О журнале
О журналеРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикацию
Контакты
ISSN 2075-3594 (Print)
ISSN 2414-9322 (Online)
О журнале
О журналеРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикацию
Контакты
Выйти из аккаунта
2026№1

Анализ качества жизни пациентов с хронической болезнью почек на диализной терапии с позиций пациенториентированного здравоохранения

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2026.1.6-16

Котенко О.Н., Дорофеева Е.Г., Абольян Л.В.

1) Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 3) ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, Москва, Россия
Актуальность. Концепция качества жизни (КЖ), связанного со здоровьем, как ключевого фактора взаимодействия пациента и врача является актуальной для принятия управленческих решений по оптимизации медицинской помощи пациентам нефрологического профиля с позиций пациенториентированного здравоохранения.
Цель. Оценить и сравнить КЖ пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на гемодиализе (ГД) и перитонеальном диализе (ПД) с позиций пациенторинтированного подхода при выборе и оценке эффективности медицинской помощи пациентам этой категории на уровне субъекта Российской Федерации.
Материал и методы. Сбор данных осуществлялся на базе Московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ДЗМ. Изучались медико-социальные характеристики и КЖ, связанное со здоровьем, пациентов с ХБП на ГД и ПД. Оценка КЖ проводилась с помощью опросника для диализных пациентов KDQOL-SF™ v.1.3. Проведен анализ динамики КЖ пациентов на ГД до и после включения их в программу дистанционного наблюдения «Теленефроцентр», а также сравнительный анализ КЖ пациентов на ГД и пациентов на ПД, включенных в программу «Теленефроцентр». В исследовании приняли участие 163 пациента на ГД и 50 пациентов на ПД. Исследование проводилось с декабря. 2023 по июнь 2024 г. Статистическая обработка данных проведена с использованием программного обеспечения IBM SPSS.25.
Результаты. Пациенты с ХБП на диализной терапии имеют низкие показатели КЖ. Выявлены различия медико-социальных характеристик пациентов на ГД и ПД. В результате реализации программы «Теленефроцентр» отмечалось улучшение показателей КЖ среди пациентов на ГД через 3 и 6 месяцев после реализации программы. Пациенты на ПД имели лучшие показатели КЖ, связанные с самооценкой физического компонента здоровья, в то время как пациенты на ГД имели лучшие показатели, связанные с психологическим и социальным компонентами здоровья.
Заключение. Оценка КЖ пациента с ХБП на диализной терапии – важный компонент современных клинических исследований, проводимых с целью оптимизации медицинской помощи пациентам нефрологического профиля с позиций пациенториентированного здравоохранения.

Ключевые слова

хроническая болезнь почек
гемодиализ
перитонеальный диализ
качество жизни
связанное со здоровьем
KDQOL-SFTM
пациенториентированное здравоохранение
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Дудко М.Ю., Котенко О.Н., Шутов Е.В., Васина Н.В. Эпидемиология хронической болезни почек среди жителей города Москвы. Клиническая нефрология. 2019;3:37–41. 
  2. Мильчаков К.С., Габаев М.И., Шилов Е.М. Профилактическая помощь больным хронической болезнью почек в Российской Федерации: аналитический обзор распространенности и существующих программ (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15(1):24–8. 
  3. Батюшин М.М., Касимова И.С., Гаврилов Д.В. и др. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «эпидемиология ХБП» (Киров). Нефрология и диализ. 2021;23(2):192–202. 
  4. Котенко О.Н., Васина Н.В., Марченкова Л.В., Лысенко М.А. Состояние заместительной терапии хронической почечной недостаточности в городе Москве в 2015–2020 гг. Клиническая нефрология. 2021;1:13–9. 
  5. Румянцева Е.И. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема для общественного здоровья: динамика заболеваемости и смертности. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;(1–2):41–9. 
  6. Stel V.S. Bru¨ck K., Fraser S. et al. International differences in chronic kidney disease prevalence: a key public health and epidemiologic research issue. Nephrol. Dial. Transplant. 2017;32:ii129–35. Doi: 10.1093/ndt/gfw420. 
  7. Bikbov B., Perico N., Remuzzi G.; on behalf of the GBD Genitourinary Diseases Expert Group. Disparities in Chronic Kidney Disease Prevalence among Males and Females in 195 Countries: Analysis of the Global Burden of Disease 2016 Study. Nephron. 2018;139(4):313-318. Doi: 10.1159/000489897. 
  8. Crews D.C., Bello A.K., Saadi G. Burden, access, and disparities in kidney disease. Ter Arkh. 2019; 91(6):34-39. Doi: 10.26442/00403660.2019.06.000251. 
  9. Evans M., Lewis R.D., Morgan A.R. et al. Narrative Review of Chronic Kidney Disease in Clinical Practice: Current Challenges and Future Perspectives. Adv. Ther. 2022;39(1):33–43. Doi: 10.1007/s12325-021-01927-z. 
  10. Всемирная организация здравоохранения. Десять основных причин смерти. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (date of access – 12.01.2026).
  11. Шилов Е.М., Шилова М.М., Румянцева Е.И. и др. Нефрологическая служба Российской Федерации 2024: Часть I. Заместительная почечная терапия. Клиническая нефрология. 2025;17(1):6–17. 
  12. Schatell D., Thompson N., Oberley E. Life Options Patient Opinion Study identifies keys to a long life for dialysis patients. Nephrol. News Issues. 1999;13(4):24–6. 
  13. Решетников А.В., Присяжная Н.В., Соболев К.Э. Медико-социологическая оценка качества жизни онкологических больных, получающих терапию отечественными цитокинами. Социология медицины. 2016;5(1):52–7. 
  14. Абаева О.П., Романов С.В., Рябова Е.Н. Качество жизни пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки и печени. Профилактическая медицина. 2020;23(1):121–6. 
  15. Васильева И.А., Добронравов В.А. Исходы хронической болезни почек с точки зрения пациента. Нефрология. 2020;24(6):9-18.
  16. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /под ред. акад. РАН Ю.Л. Шевченко. 4-е изд., перераб. и доп. М., 2021. 664 с 
  17. Мухина С.М., Орлова Е.В. Исходы, сообщаемые пациентами: обзор направлений применения. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2022;2(2):1–7. 
  18. Котенко О.Н., Абольян Л.В., Кутейников В.Ю. и др. Комплексная оценка качества жизни и медико-социальных характеристик пациентов с хронической болезнью почек V стадии на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2023;25(3):383–93. 
  19. Руководство по диализной терапии. Под ред. А.Р. Ниссенсона, Р.Н. Файна, пер. с англ. под ред. О.Н. Котенко, И.И. Александровой. М., 2025. 900 с. 
  20. Clark-Cutaia M.N., Rivera E., Iroegbu C. et al. Exploring the Evidence: Symptom Burden in Chronic Kidney Disease. Nephrol. Nurs J. 2022;49(3):227–55. 
  21. Keivan S., Shariati A., Miladinia M., Haghighizadeh M.H. Role of self-management program based on 5A nursing model in quality of life among patients undergoing hemodialysis: a Randomized Clinical Trial. BMC. Nephrol. 2023;24(1):58. Doi: 10.1186/s12882-023-03108-2. 
  22. Beidelschies M., Cella D., Katzan I., D’Adamo C.R. Patient-Reported Outcomes and the Patient-Reported Outcome Measurement Information System of Functional Medicine Care and Research. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2022;33(3):679–97. Doi: 10.1016/j.pmr.2022.04.008. 
  23. Zonjee V.J., Abma I.L., de Mooij M.J. et al. The patient-reported outcomes measurement information systems (PROMIS®) physical function and its derivative measures in adults: a systematic review of content validity. Qual. Life Res. 2022;31(12):3317–30. Doi: 10.1007/s11136-022-03151-w. 
  24. Cangini G., Rusolo D., Cappuccilli M. et al. Evolution of the concept of quality of life in the population in end stage renal disease. A systematic review of the literature. Clin. Ter. 2019;170(4):e301–20. Doi: 10.7417/CT.2019.2152. 
  25. Guedes M., Guetter C.R., Erbano L.H.O. et al. Physical health-related quality of life at higher achieved hemoglobin levels among chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis. BMC. Nephrol. 2020;21(1):259. Doi: 10.1186/s12882-020-01912-8. 
  26. Мыльникова И.С., Мыльникова М.А., Школьникова Е.Э. Отношение молодых врачей к пациенториентированности при оказании медицинской помощи. Медицинская этика. 2024;(4):22–6. 
  27. Anderson N.E., Calvert M., Cockwell P. et al. The Use of Patient-Reported Outcomes in Patients Treated With Maintenance Hemodialysis: A Perspective. Am. J. Kidney Dis. 2019;74(3):399–406. Doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.035. 
  28. Freidin N., O’Hare A.M., Wong S.P.Y. Person-Centered Care for Older Adults With Kidney Disease: Core Curriculum 2019. Am. J. Kidney Dis. 2019;74(3):407–16. Doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.038. 
  29. Masakane I., Ito M., Tanida H., Nawano T. Patient-Centered Care Could Improve Quality of Life and Survival of Dialysis Patients: Dialysis Prescription and Daily Practice. Blood Purif. 2023;52(Suppl. 1):15–26. Doi: 10.1159/000526995. 
  30. Дорофеева Е.Г., Виноградов В.Е., Бердинский В.А. Применение телемедицинских технологий в наблюдении и поддержке пациентов нефрологического профиля. Digital Diagnostics. 2022;3(Suppl. 1):25–6. 
  31. Котенко О.Н., Абольян Л.В., Шамшурина Н.Г. и др. Оценка результатов и стоимости лекарственной терапии анемии у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии, находящихся на гемодиализе, в условиях реальной клинической практики г. Москвы. Профилактическая медицина. 2023; 26(6):14-21. 
  32. Brown E.A., Zhao J., McCullough K. et al.; PDOPPS Patient Support Working Group. Burden of Kidney Disease, Health-Related Quality of Life, and Employment Among Patients Receiving Peritoneal Dialysis and In-Center Hemodialysis: Findings From the DOPPS Program. Am. J. Kidney Dis. 2021;78(4):489–500.e1. Doi: 10.1053/j.ajkd.2021.02.327. 
  33. Mclaren S., Jhamb M., Unruh M. Using Patient-Reported Measures to Improve Outcomes in Kidney Disease. Blood Purif. 2021;50(4–5):649–54. Doi: 10.1159/000515640. 
  34. Raoofi S., Pashazadeh Kan F., Rafiei S. et al. Hemodialysis and peritoneal dialysis-health-related quality of life: systematic review plus meta-analysis. BMJ. Support Palliat. Care. 2023;13(4):365–73. Doi: 10.1136/bmjspcare-2021-003182.
  35. Golsorkhi M., Ebrahimi N., Vakhshoori M. et al. Patient-physician communication in advanced kidney disease: a narrative review. J. Nephrol. 2025;38(3):827–43. Doi: 10.1007/s40620-024-02176-3. 
  36. Patel D.M., Han D., Stephens M.A.C., et al. Real-World Experience with an Electronic Patient-Reported Outcome Measure in Care of Patients with Non-Dialysis-Dependent CKD. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2025;20(9):1226–35. Doi: 10.2215/CJN.0000000770. 
  37. Correa-Rotter R., Wu M.S., Hull R. et al. PaCE CKD: A Multinational Survey of Health-Related Quality of Life in Patients with Chronic Kidney Disease and Caregivers. Adv. Ther. 2025 Dec 24. Doi: 10.1007/s12325-025-03455-6. 
  38. Roberts G.V. A Patient’s Perspective on Quality Metrics in Dialysis. Adv. Kidney Dis. Health. 2025;32(5):395–9. Doi: 10.1053/j.akdh.2025.09.003. 
  39. Готье С.В., Хомяков С.М., Цирульникова О.М. и др. Хроническая болезнь почек и заместительная почечная терапия в Российской Федерации в 2024 г. Ежегодный мониторинг центра совершенствования оказания медицинской помощи по профилю «нефрология» ФГБУ «НМИЦ ТИО им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2025;27(3):173–203. 
  40. Usta M., Ozer Sensoy N., Ortac H., Ersoy A. Transition to a combination of peritoneal dialysis and hemodialysis in chronic kidney disease patients receiving peritoneal dialysis treatment: a single-center study. Ren. Fail. 2025;47(1):2556293. Doi: 10.1080/0886022X.2025.2556293. 
  41. Ethier I., Hayat A., Pei J. et al. Peritoneal dialysis versus haemodialysis for people commencing dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024;6(6):CD013800. Doi: 10.1002/14651858.CD013800.pub2. 
  42. Nemati N., Yousefi M., Keshvari-Shad F. et al. Assessing patient satisfaction with hemodialysis and peritoneal dialysis care and associated factors in Iran. Int. Urol. Nephrol. 2025;57(5):1633–8. Doi: 10.1007/s11255-024-04346-5. 
  43. Rokhman M.R., Wardhani Y., Partiningrum D.L. et al. Comparing health-related quality of life and utility scores of patients undergoing hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis in Indonesia. Perit. Dial. Int. 2025;45(3):162–73. Doi: 10.1177/08968608241285969. 
  44. Alhabib H.A., Alhabib A., Mohamed N.S. et al. Differences in Quality of Life Between Patients on Peritoneal Dialysis and Hemodialysis in Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study. Cureus. 2025;17(2):e78328. Doi: 10.7759/cureus.78328. 
  45. Chen Y.H., Chen Y.Y., Fang Y.W. et al. Long-Term Outcome Analysis of Peritoneal Dialysis and Hemodialysis in Patients With End-Stage Kidney Disease: A Real-World Data Analysis. Hemodial. Int. 2025;29(4):599–608. Doi: 10.1111/hdi.13267. 
  46. Jamain A.A., Tan J., Rahman H.A. Comparison of the quality of life and biochemical characteristics of patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis: a systematic review and meta-analysis. Int. Urol. Nephrol. 2025;57(8):2681–96. Doi: 10.1007/s11255-025-04470-w. 
  47. Parmaksiz E., Parmaksiz E.T. Comparison of sleep quality in peritoneal dialysis and hemodialysis patients: A cross-sectional study. Pak. J. Med. Sci. 2025;41(8):2301–4. Doi: 10.12669/pjms.41.8.12090. 
  48. Mata-Lima A., Paquete A.R., Serrano-Olmedo J.J. Remote patient monitoring and management in nephrology: A systematic review. Nefrologia (Engl Ed). 2024;44(5):639–67. Doi: 10.1016/j.nefroe.2024.10.011. 
  49. Zhu J., Xie J., Luo Y., et al. The Impact of Digital Health Interventions on Psychological Health, Self-Efficacy, and Quality of Life in Patients With End-Stage Kidney Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J. Med. Internet Res. 2025;27:e74414. Doi: 10.2196/74414. 
  50. Weiner D.E., Delgado C., Flythe J.E. et al.; KDOQI Patient-Centered Quality Measures for Dialysis Care Workshop Participants. Patient-Centered Quality Measures for Dialysis Care: A Report of a Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) Scientific Workshop Sponsored by the National Kidney Foundation. Am. J. Kidney Dis. 2024;83(5):636–47. Doi: 10.1053/j.ajkd.2023.09.015. 
  51. Круглов Е.Е., Гуров А.Н., Плутницкий А.Н. Организация мониторинга качества медицинской деятельности и качества жизни, связанного со здоровьем у пациентов, получающих лечение по стандартам. Вестник Росздравнадзора. 2013;4:47–50. 
  52. Котенко О.Н., Васина В.Н., Бражников А.Ю., Кураева В.М. Состояние и тенденции заболеваемости взрослого населения почечной недостаточностью, потенциальные возможности профилактики и лечения в условиях московского здравоохранения. Здоровье мегаполиса. 2024;5(1):4–15. 

Об авторах / Для корреспонденции

Котенко Олег Николаевич – д.м.н., заместитель главного врача по нефрологии «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ, Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, д. 3/2,
главный внештатный специалист-нефролог ДЗМ и СЗФО ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ. Адрес: Москва, ул. Островитянова,
д. 1 стр. 7; e-mail: olkotenko@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-8264-7374, Scopus ID: 57192109595. eLibrary SPIN: 8288-1016
Дорофеева Екатерина Григорьевна – врач-нефролог консультативно-диагностического нефрологического отделения ГБУЗ «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ.
Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, д. 3/2; ORCID: 0000-0002-8764-4495, Scopus ID: 58289278300
Абольян Любовь Викторовна – д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет). Адрес: 119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
e-mail: abolyan_l_v@staff.sechenov.ru. ORCID: 0000-0002-7644-8771, Scopus ID: 21733637200, eLibrary SPIN: 5048-0170

Также по теме

№2 / 2025
Михайлова З.Д., Сайдов А.Д., Черепанова В.В.
Трудности диагностики поражения почек при хроническом лимфоцитарном лейкозе и индолентных лимфомах
№4 / 2025
Шмидт И.О., Власова О.Л., Гусейнов Р.Г., Бештоев А.Х., Малышев Е.А., Лелявина Т.А.
Разработка и валидация стандартизированной технологии IVD для скрининга хронической болезни почек на основе сравнительного анализа методов определения протеинурии
№3 / 2025
Миразимова И.С., Карунная А.В., Есаян А.М.
Клинико-эпидемиологические данные катетер-ассоциированных инфекций кровотока среди пациентов, находящихся на лечении гемодиализом
№2 / 2025
Янковой А.Г.
Транспозиция большой подкожной вены бедра у пациентов с исчерпанными возможностями сосудистого доступа на верхних конечностях
№2 / 2025
Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Райимжанов З.Р., Хакимов Ш.Ш., Дуйшеева Г.К., Абдурахманов И.У., Солижонов Ж.И., Боймуродов Й.Р., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Юсупов Ф.А., Абдибалиев И.А., Гасанов К.А., Хабибуллаев К.К., Ыманкулов Д.С.
Анемия при хронической болезни почек. Распространенность и взаимосвязь с показателями функции почек
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.