Диализзависимое острое почечное повреждение в многопрофильном стационаре: ретроспективный анализ летальных исходов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.1.69-72

Григорьева Е.В., Волошинова Е.В., Толмазова О.Н., Шестеркина Ю.В., Хоркина И.Ю.

1) ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, Саратов, Россия; 2) ГУЗ «Областная клиническая больница», Саратов, Россия
Цель исследования: оценить структуру летальности среди пациентов с диализзависимым острым почечным повреждением (ОПП).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 47 медицинских карт умерших пациентов с диагнозом ОПП 3-й стадии.
Результаты. В 2017 г. в ГУЗ «Областная клиническая больница» (Саратов)161 пациенту установлено ОПП 3-й стадии, из них умерли 47 больных, летальность составила 29,2%. У 37 (78%) умерших пациентов ОПП развилось в стационаре, 39 (83%) пациентов находились на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Основные причины ОПП – острая хирургическая патология и сепсис. У трети пациентов имел место смешанный генез ОПП. У 76,6% выявлены факторы риска. Основные причины летального исхода – отек вещества головного мозга, отек легких.
Заключение. Диализзависимое ОПП – одно из проявлений полиорганной дисфункции у тяжелых коморбидных пациентов, которое служит предиктором неблагоприятного исхода. В связи с этим следует уделять большое внимание раннему выявлению факторов риска и профилактике развития ОПП.
Ключевые слова: острое почечное повреждение, гемодиализ, летальность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Королев В.А., Молчанов В.И. Острая почечная недостаточность и острое повреждение почек: некоторые исторические аспекты синдромов. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2017;3:58–70.

  2. Батюшин М.М., Руденко Л.И., Кастанаян А.А., Воробьев Б.И. Острое почечное повреждение: современный взгляд на проблему. Consilium Medicum. 2016;18(7):43–8.

  3. Бикбов В.Т., Томилина Н.А. К вопросу об эпидемиологии острого почечного повреждения в Российской Федерации: анализ данных регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества за 2008–2012 гг. Нефрология и диализ. 2014;16(4):453–64.

  4. Li P.K.T., Burdmann E., Mehta R.L. Acute kidney injury: global health alert. Kidney Intern. 2013;83:372–76. Doi: 10.1038/ki.2012.427.

  5. Zeng X., McMahon G.M., Bates D.W., Waikar S.S. Incidence, outcomes, and comparisons across definitions of AKI in hospitalized individuals. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2014;9(1):12–20. Doi: 10.2215/CJN.02730313.

  6. Jurawan N., Pankhurs T., Ferro C., at al. Hospital acquired Acute Kidney Injury is associated with increased mortality but not increased readmission rates in a UK acute hospital. BMC. Nephrol. 2017;18(1):317. Doi: 10.1186/s12882-017-0729-9.

  7. Fortrie G., de Geus H.R.H., Betjes M.G.H. The aftermath of acute kidney injury: a narrative review of long-term mortality and renal function. Crit. Care. 2019;23(1):24. Doi: 10.1186/s13054-019-2314-z.

  8. Coca S.G., Yusuf B., Shlipak M.G., at al. Long-term risk of mortality and other adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2009;53(6):961–73. Doi: 10.1053/j.ajkd.2008.11.034.

  9. Susantitaphong P., Cruz D.N., Cerda J., at al. World incidence of AKI: a meta-analysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013;8(9):1482–93. Doi: 10.2215/CJN.00710113.

  10. Case J., Khan S., Khalid R., Khan A. Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit. Crit. Care Res. Pract. 2013:479730. Doi: 10.1155/2013/479730.

  11. Piccinni P., Cruz D.N., Gramaticopolo S., et al. NEFROINT investigators. Prospective multicenter study on epidemiology of acute kidney injury in the ICU: a critical care nephrology Italian collaborative effort (NEFROINT). Minerva Anestesiol. 2011;77:1072–83.

  12. Osman M., Shigidi M., Ahmed H., at all. Pattern and outcome of acute kidney injury among Sudanese adults admitted to a tertiary level hospital: a retrospective cohort study. The Pan. Afr. Med. J. 2017;28:90. Doi: 10.11604/pamj.2017.28.90.11054.

  13. Abd El-Hafeez S., Giovanni T., Robert Q., at al. Risk, Predictors, and Outcomes of Acute Kidney Injury in Patients Admitted to Intensive Care Units in Egypt. Scientific Reportsvolume. 2017;7(1):17163. Doi: 10.1038/s41598-017-17264-7.

  14. Zhang J., Healy H.G., Baboolal K., at al. Frequency and Consequences of Acute Kidney Injury in Patients With CKD: A Registry Study in Queensland Australia. Kidney Med. 2019;1(4):180–90. Doi: 10.1016/j.xkme.2019.06.005.

  15. Sasa Nie, Li Tang, Weiguang Zhang, at al. Are There Modifiable Risk Factors to Improve AKI? Biomed. Res. Int. 2017;Article ID 5605634:9. Doi: 10.1155/2017/5605634.


Об авторах / Для корреспонденции

Григорьева Елена Вячеславовна – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: lek133@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6064-560X
Волошинова Елена Викторовна – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: voloshinovaelena@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6883-0567
Толмазова Ольга Николаевна – врач-нефролог, ГУЗ «Областная клиническая больница». Адрес: 410053, Саратов, ул. Смирновское ущелье, 1Б;
e-mail: o.n.razumova@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2188-3263
Шестеркина Юлия Викторовна – ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ. Адрес: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112; e-mail: grachenok123@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3763-8174
Хоркина Ирина Юрьевна – врач-патологоанатом, ГУЗ «Областная клиническая больница». Адрес: 410053, Саратов, ул. Смирновское ущелье, 1Б; e-mail: irenhor@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа