Цель исследования. Изучить особенности вегетативного гомеостаза и оценить показатели качества жизни у детей с нейрогенными расстройствами мочеиспускания в зависимости от проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Материал и методы. В наше исследование были включены 26 детей в возрасте от 5 до 12 лет (средний возраст –
8,3±1,7 года) с диагнозом «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря» (НДМП). Проведено изучение генеалогического анамнеза, оценка клинической картины заболевания, общеклиническое и биохимическое исследование сыворотки крови, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, эхокардиография (ЭхоКГ). Степень тяжести расстройств мочеиспускания оценивали по квалиметрической таблице клинической оценки для детей от 4 до 15 лет. ДСТ диагностировали по балльной оценке ранжированных по значимости внешних и висцеральных признаков системного вовлечения соединительной ткани. Оценка качества жизни проводилась при помощи опросника PedsQL™ (J. Varni, 1999).
Результаты. Клинические симптомы вегетативной дисфункции значительно чаще выявляются в группе пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания в сочетании с более выраженными проявлениями мезенхимы дисплазии. По результатам кардиоинтервалографии (КИГ), ведущими изменениями исходного вегетативного тонуса вне зависимости от степени дисплазии были изменения по типу симпатико- и гиперсимпатикотонии. При оценке показателей качества жизни у детей с НДМП установлено значительное снижение показателей по всем шкалам вне зависимости от степени тяжести ДСТ.
Заключение. Клинические признаки вегетативной дисфункции чаще выявляются в группе больных ДСТ средней степени тяжести. Среднее число вегетативных симптомов на одного ребенка в данной группе составляет 5,5, против 2,2 в группе с дисплазией легкой степени. Результаты КИГ не зависят от степени выраженности ДСТ и характеризуются изменениями исходного вегетативного тонуса по типу симпатикотонии, отмечающейся у 55,5% детей с ДСТ средней степени и у 64,8% детей с ДСТ легкой. При НДМП на фоне дисплазии соединительной ткани отмечается значительное снижение показателей качества жизни, при этом зависимости показателей качества жизни от степени ДСТ не выявлено.

Ключевые слова: вегетативный гомеостаз, нейрогенные расстройства мочеиспускания, дисплазия соединительной ткани, дети