Ассоциация нефролитиаза с артериальной гипертензией: гендерные особенности патогенеза коморбидности


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.2.62-66

Э.Ф. Баринов, Х.В. Григорян, Ю.Ю. Малинин

ГОО ВПО Донецкий национальный медицинский университет им М. Горького, Донецк, Украина
Цель исследования – изучить гендерные особенности реактивности симпато-адреналовой (САС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) систем организма при коморбидности нефролитиаза с артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. В работе проанализированы клинико-инструментальные и лабораторные данные 196 пациентов с нефролитиазом. Когорта представлена 92 мужчинами и 104 женщинами. Оценку агрегации тромбоцитов проводили турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (USA). Для анализа АТ1- и α2-адренорецепторов использовали агонисты адреналин и ангиотензин-2 (Sigma).
Результаты. АГ выявлена у 12,0% обследованных мужчин и 10,4% женщин. Особенности патогенеза нефролитиаза (НЛТ), ассоциированного с АГ, у мужчин связаны с гиперреактивностью α2-адренорецептора и АТ1-рецептора, тогда как у женщин доминирующей была активность АТ1-рецептора. У мужчин при наличии конкрементов в мочевыводящих путях и АГ значения микрогематурии были выше (р<0,001), чем у пациентов в отсутствие коморбидности. У женщин с НЛТ данный феномен не проявлялся – выраженность микрогематурии не различалась при наличии и отсутствии АГ. При ассоциации НЛТ с АГ не выявлено значимой разницы между мужчинами и женщинами в выраженности и частоте выявления гематурии, однако у женщин имела место более выраженная лейкоцитурия (р<0,05).
Заключение. Медикаментозную коррекцию АГ при наличии НЛТ целесообразно проводить с учетом индивидуальной реактивности САС и РАС у мужчин и женщин.
Ключевые слова: симпато-адреналовая система, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, нефролитиаз, артериальная гипертензия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Nackeeran S., Katz J., Ramasamy R., Marcovich R. Association between sex hormones and kidney stones: analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey. World J. Urol. 2020; Jun 5. Doi: 10.1007/s00345-020-03286-w.

  2. Ping H., Lu N,, Wang M., et al. New-onset metabolic risk factors and the incidence of kidney stones: a prospective cohort study. BJU Int. 2019;124(6):1028–33. Doi: 10.1111/bju.14805.

  3. Fernandez A.M., Sherer B.A., Gansky S.A., et al. Ectopic biomineralization in kidney stone formers compared to non-stone formers. Transl. Androl. Urol. 2020;9(5):2129–37. Doi: 10.21037/tau-19-927.

  4. Maddahi N., Aghamir S.M.K, Moddaresi S.S., et al. The association of Dietary Approaches to Stop Hypertension-style diet with urinary risk factors of kidney stones formation in men with nephrolithiasis. Clin. Nutr. ESPEN. 2020;39:173–9. Doi: 10.1016/j.clnesp.2020.06.021.

  5. Shang W., Li Y., Yali Ren Y., et al. Nephrolithiasis and risk of hypertension: a meta-analysis of observational studies. BMC Nephrol. 2017;18(1):344.Doi: 10.1186/s12882-017-0762-8.

  6. Huang C.Ch., Chung Ch.-M., Leu H.B., et al. Sex difference in sympathetic nervous system activity and blood pressure in hypertensive patients. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2020 Nov 15. Doi: 10.1111/jch.14098.

  7. Beara-Lasic L., Goldfarb D.S. Nephrolithiasis in women: how different from men? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(2):201–6. Doi: 10.1097/MNH.0000000000000577.

  8. Harrison P., Mackie I., Mumford A. British. Guidelines for the laboratory investigation of heritable disorders of platelet function. Br. J. Haematol. 2011; 155 (1): 30–44.

  9. Tanaka S., Okusa M.D. Crosstalk between the nervous system and the kidney. Kidney Int. 2020;97(3):466–76. Doi: 10.1016/j.kint.2019.10.032.

  10. Sata Y., Burke S.L., Gueguen C., et al. Contribution of the Renal Nerves to Hypertension in a Rabbit Model of Chronic. Kidney Dis. Hypertens. 2020;76(5):1470–9. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15769.

  11. Guyenet P.G., Stornetta R.L., Souza G.M.P.R., et al. Neuronal Networks in Hypertension: Recent Advances Hypertension. 2020;76(2):300–11. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14521.

  12. Lydia Hering L., Rahman M., Potthoff S.A., et al. Role of α2-Adrenoceptors in Hypertension: Focus on Renal Sympathetic Neurotransmitter Release, Inflammation, and Sodium Homeostasis. Front. Physiol. 2020;11:566871. Doi: 10.3389/fphys.2020.566871.

  13. Goldstein D.S. Plasma catecholamines and essential hypertension. An analytical review. Hypertension. 1983;5(1):86–99. Doi: 10.1161/01.hyp.5.1.86.

  14. Berent H., Kuczyńska Kochmański M., et al. Hemorrheological indices, catecholamines, neuropeptide Y and serotonin in patients with essential hypertension. Blood Press. 1997;6(4):203–8. Doi: 10.3109/08037059709062070.

  15. Wocial B., Ignatowska-Switalska H., Pruszczyk P., et al. Plasma neuropeptide Y and catecholamines in women and men with essential hypertension. Blood Press. 1995;4(3):143–7. Doi: 10.3109/08037059509077586.

  16. Miller J.A., Cherney D.Z., Duncan J.A., et al. Gender differences in the renal response to renin-angiotensin system blockade. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17(9):2554–60. Doi: 10.1681/ASN.2005101095.

  17. Song J.-J., Ma Zh., Wang J., et al. Gender Differences in Hypertension. Cardiovasc. Transl. Res. 2020;13(1):47–54. Doi: 10.1007/s12265-019-09888-z.

  18. Sama I.E., Alice Ravera A., Santema B.T., et al. Circulating plasma concentrations of angiotensin-converting enzyme 2 in men and women with heart failure and effects of renin-angiotensin-aldosterone inhibitors. Eur. Heart J. 2020;41(19):1810–7. Doi: 10.1093/eurheartj/ehaa373.

  19. Giosia P.D., Giorgini P., Stamerra C.A., et al. Gender Differences in Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Hypertension. Curr. Atheroscler. Rep. 2018;20(3):13. Doi: 10.1007/s11883-018-0716-z.

  20. Haaland H.D., Holmsen H., Dorsam R.T. Potentiation by adrenaline of agonist–induced responses in normal human platelets in vitro. Platelets. 2011;22:328–37.

  21. Zhang S., Wang Z., Zheng A., Yuan R , et al. Blood Pressure and Outcomes in Patients With Different Etiologies of Intracerebral Hemorrhage: A Multicenter Cohort Study. J. Am. Heart Assoc. 2020;9(19):e016766. Doi: 10.1161/JAHA..120.016766.

  22. Hall J.E., Mouton A., da Silva A.A., et al. Obesity, kidney dysfunction and inflammation: interactions in hypertension. Cardiovasc. Res. 2020; cvaa336. Doi: 10.1093/cvr/cvaa336.

  23. Zhang R.M., McNerney K.P., Riek A.E., Carlos Bernal-Mizrachi C. Immunity and Hypertension. Acta Physiol (Oxf). 2021;231(1):e13487. Doi: 10.1111/apha.13487.

  24. Junior A.F.M., Dalpiaz P.L.M., da Silva Escouto L., et al. Involvement of sex hormones, oxidative stress, ACE and ACE2 activity in the impairment of renal function and remodelling in SHR. Life Sci. 2020;257:118138. Doi: 10.1016/j.lfs.2020.118138.

  25. Zheng F., Ye Ch., Wan G.-W., et al. Interleukin-1β in hypothalamic paraventricular nucleus mediates excitatory renal reflex. Pflugers Arch. 2020;472(11):1577–86. Doi: 10.1007/s00424-020-02461-7.


Об авторах / Для корреспонденции

Эдуард Федорович Баринов – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина; e-mail: barinov.ef@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-8070-2242
Хачен Владимирович Григорян – к.м.н., ассистент кафедры урологии ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина
Юрий Юрьевич Малинин – к.м.н., заведующий кафедрой урологии ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа