Гендерные отличия функциональной способности почек при COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2025.1.18-21

Перепелица С.А.

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта», Калининград, Россия
Цель исследования: выявить гендерные отличия функциональной способности почек у пациентов с COVID-19.
Материал и методы. В исследование были включены 504 пациента, находившиеся на лечении с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2». Пациенты были разделены на две группы по гендерному признаку: группа А – 311 женщин, средний возраст – 63,1±15,3 года, индекс массы тела (ИМТ) – 28,8±6,1 кг/м2; группа В – 193 мужчины, средний возраст – 58,3±15,9 года, ИМТ – 27,8±5,8 кг/м2. В сыворотке крови определяли уровни креатинина, проводили расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Результаты. При поступлении у 68,8% женщин и 53,8% мужчин имелись признаки нарушения функции почек, т.к. СКФ была снижена, к седьмым суткам у 33,6% женщин и 43,1% мужчин функция почек не нормализовалась, т.к. СКФ оставалась сниженной.
Заключение. Течение COVID-19 имеет гендерные различия, что необходимо учитывать в клинической практике.
Ключевые слова: COVID-19, функция почек, креатинин, скорость клубочковой фильтрации, острое повреждение почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Hoste E.A.J., Kellum J.A., Selby N.M., et al. Global epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Nat. Rev. Nephrol. 2018;14(10):607–25. Doi: 10.1038/s41581-018-0052-0.

  2. Pickkers P., Darmon M., Hoste E., et al. Acute kidney injury in the critically ill: an updated review on pathophysiology and management. Intens. Care Med. 2021;47(8):835–50. Doi: 10.1007/s00134-021-06454-7.

  3. James M.T, Bhatt M., Pannu N., et al. Long-term outcomes of acute kidney injury and strategies for improved care. Nat. Rev. Nephrol. 2020;16(4):193–205. Doi: 10.1038/s41581-019-0247-z.

  4. Kellum J.A., Prowle J.R. Paradigms of acute kidney injury in the intensive care setting. Nat. Rev. Nephrol. 2018;14(4):217–30. Doi: 10.1038/nrneph.2017.184.

  5. Chancharoenthana W., Leelahavanichkul A., Schultz M.J., et al. Going Micro in Leptospirosis Kidney Dis. Cells. 2022;11(4):698. Doi:10.3390/cells11040698.

  6. Rahman M., Schellhorn H.E. Metabolomics of infectious diseases in the era of personalized medicine. Front. Mol. Biosci. 2023;10:1120376. Doi: 10.3389/fmolb.2023.1120376.

  7. Jansen J., Reimer K.C., Nagai J.S., et. al. SARS-CoV-2 infects the human kidney and drives fibrosis in kidney organoids. Cell Stem Cell. 2022;29(2):217–31.e8. Doi: 10.1016/j.stem.2021.12.010.

  8. Khan S., Chen L., Yang C.-R., et al. Does SARS-CoV-2 Infect the Kidney? J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(12):2746–8. Doi: 10.1681/ASN.2020081229.

  9. Puelles V.G., Lütgehetmann M., Lindenmeyer M.T., et al. Multiorgan and Renal Tropism of SARS-CoV-2. N. Engl. J. Med. 2020;383(6):590–2. Doi: 10.1056/NEJMc2011400.

  10. Stewart B.J., Ferdinand J.R., Young M.D., et al. Spatiotemporal immune zonation of the human kidney. Science. 2019;365(6460):1461–6. Doi: 10.1126/science.aat5031.

  11. Limbutara K., Chou .C.L., Knepper M.A. Quantitative proteomics of all 14 renal tubule segments in rat. J. Am. Soc. Nephrol 2020;31(6):1255–66. Doi: 10.1681/ASN.2020010071.

  12. Boraschi P., Giugliano L., Mercogliano G., et al. Abdominal and gastrointestinal manifestations in COVID-19 patients: Is imaging useful? World J. Gastroenterol. 2021;27(26):4143–59. Doi: 10.3748/wjg.v27.i26. 4143.

  13. Клинические рекомендации Острое повреждение почек (ОПП). 2020 г. https://rusnephrology.org/professional/gudlines. Дата обращения 02.01.2025 г. Clinical guidelines Acute kidney injury (AKI). 2020. https://rusnephrology.org/professional/gudlines. Date of access 02.01.2025.

  14. Клинические рекомендации Хроническая болезнь почек. 2024 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/469_3. Дата обращения 02.01.2025г. Clinical guidelines Chronic kidney disease. 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/469_3. Accessed 02.01.2025.

  15. Wyss M., Kaddurah-Daouk R. Creatine and creatinine metabolism. Physiol. Rev. 2000;80(3):1107–213. Doi: 10.1152/physrev.2000.80.3.1107.

  16. Prowle J.R., Leitch .A, Kirwan C.J., et al. Positive fluid balance and AKI diagnosis: assessing the extent and duration of ‘creatinine dilution’. Intens. Care Med. 2015;41(1):160–1. Doi: 10.1007/s00134-014-3538-7.

  17. Haines R.W., Fowler A.J., Liang K., et al. Comparison of Cystatin C and Creatinine in the Assessment of Measured Kidney Function during Critical Illness. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2023;18 (8):997–1005. Doi: 10.2215/CJN.0000000000000203.

  18. Chawla L.S., Bellomo R., Bihorac A., et al. Acute kidney disease and renal recovery: consensus report of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 16 Workgroup. Nat. Rev. Nephrol. 2017;13(4):241–57. Doi: 10.1038/nrneph.2017.2.

  19. Prowle J.R., Kolic I., Purdell-Lewis J., et al. Serum creatinine changes associated with critical illness and detection of persistent renal dysfunction after AKI. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2014;9(6):1015–23. Doi: 10.2215/CJN.11141113.

  20. Bunders M.J., Altfeld M. Implications of sex differences in immunity for SARS-CoV-2 pathogenesis and design of therapeutic interventions. Immunity. 2020;53(3):487–95. Doi: 10.1016/j.immuni.2020.08.003.

  21. Pairo-Castineira E., Clohisey S., Klaric L., et al. GenOMICC Investigators. ISARICC Investigators. COVID-19 Human Genetics Initiative. 23andMe Investigators. BRACOVID Investigators. Gen-COVID Investigators Genetic mechanisms of critical illness in Covid-19. Nature. 2020. Doi: 10.1038/s41586-020-03065-y.


Об авторах / Для корреспонденции

Перепелица Светлана Александровна – д.м.н., заведующий кафедрой хирургических дисциплин образовательного научного кластера «Институт медицины и наук о жизни» БФУ им. И. Канта. Адрес: 236016 Калининград, ул. А. Невского, д. 14; e-mail: sveta_perepeliza@mail.ru. ORCID: 0000-0002-4535-9805.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа