Плоскоклеточный рак у реципиентов ренальных трансплантатов: реальная угроза?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2022.2.69-72

Д.В. Перлин, И.Н. Дымков, Ш.Н. Шамхалов, А.Д. Перлина, П.А. Куликов

1) ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоградская область, Волжский, Россия; 2) ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
Иммуносупрессивная терапия после трансплантации сόлидных органов существенно повышает риск развития онкологических заболеваний по сравнению с общей популяцией. Мы приводим собственное наблюдение тяжелого течения метастатического плоскоклеточного рака кожи у пациента с удовлетворительной функцией трансплантата через 10 лет после трансплантации трупной почки, который принимал стандартную 3-компонентную иммуносупрессию. Несмотря на хирургическое лечение и курс близкофокусного рентгеновского излучения, заболевание сопровождалось быстрым прогрессированием и летальным исходом. Длительная иммуносупрессивная терапия, сопровождающая пересадку почки, существенно повышает вероятность развития злокачественных новообразований кожи. При этом риск значимо увеличивается с течением времени. Поэтому в протокол ведения реципиентов ренальных трансплантатов необходимо включать осмотры дерматолога с целью более раннего выявления заболевания, уделяя особое внимание пациентам с более чем десятилетней продолжительностью иммуносупрессии. В случае подтверждения плоскоклеточного рака кожи продолжение иммуносупрессивной терапии сопровождается высоким риском прогрессирования и фатального исхода заболевания.
Ключевые слова: плоскоклеточный рак, новообразования кожи, трансплантация почки, иммуносупрессия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Imko-Walczuk B. The assessment of the risk of cancer and their possible prevention in patients after kidney transplantation. Doctoral thesis. Gdańsk, Poland; 2009. http://pbc.gda.pl/dlibra/doccontent?id=4847&from=FBC. Polish.


2. Казанцева И.А., Гуревич Л.Е., Бобров M.А. Редкие клинические наблюдения «комбинированных» карцином кожи у реципиентов аллотрансплантата трупной почки. Альманах клинической медицины. 2018;4(46):367–73.


3. Ватазин А.В., Дутов В.В., Зулькарнаев А.Б. и др. Инфекционные осложнения после трансплантации почки. Урология. 2013;3:107–11.


4. Bernat Garcia J., Morales Suàrez-Varela M., Vilata J.J., et al. Risk factors for nonmelanoma skin cancer in kidney transplant patients in a Spanish population in the Mediterranean region. Acta Derm. Venerol. 2013;93:422–27. Doi: 10.2340/00015555-1525.


5. Etzkorn J.R., Parikh R.P., Marzan S.S., et al. Identifying risk factors using a skin cancer screening program. Cancer Control. 2013;20:248–54. Doi: 10.1177/107327481302000402.


6. Moloney F.J., Comber H., O’Lorcain P., et al. A population-based study of skin cancer incidence and prevalence in renal transplant recipients. Br. J. Dermatol. 2006 154:498–504.


7. Urwin H.R., Jones P.W., Harden P.N., et al. Predicting risk of non-melanoma skin cancer and premalignant skin lesions in renal transplant recipients. Transplantat. 2009;87:1667–71. Doi: 10.1097/TP.0b013e3181a5ce2e.


8. Kauffmann H.M., Cherikh W.S., McBride M.A., et al. Posttransplant de novo malignancies in renal transplant recipients: the past and present. Transplant. Int. 2006;19:607–19. Doi: 10.1111/j.1432-2277.2006.00330.


9. Mudigona T., Levendor M.M., O’Neill J.L., et al. Incidence, risk factors, and preventive management of skin cancers in organ transplant recipients: a review of single- and multicenter retrospective studiem from 2006 to 2010. Dermatol. Surg. 2013;39:345–64.


Об авторах / Для корреспонденции

Перлин Дмитрий Владиславович – д.м.н., профессор, главный врач ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоград, Россия; e-mail: dvperlin@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/ 0000-0002-4415-0903
Дымков Иван Николаевич – к.м.н., заместитель главного врача ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоград, Россия ORCID: https://orcid.org/ 0000-0002-1935-9801
Шамхалов Шамиль Нурмагомедович – врач-уролог отделения урологии ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоград, Россия ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5302-2217
Перлина Анастасия Дмитриевна – врач-дерматовенеролог отделения телемедицинских технологий ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0629-1270
Куликов Павел Алексеевич – врач-уролог отделения урологии ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоград, Россия ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1388-4242


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа