Эволюция анемического синдрома на фоне хронической болезни почек в реальной клинической практике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2019.1.61-66

С.И. Корнеева, С.А. Прибылов, А.В. Безгин, А. Тригуб

1) ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Курск, Россия; 2) БМУ «Курская областная клиническая больница», Курск, Россия
Цель исследования. Оценить индивидуальные характеристики больных хронической болезнью почек (ХБП) с наличием анемического синдрома (АС) на различных этапах оказания медицинской помощи в условиях реальной клинической практики.
Материал и методы. В исследование включены 762 пациента с ХБП, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом, нефрологическом отделениях и в отделении диализа, по результатам обследования которых была выявлена анемия различной степени тяжести. Критерии включения в исследование соответствовали современным общепринятым классификационным категориям.
Результаты. У больных с поражением почек АС был выявлен уже на этапе непрофильного (эндокринологического) отделения с закономерным увеличением доли данной когорты пациентов и тяжести состояния в профильном нефрологическом отделении и в условиях отделения диализа. Половозрастной анализ пациентов показал, что анемия наиболее часто выявляется у женщин пожилого возраста, что требует более жесткого контроля показателей красной крови с целью своевременного начала антианемической терапии для улучшения прогноза больных. Наиболее «благоприятным» фоном для развития анемии при ХБП cлужат гломерулонефриты, зачас-
тую приводящие к максимально быстрому прогрессированию почечной недостаточности и непосредственному нарушению выработки эритропоэтинов.
Заключение. С целью улучшения прогноза больных ХБП с АС необходимо раннее вмешательство в течение патологического процесса на этапе непрофильного отделения с соблюдением принципов преемственности оказания медицинской помощи.
Ключевые слова: заболевания мочевыделительной системы, анемия, хроническая болезнь почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998–2013 гг. Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть I. Нефрология и диализ. 2015;17(3):6–11.
  2. Герасимова О.Ю., Семченко Л.Н., Ременец С.С. Эпидемиология хронических болезней почек и организация медицинской помощи больным при хронической почечной недостаточности (обзор литературы). Южно-Уральский медицинский журнал. 2016;4:4–9.
  3. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013;382(9888):260–272. Doi: 10.1016/S0140-6736(13)60687-X.
  4. Драчев И.Ю., Шило В.Ю. Хроническая болезнь почек и заместительная почечная терапия: медико-социальные и клинические аспекты проблемы (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2016;15(4):45–49.
  5. Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010;375:2073–2081.
  6. Климов А.В., Денисов Е.Н., Иванова О.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения. Молодой ученый. 2018;50:86–90.
  7. Хантакова Е.А. Анемический синдром у больных сахарным диабетом 1 типа при диабетической нефропатии. Сибирский медицинский журнал. 2013;4:51–54.
  8. Park H., Liu X., Henry L., et al. Trends in anemia care in non-dialysis-dependent chronic kidney disease (CKD) patients in the United States (2006–2015). BMC Nephrology. 2018;19(318):1–15. Doi: 10.1186/s12882-018-1119-7.
  9. Гусева В.М. Анемия у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек. Уральский медицинский журнал 2013;1(106):131–135.
  10. Мартынов С.А., Шестакова М.В., Шилов Е.М. и др. Распространенность анемии у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа с поражением почек. Сахарный диабет. 2017;20(5):318–328.
  11. Лагонская В.Н. Влияние анемии на биохимические показатели при заболеваниях печени и почек. Медицинский альманах. 2011;6(19):269–272.
  12. Шилов Е.М., Добронравов В.А., Земченков А.Ю. и др. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Нефрология и диализ. 2016;1:19–34.


Об авторах / Для корреспонденции

Корнеева С.И. – ассистент кафедры внутренних болезней ФПО ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Курск, Россия.
Е-mail: snezhanakorneeva@mail.ru
Прибылов С.А. – заместитель главного врача по лечебной работе БМУ «Курская областная клиническая больница», заведующий кафедрой внутренних болезней
ФПО ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Курск, Россия
Безгин А.В. – заведующий нефрологическим отделением БМУ «Курская областная клиническая больница», профессор кафедры внутренних болезней №1 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Курск, Россия
Тригуб А. – клинический ординатор кафедры внутренних болезней ФПО ФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Курск, Россия


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа