Принципы лечения злокачественных новообразований реципиентов почечного трансплантата

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2025.4.71-75

Трушкин Р.Н., Соколов А.А., Соколов С.А., Исаев Т.К., Исаева А.М.
1) ГБУЗ «Московский клинический научно-исследовательский центр. Больница № 52» ДЗМ, Москва, Россия; 2) ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ, Москва, Россия

Лечение злокачественных новообразований у реципиентов почечного трансплантата имеет отличительные особенности по сравнению с нетрансплантированной популяцией. При выявлении опухоли у реципиентов для усиления естественного иммунитета проводится снижение или изменение режима иммуносупрессивной терапии, а далее – непосредственное лечение. При этом часть препаратов, являющихся стандартными в нетрансплантированной популяции, вследствие повышенных рисков отторжения трансплантированной почки не применяются или применяются ограниченно. Риски отторжения трансплантата, трудности при проведении терапии и малая выборка пациентов приводят к тому, что часть вопросов по лечению рака у реципиентов почечного трансплантата до сих пор остается дискутабельной и изучается.

реципиенты почечного трансплантата

злокачественные новообразования

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Wu B., Wang K., Mo C.B. et al. De novo malignancies in renal transplant recipients: experience at a single center in China. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015;8(2):2911–6.
Wimmer C.D., Rentsch M., Crispin A. et al. The janus face of immunosuppression - de novo malignancy after renal transplantation: the experience of the Transplantation Center Munich. Kidney Int. 2007;71(12):1271–8. Doi: 10.1038/sj.ki.5002154.
Benoni H., Eloranta S., Dahle D.O. et al. Relative and absolute cancer risks among Nordic kidney transplant recipients-a population-based study. Transpl. Int. 2020;33(12):1700–10. Doi: 10.1111/tri.13734.
Manickavasagar R., Thuraisingham R. Post renal-transplant malignancy surveillance. Clin. Med. (Lond). 2020;20(2):142–5. Doi: 10.7861/clinmed.2019-0423.
Srisuwarn P., Sutharattanapong N., Disthabanchong S. et al. Incidence of De Novo Post-Transplant Malignancies in Thai Adult Kidney Transplant Recipients: A Single-Center, Population-Controlled, Retrospective Cohort Study at the Highest Volume Kidney Transplant Center in Thailand. Transpl. Int. 2024;37:11614. Doi: 10.3389/ti.2024.11614.
Friman T.K., Jäämaa-Holmberg S., Åberg F. et al. Cancer risk and mortality after solid organ transplantation: A population-based 30-year cohort study in Finland. Int. J. Cancer. 2022;150(11):1779–91. Doi: 10.1002/ijc.33934.
Bigotte Vieira M., Arai H., Nicolau C., et al. Cancer Screening and Cancer Treatment in Kidney Transplant Recipients. Kidney360. 2024;5(10):1569–83. Doi: 10.34067/KID.0000000000000545.
Schreiber B., Abdelrahim M., Abudayyeh A. et al. Emerging Concepts in Managing Malignancy in Kidney Transplant Patients. Semin. Nephrol. 2022;42(1):63–75. Doi: 10.1016/j.semnephrol.2022.01.003.
Knoll G.A., Kokolo M.B., Mallick R. et al. Effect of sirolimus on malignancy and survival after kidney transplantation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. BMJ. 2014;349:g6679. Doi: 10.1136/bmj.g6679. Erratum in: BMJ. 2014;349:g7543.
Re Sartò G.V., Alfieri C., Cosmai L. et al. Post-Kidney Transplant Cancer: A Real-World Retrospective Analysis From a Single Italian Center. Transpl. Int. 2024;37:13220. Doi: 10.3389/ti.2024.13220.
Walavalkar V., Adey D.B., Laszik Z.G. et al. Severe Renal Allograft Rejection Resulting from Lenalidomide Therapy for Multiple Myeloma: Case Report. Transplant. Proc. 2018;50(3):873–6. Doi: 10.1016/j.transproceed.2018.01.014.
Yamshon S., Gribbin C., Chen Z. et al. Efficacy and Toxicity of CD19 Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapy for Lymphoma in Solid Organ Transplant Recipients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cell. Ther. Transplant. 2024;30(1):73.e1–73.e12. Doi: 10.1016/j.jtct.2023.05.018.
Alzahrani N., Al Jurdi A., Riella L.V. Immune checkpoint inhibitors in kidney transplantation. Curr. Opin. Organ. Transplant. 2023;28(1):46–54. Doi: 10.1097/MOT.0000000000001036.
Kawashima S., Joachim K., Abdelrahim M. et al. Immune checkpoint inhibitors for solid organ transplant recipients: clinical updates. Korean J. Transplant. 2022;36(2):82–98. Doi: 10.4285/kjt.22.0013.
Portuguese A.J., Tykodi S.S., Blosser C.D. et al. Immune Checkpoint Inhibitor Use in Solid Organ Transplant Recipients: A Systematic Review. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2022;20(4):406–16.e11. Doi: 10.6004/jnccn.2022.7009.
d'Izarny-Gargas T., Durrbach A., Zaidan M. Efficacy and tolerance of immune checkpoint inhibitors in transplant patients with cancer: A systematic review. Am. J. Transplant. 2020;20(9):2457–65. Doi: 10.1111/ajt.15811.
Murakami N., Mulvaney P., Danesh M. et al. Immune Checkpoint Inhibitors in Solid Organ Transplant Consortium. A multi-center study on safety and efficacy of immune checkpoint inhibitors in cancer patients with kidney transplant. Kidney Int. 2021;100(1):196–205. Doi: 10.1016/j.kint.2020.12.015.
Holstein S.A., Lunning M.A. CAR T-Cell Therapy in Hematologic Malignancies: A Voyage in Progress. Clin. Pharmacol. Ther. 2020;107(1):112–22. Doi: 10.1002/cpt.1674.
Guy P., Marion O., Oberic L. et al. CAR T-Cell Therapy for Refractory Posttransplantation Lymphoproliferative Disorder in a Kidney Transplant Patient. Transplant. Direct. 2024;10(3):e1584. Doi: 10.1097/TXD.0000000000001584.
Hernani R., Sancho A., Amat P. et al. CAR-T therapy in solid transplant recipients with post-transplant lymphoproliferative disease: case report and literature review. Curr. Res. Transl. Med. 2021;69(4):103304. Doi: 10.1016/j.retram.2021.103304.
Krishnamoorthy S., Ghobadi A., Santos R.D. et al. CAR-T therapy in solid organ transplant recipients with treatment refractory posttransplant lymphoproliferative disorder. Am. J. Transplant. 2021;21(2):809–14. Doi: 10.1111/ajt.16367.
Mamlouk O., Nair R., Iyer S.P. et al. Safety of CAR T-cell therapy in kidney transplant recipients. Blood. 2021;137(18):2558–62. Doi: 10.1182/blood.2020008759.
Luttwak E., Hagin D., Perry C. et al. Anti-CD19 CAR-T therapy for EBV-negative posttransplantation lymphoproliferative disease-a single center case series. Bone Marrow Transplant. 2021;56(5):1031–7. Doi: 10.1038/s41409-020-01145-1.
Kline K., Chen W., Kallen M.E. et al. Chimeric antigen receptor (CAR) T cells for the treatment of a kidney transplant patient with post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD). Hum. Vaccin. Immunother. 2023;19(2):2216116. Doi: 10.1080/21645515.2023.2216116.
McKenna M., Epperla N., Ghobadi A. et al. Real-world evidence of the safety and survival with CD19 CAR-T cell therapy for relapsed/refractory solid organ transplant-related PTLD. Br. J. Haematol. 2023;202(2):248–55. Doi: 10.1111/bjh.18828.
Portuguese A.J., Gauthier J., Tykodi S.S. et al. CD19 CAR-T therapy in solid organ transplant recipients: case report and systematic review. Bone Marrow Transplant. 2023;58(4):353–9. Doi: 10.1038/s41409-022-01907-z.
Kluijfhout W.P., Drake F.T., Pasternak J.D. et al. De novo thyroid cancer following solid organ transplantation-A 25-year experience at a high-volume institution with a review of the literature. J. Surg. Oncol. 2017;115(2):105–8. Doi: 10.1002/jso.24495.
Zimak Z., Mokos I., Saić H. et al. Management of prostate cancer in kidney transplant recipients. Acta Clin. Croat. 2023;62(Suppl. 2):110–3. Doi: 10.20471/acc.2023.62.s2.15.
Spatafora P., Sessa F., Caroassai Grisanti S. et al. Prostate Cancer Characteristics in Renal Transplant Recipients: A 25-Year Experience From a Single Centre. Front. Surg. 2021;8:716861. Doi: 10.3389/fsurg.2021.716861.
Schmidt J., Yakac A., Peters R. et al. Radical Prostatectomy in Kidney Transplant Recipients-A Multicenter Experience. Eur. Urol. Open Sci. 2024;67:45-53. Doi: 10.1016/j.euros.2024.07.111.
Dat A., Wei G., Knight S. et al. The role of localised prostate cancer treatment in renal transplant patients: A systematic review. BJUI Compass. 2023;4(6):622–58. Doi: 10.1002/bco2.276.
Marra G., Soria F., Peretti F. et al. Prostate Cancer in Renal Transplant Recipients: Results from a Large Contemporary Cohort. Cancers (Basel). 2022;15(1):189. Doi: 10.3390/cancers15010189.
Du C., Zheng M., Wang Z. et al. Clinical characteristics and treatment outcomes of kidney transplant recipients with de novo urothelial carcinoma: thirty years of experience from a single center. BMC. Urol. 2023;23(1):71. Doi: 10.1186/s12894-023-01232-7.
Chang N.W., Huang Y.H., Sung W.W. et al. Adjuvant Chemotherapy in Patients with Locally Advanced Upper Tract Urothelial Carcinoma with or without Kidney Transplantation. J. Clin. Med. 2024;13(7):1831. Doi: 10.3390/jcm13071831.
Alkassis M., Abi Tayeh G., Khalil N. et al. The safety and efficacy of Bacillus Calmette-Guerin intravesical therapy in kidney transplant recipients with superficial bladder cancer. Clin. Transplant. 2021;35(7):e14377. Doi: 10.1111/ctr.14377.

Трушкин Руслан Николаевич – д.м.н., заведующий отделением урологии ГБУЗ «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, д. 3;
тел.: +7 (499) 196-18-05; е-mail: uro52@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3108-0539.
Соколов Александр Александрович – к.м.н., врач-уролог, «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ. Адрес: 121359 Москва, ул. Маршала
Тимошенко, д. 15; тел.: +7 (985) 492-35-77; e-mail: salexdoc@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0009-0007-0302-0428, SPIN-код: 5887-1880, AuthorID: 889052.
Соколов Сергей Александрович – врач-уролог урологического отделения ГБУЗ «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, д. 3;
тел.: +7 (910) 859-47-77; е-mail: sergey.sokolow28@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-7016-2360.
Исаев Теймур Карибович – д.м.н., врач-уролог урологического отделения ГБУЗ «МКНИЦ Больница № 52» ДЗМ. Адрес: 123182 Москва, ул. Пехотная, 3;
тел.: +7 (906) 033-26-36; е-mail: dr.isaev@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3462-8616.
Исаева Анастасия Михайловна – врач-гинеколог «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ. Адрес: 121359 Москва, ул. Маршала
Тимошенко, д. 15; тел.: +7 (916) 114-22-83; e-mail: antropik88@mail.ru.

Принципы лечения злокачественных новообразований реципиентов почечного трансплантата

Трушкин Р.Н., Соколов А.А., Соколов С.А., Исаев Т.К., Исаева А.М.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме