamy A. et al. Frequency of Ectopic and Supernumerary Intrathymic Parathyroid Glands in Patients with Renal Hyperparathyroidism: Analysis of 461 Patients Undergoing Initial
Parathyroidectomy with Bilateral Cervical Thymectomy. World J Surg. 2011; 35:1260–1265.
15. Druke T.B., Salusky I. The spectrum of renal osteodystrophy. Oxford University Press 2001: 69–126, 185–280.
16. Inaba M., Okuno S., Nagasue K. et al. Impaired secretion of parathyroid hormone is coherent to diabetic hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 2001; 38 (4): 139–142.


Об авторах / Для корреспонденции


Ветчинникова О.Н. – профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н.
E-mail: olg-vetchinnikova@yandex.ru;
Захарова Н.М. – старший научный сотрудник отделения лабораторной диагностики МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.м.н.


Похожие статьи


Бионика Медиа