Сывороточный alpha-klotho, fgf-23 и их участие в кардиоваскулярной кальцификации


Л.И. Руденко, М.М. Батюшин, А.А. Кастанаян, Б.И. Воробьев, И.В. Сарвилина

1 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедра внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 2 2 ООО «Медицинский центр “НОВОМЕДИЦИНА”», Ростов-на-Дону
Цель исследования. Определить взаимосвязь между уровнем alpha-Klotho, FGF-23 и наличием струтурных, а также функциональных кардиоваскулярных изменений у диализных пациентов.
Материал и методы. Восемьдесят три пациента из двух гемодиализных центров; оценивались анамнестические, антропометрические, лабораторные и инструментальные (эхокардиографическое исследование сердца, обзорная рентгенограмма брюшной полости) данные.
Результаты. Сывороточные уровни alpha-Klotho, FGF-23 были измерены в когорте диализных больных, снижение концентрации alpha-Klotho связано с гипертрофией левого желудочка (ЛЖ), оцененной по данным эхокардиографии, и кальцификацией брюшного отдела аорты по данным обзорной рентгенографии брюшной полости в боковой проекции; при изменении уровня FGF-23 данной связи выявлено не было.
Заключение. Таким образом, alpha-Klotho в большей степени может быть маркером для сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов на диализе.
Ключевые слова: alpha-Klotho, FGF-23, гемодиализ

Литература


  1. Levey A.S., Atkins R., Coresh J. Chronic kidney disease as a global public health problem: approaches and initiatives - a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes // Kidney Int. – 2007. – Vol. 72. – P. 247–259.
  2. U.S. Renal Data System. Bethesda, MD: 2010. USRDS 2010 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  3. Mann J.F., Gerstein H.C., Pogue J. Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of ramipril: the HOPE randomized trial // Ann Intern Med. – 2001. – Vol. 134. – P. 629–636.
  4. Shimada T., Hasegawa H., Yamazaki Y. FGF-23 is a potent regulator of vitamin D metabolism and phosphate homeostasis // J Bone Miner Res. – 2004. – Vol. 19. – P. 429–435
  5. Pavik I., Jaeger P., Ebner L. Secreted Klotho and FGF23 in chronic kidney disease Stage 1 to 5: a sequence suggested from a cross-sectional study // Nephrol Dial Transplant. – 2013. – Vol. 28. – P. 352–359.
  6. Kuro-o M. Klotho in health and disease // Curr Opin Nephrol Hypertens. – 2012. – Vol. 21. – P. 362–368.
  7. Lim K., Lu T.S., Molostvov G. Vascular Klotho deficiency potentiates the development of human artery calcification and mediates resistance to fibroblast growth factor 23 // Circulation. – 2012. – Vol. 125. – P. 2243–2255
  8. Imura A., Iwano A., Tohyama O. Secreted Klotho protein in sera and CSF: implication for post-translational cleavage in release of Klotho protein from cell membrane // FEBS Lett. – 2004. – Vol. 565. – P. 143–147.
  9. Hu M.C., Shi M., Zhang J. Klotho deficiency causes vascular calcification in chronic kidney disease // J Am Soc Nephrol. – 2011. – Vol. 22. – P. 124–136.
  10. Chen H.C., Lim L.M., Chang J.M. Save life and improve quality: report from the 5th Congress of International Society for Hemodialysis // Hemodial Int. – 2014 Jan. – Vol. 18(1). – P. 163–71.
  11. Urena Torres P., Friedlander G., de Vernejoul M.C. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients // Kidney Int. – 2008 Jan. – Vol. 73(1). – P. 102–107
  12. Miao L.-Y., Zhu B. Effects of three blood purification methods on serum fibroblast growth factor-23 clearance in patients with hyperphosphatemia undergoing maintenance hemodialysis // Exp Ther Med. – 2014 Apr. – Vol. 7(4). – P. 947–952
  13. Nasrallah M.M., El-Shehaby A.R., Salem M.M. Fibroblast growth factor-23 (FGF-23) is independently correlated to aortic calcification in haemodialysis patients // Nephrol Dial Transplant. – 2010 Aug. – Vol. 25(8). – P. 2679–85.
  14. M.M. NasrAllah, A.R. El-Shehaby. The Association between Fibroblast Growth Factor-23 and Vascular Calcification Is Mitigated by Inflammation Markers // Nephron Extra. – 2013 Jan-Dec. – Vol. 3(1). – P. 106–112
  15. Литвинов А.С., Батюшин М.М., Литвинова Л.И. (Руденко). Проблемы биосовместимости диализной терапии // Нефрология. – 2013. – Т.17. – № 5. – C. 27–34.
  16. Yamamoto M., Clark J.D., Pastor J.V. Regulation of oxidative stress by the anti-aging hormone klotho // J Biol Chem. – 2005. – Vol. 280. – P. 38029–38034.
  17. Olivecrona S., Gunnarsson I. FGF23, Albuminuria, and Disease Progression in Patients with Chronic IgA Nephropathy // Clin J Am Soc Nephrol. – 2012. – May; Vol. 7(5). – P. 727–734.
  18. Kuro-o M. Klotho in health and disease // Curr Opin Nephrol Hypertens. – 2012. – Vol. 21. – P. 362–368.
  19. Dai B., David V., Martin A. A Comparative Transcriptome Analysis Identifying FGF23 Regulated Genes in the Kidney of a Mouse CKD Model // PLoS One. – 2012. – Vol. 7. – P. 44161.
  20. Urena Torres P., Friedlander G., de Vernejoul M.C. Bone mass does not correlate with the serum fibroblast growth factor 23 in hemodialysis patients // Kidney Int. – 2008 Jan. – Vol. 73(1). – P. 102–107.
  21. Miao L.-Y., Zhu B. Effects of three blood purification methods on serum fibroblast growth factor-23 clearance in patients with hyperphosphatemia undergoing maintenance hemodialysis // Exp Ther Med. – 2014. – Apr; Vol. 7(4). – P. 947–952.
  22. Imura A., Iwano A., Tohyama O. Secreted Klotho protein in sera and CSF: implication for post-translational cleavage in release of Klotho protein from cell membrane // FEBS Lett. – 2004. – Vol. 565. – P. 143–147.
  23. Hu M.C., Shi M., Zhang J. Klotho deficiency causes vascular calcification in chronic kidney disease // J Am Soc Nephrol. – 2011. – Vol. 22. – P. 124–136.
  24. Батюшин М.М., Галушкин А.А., Руденко Л.И. Особенности течения хронической почечной недостаточности, осложненной вторичным гиперпаратиреозом // Медицинский вестник Юга России. – 2012. – № 1. – C. 74–76.


Об авторах / Для корреспонденции


Информация об авторах:
Руденко Л.И. – аспирант кафедры внутренних болезней с основами
общей физиотерапии № 2, врач-нефролог нефрологического отделения
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ,
E-mail: rudenko.liliya@mail.ru
Батюшин М.М. – профессор кафедры внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 2 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н.
Кастанаян А.А. – заведующий кафедрой внутренних болезней с основами общей физиотерапии № 2 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор
Воробьев Б.И. – профессор кафедры внутренних болезней с основами
общей физиотерапии № 2 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н.
Сарвилина И.В. – директор ООО «Медицинский центр “НОВОМЕДИЦИНА”»


Похожие статьи


Бионика Медиа