Взаимосвязь гиперхемеринемии и параметров нутритивного статуса у пациентов с хронической почечной недостаточностью


В.Н. Поганева, М.М. Батюшин, Л.И. Ефименко

1 МБУЗ «Клинико-диагностический центр “Здоровье”», Ростов-на-Дону 2 ФБГУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедры внутренних болезней № 2, Ростов-на-Дону 3 ФБГУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, отделение нефрологии, Ростов-на-Дону
Цель исследования: выявить взаимосвязь уровня сывороточного хемерина с некоторыми параметрами, отражающими развитие нарушений нутритивного статуса.
Пациенты и методы: в исследовании приняли участие 83 пациента из двух центров амбулаторного гемодиализа.
У всех изучали анамнестические, антропометрические, лабораторные данные; анализировали результаты дополнительных методов исследования, включая кистевую динамометрии и другие данные объективного осмотра, также оценивали уровень сывороточного хемерина.
Результаты. В результате проведенного исследования были получены следующие данные: достоверно повышенный уровень хемерина определен абсолютно у всех испытуемых (его концентрация составила 450,1 нг/мл), при этом у женщин уровень данного показателя в среднем был в пределах 524,68±82,45 нг/мл, у мужчин данное значение было 392, 67±80,34 нг/мл, что превышает нормальные показатели хемерина здоровых людей. В ходе исследования выявлена положительная корреляционная связь между толщиной подкожно-жировой складки на животе и уровнем сывороточного хемерина (r=0,49; p<0,012), а также установлена связь между показателем хемерина плазмы крови и сухим весом пациента (r=-0,3; p<0,014). Получены данные, указывающие на наличие отрицательной корреляционной связи кистевой динамометрии (r=-0,44, p<0,001) с уровнем сывороточного хемерина и уровня сывороточного креатинина (r=–0,473, p<0,005). В результате проведенного исследования была выявлена положительная корреляционная связь между уровнем сывороточного хемерина и длительностью заболевания (r=0, 61, p<0,001).
Заключение. Таким образом, получены данные о роли хемерина в метаболических процессах, а также параметрах нутритивного статуса у пациентов с тХПН, получающих ЗПТ методом ПГД.
Ключевые слова: гиперхемеринемия, нутритивный статус, программный гемодиализ, терминальная почечная недостаточность, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Шалягин Ю.Д., Швецов М.Ю., Шилов Е.М. Распространенность снижения скорости клубочковой фильтрации. Нефрология и диализ. 2009;11(4):336–337.

2. Перлин Д.В., Кретов М.А., Лялюев А.М. Нарушение нутритивного статуса при хронической болезни почек. Уч. пособие. Волгоград: ВолГМУ. 2014;4–5.

3. Walser M. Dialysis and protein malnutrition. Kidney Int. 1999;56(1):353.

4. Pedrini L.А., Сozzi G. Convective and mixed dialysis technique. G Ital Nefrol. 2007;24(6):498–509.

5. Bozaoglu K., Bolton K., McMillan J. Chemerin is a novel adipokine associated with obesity and metabolic syndrome.Endocrinology. 2007;(148):4687–4694.

6. Goralski K.B., McCarthy T.C., Hanniman E.A. Chemerin, a novel adipokine that regulates adipogenesis and adipocyte metabolism J. Biol. Chem. 2007;(282):28175–28188.

7. Roh S.G., Song S.H., Choi K.C. Chemerin – A new adipokine that modulates adipogenesis via its own receptor. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2007;(362):1013–1018.

8. Sell H., Divoux A., Poitou C. Chemerin correlates with markers for fatty liver in morbidly obese patients and strongly decreases after weight loss induced by bariatric surgery. J. Clin. Endocrinol. Metab.2010;(95):2892–2896.

9. Sell H., Divoux A., Poitou C. Chemerin correlates with markers for fatty liver in morbidly obese patients and strongly decreases after weight loss induced by bariatric surgery. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010;(95):2892–2896.

10. Du X.-Y., Leung L.L.K. Proteolytic regulatory mechanism of chemerin bioactivity. Acta Biochim. Biophys. Sin. 2009;(4):973–979.

11. Wittamer V., Bondue B., Guillabert A. Neutrophil-mediated maturation of chemerin: a link between innate and adaptive immunity. J. Immunol. 2005;175: 487–493.

12. Cash J.L., Hart R., Russ A. Synthetic chemerin-derived peptides suppress inflammation through ChemR23. J. Exp. Med. 2008;(205):767–775.

13. Wittamer V., Franssen J.D., Vulcano M. Specific recruitment of antigenpresenting cells by chemerin, a novel processed ligand from human inflammatory fluids. J. Exp. Med. 2003;(198):977–985.

14. Albanesi C., Scarponi C., Pallotta S. Chemerin expression marks early psoriatic skin lesions and correlates with plasmacytoid dendritic cell recruitment. J. Exp. Med.2009;(206):249–258.

15. Cash J.L., Hart R., Russ A. Synthetic chemerin-derived peptides suppress inflammation through ChemR23. J. Exp. Med. 2008; (205): 767–775.

16. Pfau D., Bachmann A., L¨Ossner U. Serum Levels of the Adipokine Chemerin in Relation to Renal Function. Diabetes Care. 2010; 33(1): 171–173.

17. Hu W., Feng P. Elevated serum chemerin concentrations are associated with renal dysfunction in type 2 diabetic patients. Diabetes Research and Clinical Practice 2011;(91):159–163.

18. Rutkowski P., Sledzinski T., Zielinska H. Decrease of serum chemerin concentration in patients with end stage renal disease after successful kidney transplantation. Requl Pept. 2012;173(1-3):55–59.

19. Yamamoto T., Qureshi A.R., Anderstam B. Clinical importance of an elevated circulating chemerin level in incident dialysis patients.Nephrol. Dial. Transplant. 2010; (25): 4017–4023.

20. Xie Q., Deng Y., Huang C. Chemerin-induced mitochondrial dysfunction in skeletal muscle. J Cell Mol Med. 2015;19(5):986–995.


Об авторах / Для корреспонденции

Поганева В.Н. – врач-нефролог, отделение диализа клинико-
диагностического центра «Здоровье»,Ростов-на-Дону.
e-mail: vale4kar@mail.ru
Батюшин М.М. – д.м.н., заведующий отделением нефрологии, профессор кафедры внутренних болезней № 2, ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ,
Ростов-на-Дону.
Ефименко Л.И. – к.м.н., врач-нефролог отделения нефрологии,
ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ, Ростов-на-Дону.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа