Клиническая Нефрология » Динамический контроль состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19

Динамический контроль состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.4.13-18

Жмуров Д.В., Жмуров В.А., Петров И.М., Петелина Т.И., Гапон Л.И., Ярославская Е.И., Петрова Ю.А., Решетникова Т.В., Толстоухова Н.В., Жмурова Е.А., Ермакова А.А., Ермакова П.А.
1) ФГБОУ «ВО Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Тюмень, Россия; 2) Тюменский кардиологический научный центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень, Россия

Цель исследования: дать характеристику состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), перенесших COVID-19, в условиях однолетнего проспективного наблюдения.
Материал и методы. Проведено клиническое наблюдение и обследование 150 пациентов с ХБП, перенесших COVID-19. Обследо- вание включило оценку цитокинового профиля (интерлейкин-1 – ИЛ-1, -6, -8, фактор некроза опухоли-A – ФНО-A), определение уровня высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ), ферритина, натрийуретического пептида, цистатина С), эхо-кардио- грамму, суточное мониторирование артериального давления, скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI в динамике проспективного наблюдения в течение 12 месяцев.
Результаты. Обнаружены изменение уровня провоспалительных цитокинов, повышение уровня СРБ, изменение структурно- функционального состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов в точках 3 и 12 месяцев после COVID-19. Значительного ухудшения функционального состояния почек у больных через 3 месяца отмечено не было, в то время как через 12 месяцев наблюдения увеличилось число больных более поздними стадиями ХБП, особенно в группе больных ХБП и сердечно-сосудисты- ми заболеваниями.
Заключение. Для пациентов с ХБП, перенесших COVID-19, важно постоянное наблюдение у нефролога и кардиолога для ком- плексного контроля функционального состояния почек и сердечно-сосудистой системы с проведением адекватной кардио- и нефропротективной терапии.

Ключевые слова: COVID-19, проспективное наблюдение, хроническая болезнь почек

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М., 2016. 606 с.

2. Шутов Е.В., Большаков С.А., Котлярова Г.В. и др. Оценка гуморального ответа на вакцинацию Гам-Ковид-Вак (Sputnik V) против COVID-19 пациентов на амбулаторном гемодиализе и перитонеальном диализе. Клиническая нефрология. 2022;3;8–14.

3. Amdur R.L., Feldman H.I., Gupta J., et al. Inflammation and progression of CKD: the CRIC study. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2016;11(9):1546–56.

4. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Айтбаев К.А. и др. Цитокиновая модель развития сердечно-сосудистых осложнений при хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2017;2;71–5.

5. Cheung C.M., Wright J.R., Shurrab A.D. Epidemiology of renal dysfunction and patients outcome in atherosclerotic renal occlusion. J. Am. Soc. Nephr.2002;13;149–57.

6. Mihai S., Codrici E., Popescu I.D., et al. Inflammation-Related Mechanisms in Chronic Kidney Disease Prediction, Progression, and Outcome. J. Immunol. Res. 2018(2):1–16.

7. Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Н.В. и др. Экскреция с мочой моноцитарного хемотаксического протеина-1 и трансформирующего фактора роста b1 как показатель прогрессирования хронического гломерулонефрита. Терапевтический архив. 2006;5;9–14.

8. Akchurin O.M., Kaskel F. Update on inflammation in chronic kidney disease. Blood Purificat. 2015;39(1–3):84–92. Doi: 10.1159/000368940.

9. Жмуров В.А., Осколков С.А., Казеко Н.И. Хронический пиелонефрит у жителей различных климатогеографических регионов. Тюмень, 2006.304 с.

10. Радаева О.А., Симбирцев А.С. Клинико-патогенетические особенности взаимодействия системы интерлейкина 1 и классических вазопрессорных факторов у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Цитокины и воспаление. 2015;3(14):83–9.

11. Адаменко Г.П., Головко Е.С., Скребло Е.И. Маркеры внутрисосудистого воспаления и профиль цитокинов при артериальной гипертензии. Проблемы здоровья и экологии. 2014;2(40):40–4.

12. Михайлова Л.В., Шелег Д.О., Богачев Р.С. COVID-19 и поражение почек. Клиническая нефрология. 2021;4(13):61–6.

13. Coca A., Burballa C., Centellas-Perez F.J., et al. Outcomes of COVID-19 Among Hospitalized Patients With Non-dialysis CKD. Front. Med. (Lausanne). 2020;7:615312.

14. Yamada T., Mikami T., Chopra N., et al. Patients with chronic kidney disease have a poorer prognosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19): an experience in New York City. Int. Urol. Nephrol. 2020;52(7):1405–406.

15. Kaesler N., Babler A., Floege J., Kramann R. Cardiac Remodeling in Chronic Kidney Disease. Toxins (Basel). 2020;12(3):161.

16. Rapa S.F., Di Iorio B.R., Campiglia P., Heidland A., Marzocco S. Inflammation and Oxidative Stress in Chronic Kidney Disease-Potential Therapeutic Role of Minerals, Vitamins and Plant-Derived Metabolites. Int. J. Mol. Sci. 2019;21(1):263.

Об авторах / Для корреспонденции

Жмуров Денис Владимирович – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ «ВО Тюменского ГМУ» Минздрава РФ. Адрес: 625023 Тюмень, ул. Одесская, 54; e-mail: zhmdenis@yandex.ru
Жмуров Владимир Александрович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень; e-mail: zhmurovva@yandex.ru
Петров Иван Михайлович д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской информатики и биологической физики ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень.
ПетелинаТатьяна Иванова – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отделения клинической кардиологии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НМИЦ, Тюмень
Гапон Людмила Ивановна – д.м.н., профессор, заведующая научным отделом клинической кардиологии, научный руководитель отделения артериальной гипертонии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского НМИЦ, Тюмень
Елена Ильинична Ярославская – д.м.н., заведующая лабораторией инструментальной диагностики, Тюменский кардиологический научный центр – филиал Томского НМИЦ, Тюмень
Петрова Юлианна Алексеевна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень Решетникова Татьяна Владимировна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень Толстоухова Наталья Васильевна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень
Жмурова Екатерина Александровна – ординатор 1-го года кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень
Ермакова Анна Андреевна – кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень; e-mail: ermackovaanka@yandex.ru
Ермакова Полина Андреевна – кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ «ВО Тюменский ГМУ» Минздрава РФ, Тюмень; e-mail: poli263@mail.ru

Динамический контроль состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек, перенесших COVID-19

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

Похожие статьи