Пациенты, получающие заместительную почечную терапию гемодиализом, и прием НПВС: реальная клиническая практика


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2021.4.43-47

А.П. Ребров, Е.В. Григорьева, Г.С. Петров, Ю.И. Воробьева, М.С. Ситникова

1) ФГБОУ ВО "Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, Саратов, Россия; 2) ГУЗ «Областная клиническая больница», Саратов, Россия
Цель исследования: изучить особенности применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ) гемодиализом.
Материал и методы. Проведено анкетирование 200 пациентов, получавших программный гемодиализ.
Результаты. Большинство пациентов: 162 (81%) принимали НПВС в течение предшествовавшщих 6 месяцев, 91 (56,2%) пациент принимал НПВС в течение последнего месяца, из них 64 (70,3%) принимали препараты чаще 2 раз в неделю. Основные причины приема НПВС: головная боль, боли в суставах и мышцах. Большинство пациентов принимали самостоятельно НПВС, при этом 108 (54%) пациентов не знали о рисках побочных эффектов.
Заключение. Большинство пациентов, получающих ЗПТ гемодиализом, часто и длительно принимают НПВС. Учитывая необходимость использования антикоагулянтов во время процедуры гемодиализа, наличие коморбидных состояний, применение НПВС больных данной категории сопряжено с высоким риском осложнений, поэтому необходимо своевременно информировать пациентов о возможных осложнениях на фоне приема НПВС, рекомендовать максимально безопасные препараты и схемы их применения.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные средства, гемодиализ
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Nahin R.L. Estimates of pain prevalence and severity in adults: United States, 2012. J Pain. 2015;16:769–80. Doi: 10.1016/j.jpain.2015.05.002.

  2. Davison S.N., Koncicki H., Brennan F. Pain in chronic kidney disease: a scoping review. Semin Dial. 2014;27:188–204. Doi: 10.1111/sdi.12196.

  3. Yun Han, Rajesh Balkrishnan, Richard A. Hirth, et al. Assessment of Prescription Analgesic Use in Older Adults With and Without Chronic Kidney Disease and Outcomes. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2016839. Published online 2020 Sep 30. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.16839.

  4. Phuong Chi Pham, Kathy Khaing, Theodore M. Sievers, et al. 2017 update on pain management in patients with chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2017;10(5):688–97. Doi: 10.1093/ckj/sfx080.

  5. National Kidney Foundation. Pain Medicine and Your Kidneys. https://www.kidney.org/sites/default/files/01-10-7201.pdf. Accessed February 5, 2019.

  6. Kamarzarian A., Pham PMT, Pham PTT. et al. Pharmacology In: Pham P-C, Pham P-T (eds). Nephrology and Hypertension Board Review. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer, 2016, P. 334–54.

  7. Chih-Cheng Hsu, Yu-Kang Chang, Yueh-Han Hsu, et al. Association of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use With Stroke Among Dialysis Patients. Kidney Int Rep. 2017;2(3):400–9. Doi: 10.1016/j.ekir.2017.01.004.

  8. Samar Abd El Hafeez, Reem Hegazy, Yasmine Naga, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs among chronic kidney disease patients: an epidemiological study. J Egypt Public Health Assoc. 2019;94(1):8. Doi: 10.1186/s42506-018-0005-2.

  9. Ingrasciotta Y., Sultana J., Giorgianni F., et al. The burden of nephrotoxic drug prescriptions in patients with chronic kidney disease: a retrospective population-based study in southern Italy. PLoS One. 2014;9:e89072. Doi: 10.1371/journal.pone.0089072.


Об авторах / Для корреспонденции

Ребров Андрей Петрович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: andreyrebrov@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3463-7734
Григорьева Елена Вячеславовна – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»
Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: lek133@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6064-560X
Петров Геннадий Серафимович – врач-нефролог, ГУЗ «Областная клиническая больница». Адрес: 410053, Саратов, ул. Смирновское ущелье, 1Б;
e-mail: petrovgs2007@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2312-5271
Воробьева Юлия Игоревна – ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: miss.yulya-vorob@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1912-173X
Ситникова Марина Сергеевна – ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: marina_sitnikova_93@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3880-9596


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа