О журнале
О журналеРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикацию
Контакты
ISSN 2075-3594 (Print)
ISSN 2414-9322 (Online)
О журнале
О журналеРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦ
Архив номеровПодписка
Авторам
Прием статейПравила для авторовАвторские праваКонфиденциальностьРецензированиеАвторский договорОтправить статью
Стандарты этики
Этические принципыАвторство публикацийЗаимствования и плагиатПолитика в отношении генеративного искусственного интеллектаПроцедура рассмотрения отклонений от установленных этических нормИзъятие статейЗаявление об обмене даннымиПлата за публикацию
Контакты
Выйти из аккаунта
2026№1

Метаболический синдром. Акцент на почки

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2026.1.81-87

Михайлова Л.В., Тынтерова А.М., Рафальский В.В., Крюкова Н.О., Филимонкина Ю.А., Вахнина К.В.

Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград, Россия
Статья посвящена эволюции концепции метаболического синдрома (МС) и его тесной связи с развитием хронической болезни почек (ХБП). МС представляет собой совокупность нарушений, включающих в себя абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемию и артериальную гипертензию, которая значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2-го типа и ХБП. Заболеваемость МС и ХБП продолжает расти во всем мире, что обусловливает высокую смертность, прежде всего от сердечно-сосудистых осложнений. Авторы отмечают растущую необходимость раннего выявления и коррекции метаболических факторов риска, необходимости поиска методов доклинической диагностики ХБП при МС и междисциплинарного подхода к ведению пациентов. Ключевыми задачами являются поиск ранних биомаркеров поражения почек и широкое внедрение профилактических стратегий для снижения риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений у больных МС.

Ключевые слова

метаболический синдром
хроническая болезнь почек
сердечно-сосудистые заболевания
ожирение
дислипидемия
инсулинорезистентность
артериальная гипертензия
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988;37(12):1595–607. Doi: 10.2337/diab.37.12.1595).
  2. Himsworth H.P. The mechanism of diabetes mellitus. Lancet. 1939;234(6047):171–6. Doi.org/10.1016/S0140-6736(00)61945-1.
  3. Yalow R.S., Berson S.A. Immunoassay of endogenous plasma insulin in man. J. Clin. Invest. 1960;39(7):1157–75. Doi: 10.1172/JCI104130.
  4. Haffner S.M., Stern M.P., Mitchell B.D. et al. Incidence of type II diabetes in Mexican Americans predicted by fasting insulin and glucose levels, obesity, and body-fat distribution. Diabetes. 1990;39(3):283–8. Doi: 10.2337/diab.39.3.283.
  5. Sicree R.A., Zimmet P.Z., King H.O., Coventry J.S. Plasma insulin response among Nauruans. Prediction of deterioration in glucose tolerance over 6 yr. Diabetes. 1987;36(2):179–86. Doi: 10.2337/diab.36.2.179.
  6. Ferrannini E., Buzzigoli G., Bonadonna R. et al. Insulin resistance in essential hypertension. N. Engl. J. Med. 1987;317(6):350–7. Doi: 10.1056/NEJM198708063170605.
  7. Zavaroni I., Bonora E., Pagliara M. et al. Risk factors for coronary artery disease in healthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose tolerance. N. Engl. J. Med. 1989;320(11):702–6. Doi: 10.1056/NEJM198903163201105.
  8. Kaplan N.M. The deadly quartet. Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension. Arch. Intern. Med. 1989;149(7):1514–20. Doi: 10.1001/archinte.149.7.1514.
  9. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486–97. Doi: 10.1001/jama.285.19.2486.
  10. Wilson P.W., D’Agostino R.B., Parise H., Sullivan L. et al. Metabolic syndrome as a precursor of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2005;112:3066–72. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.539528.
  11. Ford E.S. Risks for all-cause mortality, cardiovascular disease, and diabetes associated with the metabolic syndrome: A summary of the evidence. Diab. Care. 2005;28:1769–78. Doi: 10.2337/diacare.28.7.1769.
  12. Mottillo S., Filion K.B., Genest J. et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk: A systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56:1113–32. Doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.034.
  13. Ford E.S., Li C., Sattar N. Metabolic syndrome and incident diabetes: Current state of the evidence. Diab. Care. 2008;31:1898–904. Doi: 10.2337/dc08-0423.
  14. Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009;120(16):1640–5. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644.
  15. Диагностика и лечение метаболического синдрома Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007:3–28. 
  16. Мычка В.Б., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Доктор.Ру. 2010;3. 
  17. Levey A.S., Beto J.A., Coronado B.E. et al. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? National Kidney Foundation Task Force on Cardiovascular Disease. Am. J. Kidney Dis. 1998;32(5):853–906. Doi: 10.1016/s0272-6386(98)70145-3.
  18. Levey A.S., Coresh J., Balk E. et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann. Intern. Med. 2003;139(2):137–47. Doi: 10.7326/0003-4819-139-2-200307150-00013.
  19. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for managing dyslipidemias in chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2003;41:S1–91.
  20. Marín R., Alvarez-Navascués R. Novedades en la Guía Europea de Hipertensión 2007 [Novelties in the European Hypertension Guide 2007. European Society of Cardiology. Eur. Soc. Hypertens. Nefrologia. 2008;28(Suppl. 5):121–9.
  21. Ronco C., Haapio M., House A.A. et al. Cardiorenal syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(19):1527–39. Doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
  22. Ke C., Liang J., Liu M. et al. Burden of chronic kidney disease and its risk-attributable burden in 137 low-and middle-income countries, 1990-2019: results from the global burden of disease study 2019. BMC. Nephrol. 2022;23(1):17. Published 2022 Jan 5. Doi:10.1186/s12882-021-02597-3.
  23. Ndumele C.E., Rangaswami J., Chow S.L. et al. American Heart Association. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023 Nov 14;148(20):1606-1635. doi: 10.1161/CIR.0000000000001184. Epub 2023 Oct 9. Erratum in: Circulation. 2024;149(13):e1023. Doi: 10.1161/CIR.0000000000001241. 
  24. Ndumele C.E., Rangaswami J., Chow S.L. et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory from the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1606–35. Doi: 10.1161/CIR.0000000000001184.
  25. Saxton S.N., Clark B.J., Withers S.B. et al. Mechanistic Links Between Obesity, Diabetes, and Blood Pressure: Role of Perivascular Adipose Tissue. Physiol. Rev. 2019;99(4):1701–63. Doi: 10.1152/physrev.00034.2018. 
  26. Epstein M. Aldosterone and Mineralocorticoid receptor signaling as determinants of cardiovascular and renal injury: from Hans Selye to the present. Am. J. Nephrol. 2021;52:209–16. Doi: 10.1159/000515622.
  27. Tuttle K.R., Bruton J.L., Perusek M.C. et al. Effect of strict glycemic control on renal hemodynamic response to amino acids and renal enlargement in insulin-dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 1991;324:1626–32. Doi: 10.1056/NEJM199106063242304.
  28. Tuttle K.R., Bruton J.L. Effect of insulin therapy on renal hemodynamic response to amino acids and renal hypertrophy in non-insulin-dependent diabetes. Kidney Int. 1992;42:167–73. Doi: 10.1038/ki.1992.274.
  29. Kanbay M., Copur S., Bakir C.N. et al. Glomerular hyperfiltration as a therapeutic target for CKD. Nephrol. Dial. Transplant. 2024;39:1228–38. Doi: 10.1093/ndt/gfae027.
  30. Chung E.Y.M., Badve S.V., Heerspink H.J.L. et al. Endothelin receptor antagonists in kidney protection for diabetic kidney disease and beyond? Nephrology. 2023;28:97–108. Doi: 10.1111/nep.14130.
  31. Tuttle K.R. Back to the future: glomerular hyperfiltration and the diabetic kidney. Diabetes. 2017;66:14–6. Doi: 10.2337/dbi16-0056.
  32. Alicic R.Z., Neumiller J.J., Johnson E.J., et al. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition and diabetic kidney disease. Diabetes. 2019;68:248–57. Doi: 10.2337/dbi18-0007.
  33. Tuttle K.R., Puhlman M.E., Cooney S.K., Short R.A. Effects of amino acids and glucagon on renal hemodynamics in type 1 diabetes. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2002;282:F103–12. Doi: 10.1152/ajprenal.00155.2001.
  34. Alicic R.Z., Neumiller J.J., Tuttle K.R. Combination therapy: an upcoming paradigm to improve kidney and cardiovascular outcomes in chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant. 2025;40(Suppl._1):i3–17. Doi: 10.1093/ndt/gfae212.
  35. Jamali Z., Ayoobi F., Jalali Z. et al. Metabolic syndrome: a population-based study of prevalence and risk factors. Sci. Rep. 2024;14(1):3987. Doi: 10.1038/s41598-024-54367-4. 
  36. Tao Z., Zuo P., Ma G. Association of weight-adjusted waist index with cardiovascular disease and mortality among metabolic syndrome population. Sci. Rep. 2024;14(1):18684. Doi: 10.1038/s41598-024-69486-1. 
  37. Adjei N.K., Samkange-Zeeb .F, Boakye D. et al. Ethnic differences in metabolic syndrome in high-income countries: A systematic review and meta-analysis. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2024 Aug;25(4):727-750. doi: 10.1007/s11154-024-09879-9. 
  38. Ma K., Liu H., Guo L. et al. Comparison of metabolic syndrome prevalence and characteristics using five different definitions in China: a population-based retrospective study. Front. Public Health. 2024;12:1333910. Doi: 10.3389/fpubh.2024.1333910. 
  39. Jager K.J., Kovesdy C., Langham R. et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol. Dial. Transplant. 2019;34(11):1803–5. Doi: 10.1093/ndt/gfz174.
  40. Ke C., Liang J., Liu M. et al. Burden of chronic kidney disease and its risk-attributable burden in 137 low-and middle-income countries, 1990–2019: results from the global burden of disease study 2019. BMC. Nephrol. 2022;23(1):17. Published 2022 Jan 5. Doi: 10.1186/s12882-021-02597-3.
  41. Foreman K.J., Marquez N., Dolgert A., et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052–90. Doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.
  42. Ortiz A., Arreola Guerra J.M., Chan J.C.N. et al. Preventing chronic kidney disease and maintaining kidney health: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. Published online June 18, 2025. Doi: 10.1016/j.kint.2025.04.005.
  43. Ix J.H., Shlipak M.G. The Promise of Tubule Biomarkers in Kidney Disease: A Review. Am. J. Kidney Dis. 2021;78(5):719–27. Doi: 10.1053/j.ajkd.2021.03.026.
  44. Pontillo C., Mischak H. Urinary peptide-based classifier CKD273: towards clinical application in chronic kidney disease. Clin. Kidney J. 2017;10(2):192–201. Doi: 10.1093/ckj/sfx002.
  45. Tofte N., Lindhardt M., Adamova K. et al. Early detection of diabetic kidney disease by urinary proteomics and subsequent intervention with spironolactone to delay progression (PRIORITY): a prospective observational study and embedded randomised placebo-controlled trial. Lancet. Diab. Endocrinol. 2020;8(4):301–12. Doi: 10.1016/S2213-8587(20)30026-7.
  46. Castillo-Rodriguez E., Fernandez-Prado R., Martin-Cleary C. et al. Kidney Injury Marker 1 and Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Chronic Kidney Disease. Nephron. 2017;136(4):263–7. Doi: 10.1159/000447649.
  47. National Kidney Foundation. Take a minute for your kidneys. https://www.kidney.org/kidney-quiz.
  48. Ortiz A., Arreola Guerra J.M., Chan J.C.N. et al. Preventing chronic kidney disease and maintaining kidney health: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. Published online June 18, 2025. Doi: 10.1016/j.kint.2025.04.005.
  49. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–314. Doi: 10.1016/j.kint.2023.10.018.
  50. Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur. Heart J. 2021;42(34):3227–337. Doi: 10.1093/eurheartj/ehab484.

Об авторах / Для корреспонденции

Михайлова Лариса Викторовна – к.м.н., доцент кафедры терапии Института медицины и наук о жизни (МЕДБИО) Балтийского Федерального Университета имени Иммануила Канта. Адрес: 236041, Калининград ул. А. Невского д. 14; тел: +7-962-265-14-66; e-mail: mihalysa@mail.ru; ORCID: 0000-0001-5070-5955
Тынтерова Анастасия Михайловна – д.м.н., старший научный сотрудник Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта: Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта. Адрес: 236041, Калининград, ул. А. Невского д. 14; тел.: +7-911-451-81-49; e-mail: antynterova@mail.ru; ORCID: 0000-0003-1743-4713
Рафальский Владимир Витальевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой Общей и клинической фармакологии Института медицины и наук о жизни (МЕДБИО) Балтийского федерального университета им. Иммануила Канта. Адрес: 236016, Калининград, ул. 9 Апреля, д. 60; тел.:+7 (4012) 59-55-95, доб. 6709; e-mail: v.rafalskiy@mail.ru. ORCID: 0000-0002-2503-9580
Крюкова Надежда Олеговна – к.м.н., доцент кафедры Общей и клинической фармакологии Института медицины и наук о жизни (МЕДБИО) Балтийского федерального университета им. Иммануила Канта. Адрес: 236016, Калининград, ул. 9 Апреля, д. 60; тел.: +7 (4012) 59-55-95, доб. 6709; e-mail: krukovano@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-2379-6764
Филимонкина Юлия Александровна – ассистент кафедры терапии Института медицины и наук о жизни (МЕДБИО) Балтийского Федерального Университета имени Иммануила Канта. Адрес: 236016, Калининград, ул. 9 Апреля, д. 60; тел:+7 (4012) 59-55-95 доб. 6709; e-mail: j.filimonkina@mail.ru; ORCID: 0009-0000-1864-2448
Вахнина Ксения Владимировна – студентка 6 курса Высшей школы медицины Института медицины и наук о жизни (МЕДБИО) Балтийского Федерального Университета имени Иммануила Канта. Адрес: 236016, Калининград ул. 9 Апреля, д. 60; тел: +7 (4012) 59-55-95 доб. 6709; e-mail: kseniya20024@gmail.com; ORCID: 0009-0006-6398-9890

Также по теме

№4 / 2025
Шмидт И.О., Власова О.Л., Гусейнов Р.Г., Бештоев А.Х., Малышев Е.А., Лелявина Т.А.
Разработка и валидация стандартизированной технологии IVD для скрининга хронической болезни почек на основе сравнительного анализа методов определения протеинурии
№1 / 2025
Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Дуйшеева Г.К., Хакимов Ш.Ш., Абдурахманов И.У., Солижонов Ж.И., Ыманкулов Д.С., Хабибуллаев К.К.
Правый желудочек, легочное давление и их взаимосвязь с функцией почек у пациентов с избыточной массой тела и ожирением
№2 / 2025
Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Райимжанов З.Р., Хакимов Ш.Ш., Дуйшеева Г.К., Абдурахманов И.У., Солижонов Ж.И., Боймуродов Й.Р., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Юсупов Ф.А., Абдибалиев И.А., Гасанов К.А., Хабибуллаев К.К., Ыманкулов Д.С.
Анемия при хронической болезни почек. Распространенность и взаимосвязь с показателями функции почек
№4 / 2024
Юмашева В.А., Комарова И.С., Рачина С.А., Майоров В.В., Мельник Д.М., Мирзахамидова С.С.
Многофакторное поражение почек у коморбидной пациентки
№3 / 2025
Соколова А.В., Драгунов Д.О., Климова А.В., Стафеева Е.А., Стафеев А.Н., Голубев Я.В., Шмиголь Т.А., Негребецкий В.В., Арутюнов Г.П.
Короткоцепочечные жирные кислоты как предикторы снижения функции почек у пациентов с саркопенией и ХСН
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.