Динамика биомаркеров воспаления у госпитализированных пациентов с острым повреждением почек при COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.2.64-68

С.А. Перепелица, Л. В. Михайлова, К.Г. Щербанев, Ф.Г. Юнусова

1) ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», медицинский институт, Калининград, Россия; 2) НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР, Москва, Россия
Цель исследования: выявить особенности и динамику биомаркеров воспаления у пациентов с острым повреждением почек при COVID-19.
Материал и методы. В ретроспективное исследование были включены 437 пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар с подтвержденным диагнозом COVID-19. В динамике оценивали уровни креатинина сыворотки крови, ферритина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), С-реактивного белка (СРБ); однократно при поступлении оценивался уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6). Острое повреждение почек (ОПП) диагностировалось согласно критериям KDIGO (2012).
Результаты. Выявлено, что 76 (20,5%) обследованных имели признаки ОПП. Уровни СРБ, ферритина и ЛДГ при поступлении и на 3-и сутки были выше у лиц с ОПП, на 5-е и 10-е сутки статистически значимым оставалось лишь повышение уровня ЛДГ. Уровень ИЛ-6 при поступлении также был выше в группе больных ОПП.
Заключение. У госпитализированных пациентов с ОПП при COVID-19 определяется более высокий уровень биомаркеров воспаления в плазме крови. Высокая частота ОПП в популяции госпитализированных пациентов с COVID-19 обусловливает необходимость мониторинга показателей функции почек на амбулаторном этапе после выписки.
Ключевые слова: ЛДГ, СРБ, биомаркеры воспаления, COVID-19, ИЛ-6, острое повреждение почек, ферритин
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. 2020;382:1708–20.


2. Cheng Y., Luo R., Wang K. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020;97:829–38.


3. Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98:209–18.


4. Cummings M.J., Baldwin M.R., Abrams D. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395:1763–70.


5. Karagiannidis C., Mostert C., Hentschker C. Case characteristics, resource use, and outcomes of 10021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: an observational study. Lancet Respir. Med. 2020;8:853–62.


6. Coca A., Burballa C., Centellas-Pérez F.J., et al. Outcomes of COVID-19 Among Hospitalized Patients With Non-dialysis CKD. Front. Med. (Lausanne). 2020;7:615312. Published 2020 Dec 3. Doi: 10.3389/fmed.2020.615312.


7. Gross O., Moerer O., Weber M. COVID-19-associated nephritis: early warning for disease severity and complications? Lancet. 2020;395:e87–8.


8. Werion A., Belkhir L., Perrot M. SARS-CoV-2 causes a specific dysfunction of the kidney proximal tubule. Kidney Int. 2020;98:1296–307.


9. Braun F., Lütgehetmann M., Pfefferle S. SARS-CoV-2 renal tropism associates with acute kidney injury. Lancet. 2020;396:597–98.


10. Kudose S., Batal I., Santoriello D. Kidney biopsy findings in patients with COVID-19. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31:1959–68.


11. Sharma P., Uppal N.N., Wanchoo R. COVID-19–associated kidney injury: a case series of kidney biopsy findings. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31:1948–58.


12. Santoriello D., Khairallah P., Bomback A.S. Postmortem kidney pathology findings in patients with COVID-19. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31:2158–67.


13. Ng J.H., Hirsch J.S., Hazzan A. Outcomes among patients hospitalized with COVID-19 and acute kidney injury. Am. J. Kidney Dis. 2021;77(2):204–15.


14. Gupta S., Coca S.G., Chan L. AKI treated with renal replacement therapy in critically ill patients with COVID-19. J. Am. Soc. Nephrol. 2021;32:161–76.


15. Fisher M., Neugarten J., Bellin E. AKI in hospitalized patients with and without COVID-19: a comparison study. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31:2145–57.


16. Li X., Geng M., Peng Y., et al. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J. Pharm. Anal. 2020;10(2):102–8. Doi: 10.1016/j.jpha.2020.03.001.


17. Del Vecchio L., Locatelli F. Hypoxia response and acute lung and kidney injury: possible implications for therapy of COVID-19. Clin. Kidney J. 2020;13(4):494–99.


18. Chen J., Wang W., Tang Y., et al. Inflammatory stress in SARS-COV-2 associated Acute Kidney Injury. Int. J. Biol. Sci. 2021;17(6):1497–506. Published 2021 Apr 10. Doi: 10.7150/ijbs.58791.


19. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter. Suppl. 2012;1:1–126.


20. Qin C., Zhou L., Hu Z., et al. Dysregulation of immune response in patients with coronavirus 2019 (COVID-19) in wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020;71(15):762–68.


21. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033–34.


22. Zhu Z., Cai T., Fan L., et al. Clinical value of immune-inflammatory parameters to assess the severity of coronavirus disease 2019. Int. J. Infect. Dis. 2020;95:332–39.


23. Gao Y., Li T., Han M., et al. Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19. J. Med. Virol. 2020;92(7):791–96.


24. Henry B.M., Aggarwal G., Wong, J., et al. Lactate dehydrogenase levels predict coronavirus disease 2019 (COVID-19) severity and mortality: A pooled analysis. Am. J. Emerg. Med. 2020;38(9):1722–26. Doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.073.


25. Moshage H. Cytokines and the hepatic acute phase response. J. Pathol. 1997;181(3):257–66.


26. Ruscitti P., Berardicurti O., Barile A., et al. Severe COVID-19 and related hyperferritinaemia: more than an innocent bystander? Ann. Rheum. Dis. 2020;79(11):1515–16.


27. Poggiali, E., Zaino, D., Immovilli, P., et al. Lactate dehydrogenase and C-reactive protein as predictors of respiratory failure in CoVID-19 patients. Int. J. Clin. Chem. 2020;509:135–38. Doi: 10.1016/j.cca.2020.06.012.


Об авторах / Для корреспонденции

Перепелица Светлана Александровна – д.м.н, профессор кафедры хирургических дисциплин медицинского института ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016, Калининградская обл, Калининград, ул. Боткина, 4/6. Ведущий научный сотрудник научно-исследовательского института общей реаниматологии им. В.А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии. Адрес: 107031, Москва, ул. Петровка, 25, стр. 2; e-mail: sveta_perepeliza@mail.ru. ORCID: 0000-0002-4535-9805
Михайлова Лариса Викторовна – к.м.н., доцент кафедры терапии медицинского института ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: 236016, Калининградская обл., Калининград, ул. Боткина, 4/6; e-mail: mihalysa@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5070-5955
Щербанев Кирилл Григорьевич – ординатор 1-го курса по специальности «терапия» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», Калининградская обл., Калининград, ул. Боткина, 4/6; e-mail: sherbanev1997@mail.ru. ORCID: 0000-0002-4230-1974
Юнусова Фатима Гошгаровна – ординатор 1-го курса по специальности «терапия» ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта». Адрес: Калининградская обл., Калининград, ул. Боткина, 4/6; e-mail: yunusovafati@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-4353-7521


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа